Cum să preveniți ulcerele de presiune sau rănile patului

pentru preveni, poziție verticală, atunci când, care puteți

Ulcerele de presiune sunt o problemă obișnuită în cazul pacienților cu îngrijiri paliative. Micșorarea mobilității, creșterea timpului petrecut în pat și alimentația modificată îi determină pe acești pacienți să fie ținte principale pentru defalcarea pielii.

Ulcerele de presiune sunt dureroase. În calitate de îngrijitor, unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face pentru a vă menține confortul pacientului este prevenirea dezvoltării.

Eliberați presiunea

Întorcând un pacient care este legat de pat este cel mai important lucru pe care îl puteți face pentru a preveni apariția ulcerelor de presiune.

Întoarcerea frecventă alternează zonele de presiune pe zonele osoase, cum ar fi spatele inferior, șoldurile, coatele și tocurile.

Ar trebui să te gândești să-ți întorci pe cel iubit la fiecare două ore, alternând între partea dreaptă și cea stângă și lăsându-l plat pe spate. La fiecare două ore este ideal, dar nu este nevoie să setați un ceas cu alarmă pentru a vă trezi la fiecare câteva ore pe timp de noapte. Dacă tu și pacientul tău dormi confortabil, pleacă destul de bine singur. Dacă te trezește în mijlocul nopții, cu toate acestea, folosește acea ocazie să-l întoarce. Este ușor să pierdeți de ce parte ar trebui să se întoarcă, dacă el a fost pe spate de ceva vreme. O familie pe care am întâlnit-o avea o soluție simplă pentru asta. Au folosit o brățară de bumbac moale, pentru a marca partea pe care bunicile lor ar trebui să o întoarcă. Bunica a plăcut și ideea că brățara era roză – culoarea ei preferată!

Când îl poziționezi în pat, pernele sunt cel mai bun prieten al tău.

Utilizați unul sub spate pentru al sprijini de partea lui; așezați unul între genunchi atunci când el este pe partea lui; utilizați unul sub glezne pentru a "pluti" călcâiele de pe pat. Pernele adaugă confort și pot reduce presiunea pe zonele osoase.

Dacă iubitul tău petrece cea mai mare parte a zilei într-un scaun de lagăr, repoziționarea lui este încă importantă.

Ajustările mici în poziția de ședere sunt adesea eficiente la ameliorarea presiunii. Menținerea unei foi de tragere pliate sub el în timp ce ședința va face această sarcină mai ușoară. Când este timpul să-l repoziționați, pur și simplu țineți foaia de tragere (de preferință cu ajutorul unei alte persoane capabili) și schimbați ușor greutatea sa. De asemenea, puteți încerca să schimbați gradul de înclinare pentru redistribuirea greutății corporale.

Dispozitive speciale care vă pot ajuta

În plus față de întoarcerea și repoziționarea frecventă, utilizarea unei suprafețe speciale pentru a reduce sau a diminua presiunea poate ajuta foarte mult. Cea mai simplă dintre acestea este o saltea cu ouă pentru cutii. Multe agenții de îngrijire a sănătății și de îngrijire la domiciliu oferă aceste servicii gratuite, dar sunt relativ ieftine la magazinul dvs. local. Dacă iubitul tău petrece mult timp într-un scaun, sunt disponibile și plăcuțe de scaun pentru cutii de ouă. Suprafața unei cutii de ouă ajută la distribuirea mai uniformă a presiunii, contribuind la reducerea cantității de presiune pe o zonă.

Un pas în sus de la saltelele cutiei de ou este o acoperire cu saltea de aer. Acest tip de suprafață este plasat pe partea superioară a unei saltele și, în mod obișnuit, suprimă presiunea aerului în diferite coloane. Atunci când utilizați o saltea pentru ouă cu șezut sau o acoperire cu saltea pentru aer, este important să mențineți programul de cotitură.

Aceste dispozitive nu înlocuiesc repoziționarea frecventă.

Pistoalele mari de dispozitive de eliberare a presiunii sunt saltelele cu aer fluidizat. Aceste saltele speciale conțin bile de sticlă acoperite cu silicon care devin fluide atunci când aerul este pompat prin ele. Aceste saltele fac o treabă minunată de eliberare a presiunii, dar au dezavantajul lor. Cadrul saltelei face dificilă transferul la și de la pat. Și dacă persoana dorește să se așeze în pat, o pensetă de spumă ar trebui probabil utilizată pentru a sprijini spatele. Această saltea este cu adevărat potrivită pentru pacienții cu îngrijire paliativă, care sunt complet legați de pat, au ulcere severe sub presiune și se află într-o mulțime de dureri.

Reduceți frecarea și forfecarea

Frecarea este frecarea pielii pe o suprafață exterioară, de obicei foi de pat. Frecarea la zonele cele mai frecvent afectate poate fi redusă cu dispozitive de protecție. Suporturile pentru toc și cot sunt realizate în mod tipic din material de ouă și cu Velcro. Îmbrăcămintea de protecție a pielii, cum ar fi filmele (Tegaderm) și bandajele hidrocoloide subțiri (Duoderm), poate proteja pielea de frecare repetată, dar nu va ajuta la reducerea presiunii.

Cel mai important lucru pe care îl puteți face pentru a preveni rănirea cauzată de frecare este să vă asigurați că nu vă creați niciodată când vă repoziționați pe cel iubit. Utilizați o foaie de desen pentru a vă ajuta să vă ridicați pe cei dragi de pe pat atunci când vă ridicați și repoziționați.

Foarfeca este creată atunci când țesuturile adânci grase și vasele de sânge sunt deteriorate de o combinație de frecare și gravitate. Cea mai bună modalitate de a evita acest tip de rănire este de a evita o semi-Fowler și o poziție verticală în pat. Poziția Semi-Fowler este în cazul în care capul este ridicat mai puțin de 30 de grade și poziții în poziție verticală mai mult de 30 de grade. Acum, evident, nu puteți evita aceste poziții tot timpul. Mulți pacienți trebuie să fie semi-Fowler pentru a ușura scurgerea respirației sau pentru a preveni refluxul gastric și toți pacienții trebuie să se afle într-o poziție verticală pentru a mânca în siguranță.

Pentru a minimaliza riscul de vătămare la forfecare într-o poziție semi-Fowler sau în poziție verticală, luați măsuri de precauție pentru a preveni alunecarea în pat. Puteți face acest lucru ridicând piciorul patului și sprijinind genunchii cu perne.

Vătămări la forfecare se pot întâmpla și în scaune. Pentru a împiedica pacientul să se alunece pe scaunul său, utilizați tălpi de picioare sau otomani pentru a-și sprijini picioarele și pernele sau dispozitivele speciale pentru a-și păstra șoldurile la un unghi de 90 de grade.

Încercați să mențineți alimentația

Există o corelație puternică între deficitele de nutriție și riscul de ulcer de presiune. Dacă persoana dragi are un apetit, încercați să mențineți o alimentație adecvată cu alimente bogate în nutrienți (gândiți proteinele slabe, cerealele integrale, fructele și legumele). Dacă apetitul său scade, oferiți suplimente cum ar fi Asigurați sau Boost pentru a ajuta la susținerea nutriției.

Nutriția este adesea o problemă în cazul pacienților cu îngrijiri paliative și este important să rețineți că nu trebuie niciodată să încercați să "forțați" pe cei dragi să mănânce.

Gestionați umiditatea

Umiditatea din sudoare, urină sau fecale poate fi dăunătoare pentru piele. Este important să se mențină integritatea pielii prin gestionarea umidității. Dacă un pacient acumulează o mulțime de umiditate din sudoare, va avea nevoie de îmbrăcăminte și eventual de foile sale schimbate frecvent. Puteți face acest lucru ușor pe tine folosind rochii de spital sau alte îmbrăcăminte care alunecă ușor și ușor. Utilizarea mai multor straturi de foi poate face de asemenea această sarcină ușoară. O familie pe care mi-a păsat-o a început ziua prin întinderea patului cu trei foi de bumbac și pur și simplu a îndepărtat unul când a devenit umed.

Dacă iubitul tău este incontinent de urină, va avea nevoie de schimbarea frecventă a scutecelor pentru adulți sau a trage-up-urilor. Verificarea scutecului cel puțin la fiecare două ore și schimbarea acestuia imediat ce este murdară este importantă. Utilizarea cremelor pentru bariera pielii poate ajuta la prevenirea deteriorării urinei. Este același principiu ca și prevenirea erupțiilor cutanate la copii. Utilizați Desitin, A & D Unguent sau alt produs similar pentru a proteja pielea de umezeală și aciditate din urină.

Dacă există deja un ulcer sub presiune sau dacă există un risc ridicat de a dezvolta o ulcerație, poate fi utilă plasarea unui cateter de tip foley. Acest lucru poate fi făcut numai de o asistentă medicală cu ordin medical. Un cateter foley este un tub mic care se introduce în uretra și în vezică, unde rămâne cu ajutorul unui balon umflat. Odata ce a fost plasat, urina se scurge din tub si intr-o punga de colectare, pastrand pielea libera de urina.

Daca este de asemenea incontinenta scaunului, el are un risc crescut de descompunere a pielii de la bacteriile si enzime digestive gasite in miscarile intestinale. Va trebui să fie curățat și schimbat cât mai curând posibil după fiecare mișcare intestinală. Aceasta poate fi o provocare destul de mare dacă pacientul dumneavoastră suferă de diaree sau are mișcări frecvente ale intestinului. Dar va fi bine meritat munca grea, dacă aceasta împiedică distrugerea dureroasă a pielii.

Lucrul greu se oprește

Prevenirea ulcerului sub presiune poate fi o muncă grea. Este obositor fizic să ridici, să întoarceți, să poziționați, să curățați și să schimbați o altă persoană la fiecare câteva ore. Ca cele mai multe lucruri care necesită muncă grea, plata este imensă. Ținând-o pe iubitul tău fără leziuni dureroase de presiune va face ca toată munca fizică să pară bine merită. Dacă descoperiți că aveți dificultăți în menținerea locului de muncă, este posibil să trebuiască să solicitați asistență suplimentară.

Like this post? Please share to your friends: