Pentru un birou medical, colecțiile upfront de co-plăti sunt o parte importantă a ciclului de venituri. Colecțiile anterioare reduc numărul de conturi pentru pacienți care se află în situații de datorii neplătite sau de încasări. Este mai ușor să se colecteze de la pacienți înainte ca serviciile să fie prestate mai mult de 60 de zile mai târziu după plata asigurării.
Elaborarea unui sistem
Cabinetul sau practica medicală are nevoie de un sistem de colectare în avans care să fie exact și consistent. Politica dvs. trebuie să depășească pur și simplu, asigurându-se că pacienții sunt rugați pentru copia lor sau taxă atunci când ajung la numirea sau procedura. Sistemul dvs. va începe imediat după programare, astfel încât să știți care este responsabilitatea pacientului. După ce stabiliți acest lucru, trebuie să vă asigurați că pacientul știe la ce să se aștepte pentru responsabilitatea financiară înaintea numirii. Când ajung la serviciu, veți avea din nou proceduri pentru a solicita în mod consecvent plata și pentru a oferi opțiuni.
Precizia și consecvența, împreună cu un sistem de determinare și colectare a responsabilității pacientului, sunt cheile pentru politica de colectare în avans. Atunci când dezvoltați o politică de colectare în avans pentru biroul dvs., asigurați-vă că includeți următorii pași.
Pasul 1: Contactați compania de asigurări a pacientului înainte de vizită
Cât mai curând posibil după programarea programării, contactați compania de asigurări a pacientului pentru a verifica dacă pacientul este încă acoperit și pentru a face o verificare a oricăror instrucțiuni de pre-certificare. Aflați informațiile copay, deductibile și de coinsurance ale pacientului.
Pasul 2: Verificați-vă contractul de îngrijire medicală
Verificați-vă contractul de îngrijire gestionat pentru a determina ce rambursare este pentru vizita, testul sau procedura pacientului. Veți avea nevoie de această cifră pentru a calcula copia.
Pasul 3: Calculați co-plătirea
Calculați responsabilitatea estimată a pacientului. Vedeți exemplul de mai jos.
100.00 Costul procedurii
x 80% Rata contractului
= 80.00 Cantitatea permisă
– 50.00 Deductibilitatea pacientului
– 10.00 Copa pacientului
= 20.00
x 20% Procentul de coinsigurare a pacientului
= 4.00 Suma de coinsigurare a pacientului
+ 50.00 Deductibil pacientului
+ 10.00 Pacientul Copay
= 64.00 Responsabilitatea estimată a pacientului (Copay)
Pasul 4: Apelarea pacientului care să includă așteptatul co-plăti
Include responsabilitatea estimată a pacientului în apelul de reamintire a numirii, e-mail și scrisoare. Atunci când contactați un pacient pentru a confirma întâlnirea viitoare, asigurați-vă că îi reamintiți să aducă permisul de conducere sau altă formă de identificare și cartea de asigurare actualizată. Îi informați că se așteaptă să-și plătească răspunderea estimată înainte de a-și stabili procedura și lista metodelor de plată acceptate.
Pasul 5: Solicitarea plății la sosirea pentru recrutare
Personalul recepției trebuie să solicite plata atunci când pacientul ajunge la serviciu înainte de a fi văzut de către furnizor. Rețineți pacientului că suma pe care o plătesc se bazează numai pe o estimare. Nu scrieți niciodată plata integrală a încasărilor până după ce ați primit plata de la societatea de asigurări, iar responsabilitatea pacientului este indicată în explicația beneficiilor (EOB).
Pasul 6: Opțiuni de plată a ofertei
Oferiți opțiuni de plan de plată pentru teste la prețuri ridicate și proceduri chirurgicale.
Pasul 8: Postarea unui semn
Asigurați-vă că semnele sunt postate în zonele de așteptare ale pacientului, precizând în mod clar:
"Plata este datorată înainte de servicii oferite"
Nota: Nu solicitați plata de la pacienții de urgență
