Durerile de spate și durerile la nivelul gâtului sunt subiective – există câteva teste definitive care pot măsura și diagnostica cu exactitate experiența. Nivelurile de durere fluctuează, în termeni de timp, intensitate și calitate, ceea ce face aproape imposibilă utilizarea metodelor de testare obiectivă, cum ar fi scanarea prin RMN sau CT, pentru a obține o imagine reală a ceea ce vă simțiți zilnic.
Totuși, o mare responsabilitate pe care o aveți în căutarea unui diagnostic care vă poate duce la tratamentul potrivit este să vă descrieți clar durerea de spate la medicul dumneavoastră. Uneori aceasta poate fi o formă de artă în sine.
Pentru a vă pregăti pentru această conversație importantă cu medicul dumneavoastră, vă recomandăm să păstrați un jurnal dureros pentru săptămâna sau săptămâna care duce la programare. Mulți oameni care trăiesc cu dureri persistente păstrează un ziar de durere zilnică de ani de zile sau chiar decenii. Totul face parte din piesa de management.
Și dacă sunteți în artă sau în scris, puteți injecta un pic de distracție – sau cel puțin o împlinire – prin încorporarea utilizării talentelor în jurnalul dumneavoastră.
Mai jos sunt câteva linii directoare, adică elementele pe care le puteți exprima în jurnalul dvs. în timp ce vă pregătiți pentru numirea dvs.
Înregistrați-vă intensitatea durerii
Cât de rău suferă? Intensitatea este o măsură a cât de puternice sunt semnalele durerii simțite. Pentru voi, pacientul, aceasta este probabil cea mai importantă parte a încercării.
În acest scop, mulți practicanți vă cer să completați o diagramă vizuală de un fel. Vi se poate cere să evaluați intensitatea durerii dumneavoastră cu un număr sau prin alegerea unei "fețe" care să reprezinte modul în care durerea vă face să vă simțiți (Aceasta se numește diagrama "oucher" sau "fețe"). cartea oucher merge de la fericit și zâmbind la plâns.
Utilizați cuvinte care descriu modul în care durerea se simte
Calitatea durerii dvs. poate însemna ceva ce o provoacă. De exemplu, dacă aveți senzații de arsură, înjunghiere sau electricitate pe un picior sau pe un braț, acesta poate indica o rădăcină nervoasă spinală comprimată sau iritată. (care se numește radiculopatie.)
Dacă puteți extinde vocabularul durerii pe care îl utilizați în jurnalul dvs., puteți găsi că comunicarea cu medicul dumneavoastră este mai ușoară și mai fructuoasă pentru dumneavoastră.
Chestionarul de durere McGill de la Universitatea McGill din Canada oferă o serie de cuvinte descriptive pe care unii medici le vor folosi pentru a încerca să înțeleagă durerea dvs., fie în timpul procesului inițial de diagnosticare, fie în urma experiențelor de urmărire și monitorizare. Cuvintele sunt clasificate în funcție de 3 întrebări:
- Ce simți durerea ta?
- Cum vă schimbați durerea cu timpul?
- Cât de puternică este durerea ta?
Exemple de cuvinte de la McGill Pain Questionairre includ: Pâlpâire, greață, ritmică, stoarcere, orbire, plictisitor. Acestea sunt doar câteva, dar, sperăm, veți obține ideea – cu cât mai expansiv puteți fi cu limba dvs., păstrând-o exact, cu atât va fi mai bine comunicarea cu medicul dumneavoastră.
Localizarea durerii
Locația durerii dvs. poate sau nu poate zona în care durerea apare.
În cazul în care un nerv este afectat, durerea poate radia în jos un braț sau un picior, ca în cazul sciaticii. Dacă aveți puncte de declanșare sau altă durere miofascială, s-ar putea să vă simțiți durerea de referință – durere situată într-o zonă care aparent nu are nicio legătură cu site-ul real al problemei. În plus, durerea este adesea localizată în mai multe zone ale corpului.
Din acest motiv și din alte motive, practicanții folosesc adesea o diagramă a corpului pentru a urmări localizarea durerii pe măsură ce se schimbă (sau nu) în timp. Și în evaluarea inițială, diagrama corporală ajută, de asemenea, medicul dumneavoastră sau PT să ajungă direct la afacere, oferind un instantaneu rapid al principalei orientări ale plângerii dumneavoastră.
În cadrul interviului dvs. medical, medicul dumneavoastră ar putea să utilizeze informațiile pe care le furnizați în diagrama corporală pentru a afla mai multe detalii.
Modele de durere
"Când" durerea de spate – dacă vine brusc sau treptat, dacă este prezentă în mod constant sau doar uneori sau dacă există un anumit moment al zilei când se arată întotdeauna – este o informație foarte importantă pentru dvs. medic în timp ce trece prin procesul de determinare a diagnosticului. Doctorii evaluează modificări ale tiparelor de durere pentru a vă monitoriza progresul și pentru a fi în căutarea unor noi probleme. Modele de durere ajuta, de asemenea, medicii determina cel mai bun timp pentru tine de a lua medicamente.
Mai exact, durerea poate să vină și să meargă, ceea ce se numește durere intermitentă sau poate fi întotdeauna acolo, dar gravitatea poate fluctua. Aceasta se numește durere variabilă.
Persoanele cu dureri variabile pot prezenta, de asemenea, dureri de descoperire și durere de fundal. Durerea de descoperire este o condiție temporară în care durerea este extrem de severă și poate beneficia de medicație sau de altă strategie de gestionare a durerii, în mod special adaptată la durerea descoperită; durerea de fundal este de severitate mai mică, dar este destul de constantă.
Există, de asemenea, dureri stabile, în care aveți întotdeauna durere, iar intensitatea este întotdeauna la același nivel.
Acestea sunt tipurile de timp și gravitate legate de lucrurile pe care medicul dumneavoastră le va căuta probabil pentru a vă diagnostica corect.
Întreruperea funcției
Durerea este mai mult decât un set de senzații neplăcute. Are puterea de a întrerupe activitățile zilnice și visurile pe tot parcursul vieții. Durerile de spate vă pot afecta capacitatea de a efectua activități de lucru și de a juca și chiar de a face lucruri foarte de bază, cum ar fi tusea și strănutul.
Așteptările și atitudinile dvs. joacă un rol determinant în ceea ce privește cât de multă dizabilitate aveți atunci când aveți dureri de spate. ICSI, un grup care oferă îndrumare medicilor care tratează durerea din spate, afirmă că dezangajarea de la activitățile de auto-gestiune poate provoca dureri cronice pentru a le perpetua.
ICSI dorește, de asemenea, tratarea medicilor să știe că sprijinul social și factorul de spiritualitate în momentul în care trebuie să vă ajustați să trăiți cu durere.
Și propria voastră percepție sau apreciere ca fiind capabilă să îndeplinească acțiuni și sarcini are mult de-a face cu capacitatea dumneavoastră de a funcționa. Aceasta se numește auto-eficacitate. Un studiu publicat în European Journal of Pain a constatat că pacienții din spate cu eficacitate puternică de sine aveau mai puțină dizabilitate.
În timpul examenului, medicul trebuie să pună întrebări despre funcționarea dumneavoastră și despre cum sa schimbat de când ați fost în durere. Ea sau el ar trebui să încerce, de asemenea, să determine nivelul durerii pe care o resimți în timpul odihnei și în timpul activităților.
Aspecte psihologice
De multe ori depresia însoțește durerile cronice de spate. Medicul dumneavoastră vă va întreba dacă aveți depresie, anxietate, abuz de substanțe sau alte tipuri de probleme în prezent sau în trecut; aceste subiecte sunt foarte furaje pentru ziarul personal.
Terapia cognitivă comportamentală este o terapie pe termen scurt, concentrată pe identificarea și schimbarea tiparelor de gândire care aduc rezultate nedorite în viața noastră. Practic, este vorba despre identificarea și gestionarea durerilor declanșatoare. CBT are o bună reputație pentru a ajuta persoanele cu dureri cronice de spate pentru a evita handicapul.
În orientările clinice din 2017, Colegiul American de Medici recomandă terapia comportamentală cognitivă ca un tratament non-farmacologic de gestionare a durerii pentru durerea acută, sub-acută și cronică redusă a spatelui.
