De-a lungul majorității vieților noastre, deciziile medicale sunt destul de ușor. Dacă ne îmbolnăvim, mergem la doctor și suntem tratați. Îl ascultăm pe doctor și facem ceea ce sugerează, pentru că ne poate face mai buni. Pe măsură ce cineva devine mai în vârstă, aceste decizii devin mai puțin tăiate și uscate. Oamenii trăiesc mai mult și adesea cu mai multe boli pe termen lung. Tratamentele încep să ofere doar beneficii limitate și adesea vin cu efecte secundare dureroase sau împovărătoare.
Acum, beneficiile și poverile tratamentelor trebuie să fie cântărite și deciziile luate pe baza unor obiective personale bazate.
Adăugarea la dificultatea acestor decizii este avansarea îngrijirilor medicale. Ventilatoarele, CPR și tuburile de hrană au ajutat oamenii să supraviețuiască accidentelor grave și bolilor care nu ar fi avut șansa de ani în urmă. Deoarece persoanele cu afecțiuni cronice sau boli care duc la amenințarea vieții au șanse mult mai mici de a beneficia de această tehnologie, este important ca aceștia să discute tratamente care prelungesc tratamentul cu familiile și medicul lor.
Obiectivele de îngrijire
Locul în care se începe tratamentul pentru prelungirea vieții este identificarea obiectivelor de îngrijire. Există trei obiective posibile pentru îngrijirea medicală:
- Cure. Acesta este standardul cu care suntem obișnuiți. Aproape toată îngrijirea sănătății este îndreptată spre acest scop. Ne îmbolnăvim, mergem la doctor pentru tratament și sperăm că suntem vindecați.
- Stabilizare. Uneori nu putem fi vindecați. Multe boli sunt incurabile, dar pot fi stabilizate cu un tratament medical adecvat. Diabetul este un bun exemplu în acest sens. Nu există un tratament cunoscut pentru diabet, dar un pacient diabetic poate monitoriza zaharurile din sânge și poate administra injecții cu insulină și poate funcționa foarte bine. Cineva cu afecțiuni pulmonare cronice poate fi tratat cu oxigen continuu și poate lua mai multe medicamente pentru ai ajuta să respire, dar să mențină un nivel de funcționare acceptabil pentru el.
- Doar pentru confort. Aceasta este îngrijirea paliativă sau abordarea hospice pentru îngrijire. Acesta este, de obicei, obiectivul îngrijirii atunci când un pacient sau medicul de decizie desemnat al acestuia decide că tratamentul agresiv nu mai are nici un beneficiu de durată. Calitatea vieții atrăge cantitatea și accentul devine mai degrabă confort decât de vindecare. Acesta este începutul pregătirii pentru o moarte confortabilă și demnă.
Uneori aceste scopuri de îngrijire pot coexista. Boala care limitează durata vieții poate fi incurabilă, dar poate apărea o altă boală care poate fi ușor tratată. O persoană care se ocupă de îngrijirea hospice pentru cancer incurabil poate fi tratată în continuare pentru a vindeca o infecție a tractului urinar sau o pneumonie, de exemplu.
Ce înseamnă calitatea vieții pentru tine?
Calitatea vieții înseamnă ceva diferit pentru toată lumea. Este o decizie foarte personală de a face atunci când tratamentele nu mai contribuie la calitatea vieții, ci, de fapt, iau de la ea. Unii oameni sunt dispuși să-și sacrifice confortul și bucuria pentru șansa de a trăi mai multe luni, chiar dacă acel timp este petrecut în spital. Alții ar putea decide să-și petreacă ultimele luni la domiciliu cu cei dragi, chiar dacă înseamnă că pot muri puțin mai devreme. Nu există un "răspuns corect" pentru fiecare, doar un răspuns "potrivit" pentru dvs.
Planul Ahead – dar să fie flexibil
Stabilirea unui obiectiv de îngrijire de la începutul anului și de a face alegerile dvs. cunoscute este importantă. Puteți utiliza o directivă în avans și puteți numi o procură durabilă pentru îngrijirea sănătății pentru a lua decizii pentru dvs. dacă nu veți reuși. La fel de important este reevaluarea acestui obiectiv, pe măsură ce lucrurile se schimbă. La începutul unei boli grave, obiectivul dvs. poate fi să faceți tot posibilul pentru a găsi un remediu.
Pe măsură ce boala progresează, acest obiectiv se poate schimba și este posibil să doriți să modificați toate documentele juridice pentru a reflecta aceste schimbări.
Din păcate, chiar și cu un scop clar în minte, deciziile sunt rareori tăiate și uscate. Dificile decizii de îngrijire a sănătății nu se fac numai cu mințile noastre logice. Partile noastre emotionale si spirituale au un impact foarte mare asupra luarii deciziilor dificile, care uneori pot schimba o alegere diferita. Deciziile dificile sunt așa numite pentru că acestea sunt exact ele – dificile.
