Nivelurile ridicate de colesterol HDL, denumite adesea colesterol "bun", sunt asociate cu un risc redus de boală coronariană (CAD). Se pare că particulele HDL "curăță" pereții vaselor de sânge, curățând excesul de colesterol care altfel ar fi putut fi folosiți pentru a face plăcile care cauzează CAD. Colesterolul HDL este apoi transportat către ficat, unde este procesat în bilă și secretat în intestine și în afara corpului.
Deci, teoria actuală merge, atunci când măsuram nivelul de colesterol al unei persoane HDL, măsuram cât de viguros vasele de sânge sunt "curățate" fără colesterol în exces.
Interpretarea nivelurilor de colesterol HDL
Nivelurile HDL sub 40 mg / dl sunt asociate cu un risc crescut de CAD, chiar și la persoanele ale căror nivel colesterol total și LDL colesterol sunt normale. Valorile HDL cuprinse între 40 și 60 mg / dl sunt considerate "normale" și nu afectează foarte mult riscul de accident vascular cerebral într-un fel sau altul. Cu toate acestea, nivelurile HDL mai mari de 60 mg / dl sunt de fapt asociate cu un risc redus de boli de inima. Cu alte cuvinte, dogma a fost: cu cât nivelurile HDL sunt mai mari, cu atât mai bine.
În timp ce această credință se crede că este aproape întotdeauna adevărată, în ultimii ani sa descoperit o muște în unguent. Companiile de droguri au cheltuit miliarde de dolari în curs de dezvoltare medicamente care cresc nivelul de colesterol HDL. Cu toate acestea, spre dezamăgirea tuturor, aceste medicamente nu au reușit să reducă riscul cardiac – în ciuda faptului că ele fac ca nivelurile HDL să crească. Dezvoltarea a cel puțin două dintre aceste medicamente a fost oprită. (Mai multe despre aceasta mai jos.) Deci povestea HDL este mai complexă decât sperau inițial oamenii de știință.
Cum putem crește nivelul HDL?
Din fericire, este încă adevărat că atunci când nivelurile de HDL sunt crescute "natural" (adică nu din consumul de droguri), aceste niveluri mai ridicate ale HDL sunt într-adevăr asociate cu un risc redus de boli cardiovasculare.
Deci, cum putem crește nivelul HDL într-un mod benefic?
Exercițiu aerobic
Mulți oameni nu-i plac să audă, dar exercițiul aerobic regulat (orice exercițiu, cum ar fi mersul pe jos, jogging sau bicicleta, care vă ridică ritmul cardiac timp de 20 până la 30 de minute la un moment dat) poate fi cel mai eficient mod de a crește nivelurile de HDL. Dovezi recente sugerează că durata exercițiului, mai degrabă decât intensitatea, este factorul mai important în creșterea colesterolului HDL. Dar orice exercițiu aerobic ajută.
Scădere în greutate
Obezitatea are ca rezultat nu numai creșterea colesterolului LDL, ci și scăderea colesterolului HDL. Dacă sunteți supraponderal, reducerea greutății ar trebui să crească nivelul HDL. Acest lucru este important în special dacă greutatea excesivă este stocată în zona abdominală; raportul talie-șold este deosebit de important pentru a determina dacă trebuie să vă concentrați asupra pierderii în greutate.
Oprirea fumatului
Daca fumezi, renuntarea la tutun va duce la o crestere a nivelului HDL (Acesta este singurul avantaj pe care il pot gandi de faptul ca fumatorii au asupra non-fumatorilor – le ofera altceva de facut, ceea ce le va creste HDL. ) Citiți despre renunțarea la fumat.
Decupați acizii trans-grași
Acizii grași trans sunt prezenți probabil în multe dintre produsele alimentare preferate – în cazul în care eticheta nutrițională citește "uleiuri vegetale parțial hidrogenate" – eliminarea acestora din dietă nu este o sarcină banală.
Dar acizii grași trans nu numai că duc la creșterea nivelului de colesterol LDL, ci și la reducerea nivelului colesterolului HDL. Îndepărtarea acestora din dieta dvs. va duce cu siguranță la o creștere măsurabilă a nivelurilor HDL.
Alcool
Cu scuze pentru American Heart Association, care descurajează medicii să-și spună pacienților despre avantajele alcoolului: una sau două băuturi pe zi pot crește în mod semnificativ nivelurile de HDL. Mai mult de una sau două băuturi pe zi, o grăbită pentru a adăuga, poate duce la probleme de sănătate substanțiale, inclusiv insuficiență cardiacă. Și, din păcate, există mulți oameni care sunt pur și simplu incapabili de a-și limita aportul de alcool la una sau două băuturi pe zi.
Iată mai multe despre alcool și inimă.
Creșteți grăsimile mononesaturate în dieta dvs. Grasimile monosaturate, găsite în ulei de canola, ulei de avocado sau ulei de măsline și unt de arahide pot crește nivelurile de colesterol HDL fără a crește colesterolul total.
Adăugați fibre solubile la dieta dvs.
Fibrele solubile se găsesc în ovăz, fructe, legume și leguminoase și au ca rezultat atât reducerea colesterolului LDL cât și creșterea colesterolului HDL. Pentru cele mai bune rezultate, trebuie consumate cel puțin două porții pe zi.
Alte metode dietetice de creștere a HDL
Sucul de afine a fost dovedit a crește nivelul HDL. Peștele și alte alimente care conțin acizi grași omega-3 pot, de asemenea, să crească nivelurile HDL. La femeile aflate în postmenopauză (dar nu, aparent, la bărbați sau la femeile aflate în perioada premenopauzală) suplimentarea cu calciu poate crește nivelurile de HDL.
Ce este o dieta bogata in grasimi? Dovezile substanțiale arată că o dietă cu conținut scăzut de grăsimi reduce adesea – în loc să crească – nivelurile HDL. Acest rezultat nu este cauzat în mod specific de "lipsa de grăsime", ci mai degrabă este cauzat de consumarea prea multor carbohidrați. American Heart Association si Colegiul American de Cardiologie au oprit in liniste recomandand dietele cu continut scazut de grasime pentru prevenirea bolilor de inima. Într-adevăr, dietele cu conținut scăzut de carbohidrați – și nu dietele cu conținut scăzut de grăsimi – care sunt asociate cu niveluri mai ridicate de HDL.
Despre droguri?
Terapia de droguri pentru creșterea nivelului de colesterol HDL a fost, până acum, o dezamăgire. În timp ce entuziasmul pentru medicamente care ar crește nivelul HDL a fost ridicat cu doar câțiva ani în urmă, evenimentele recente au diminuat în mod semnificativ entuziasmul.
Statinele, clasa de medicamente care s-au dovedit foarte reușite în reducerea colesterolului LDL, nu sunt, în general, foarte eficiente la creșterea nivelelor HDL.
De ani de zile, niacina a reprezentat suportul terapiei medicamentoase pentru creșterea nivelurilor de HDL. Niacinul este unul dintre vitaminele B. Cantitatea de niacină necesară pentru creșterea nivelelor de HDL este atât de mare, încât este clasificată ca un medicament atunci când este utilizată în acest scop.
Pe langa inconvenientele de a lua niacina, doua studii clinice recente, extrem de anticipate, au sugerat ca cresterea nivelurilor de HDL cu niacina nu a demonstrat nici o imbunatatire a rezultatelor cardiovasculare. Mai mult, tratamentul cu niacina a fost asociat cu un risc crescut de accident vascular cerebral și complicații diabetice crescute. În acest moment, majoritatea medicilor sunt foarte reticenți în a prescrie terapia cu niacin în scopul creșterii nivelurilor de HDL.
Poate că cea mai mare dezamăgire a tuturor, o nouă clasă de medicamente (așa-numitele inhibitori CETP), pe care mai multe companii farmaceutice le-au dezvoltat cu entuziasm de câțiva ani pentru a crește nivelul HDL, a devenit o mare dezamăgire. Deși aceste medicamente măresc într-adevăr nivelurile de HDL, nu au demonstrat capacitatea de a îmbunătăți riscul cardiac – și dimpotrivă, studiile par să indice o agravare a riscului cardiac cu unele dintre aceste medicamente. Nu este clar astăzi dacă oricare dintre inhibitorii CETP va ajunge vreodată pe piață.
Un cuvânt de la Verywell
Nivelurile mai ridicate de colesterol HDL sunt în general asociate cu un risc cardiac mai scăzut. În timp ce abordările farmacologice privind creșterea nivelurilor de HDL au fost până în prezent o dezamăgire, există mai multe opțiuni de viață pe care le putem face cu toții care ne vor reduce riscul cardiac în general și în special nivelurile HDL.
