Fumatul este un factor care poate fi prevenit care reprezintă cel mai mare număr de ani de viață pierdut în rândul persoanelor cu HIV în lumea dezvoltată. De fapt, 42% dintre persoanele care trăiesc cu HIV astăzi sunt clasificate drept fumători actuali, literalmente dublu față de media națională. Aceste statistici evidențiază nevoia unor intervenții mai eficiente, prin care persoanele diagnosticate recent cu HIV sunt testate activ pentru consumul de tutun și au furnizat instrumentele de încetare în funcție de nevoile sociale, economice, psihologice și medicale complexe ale comunității HIV.
Integrarea renunțării la fumat în îngrijirea HIV
De când până în anii 1980, cercetarea a demonstrat eficacitatea integrării consilierii pentru renunțarea la fumat în îngrijirea HIV primară. Din păcate, punerea în aplicare a fost întârziată, cu mai puțin de 50% dintre furnizorii de servicii de îngrijire HIV care oferă pacienților intervenții de renunțare la fumat sau referințe, potrivit datelor furnizate de Departamentul Afacerilor Veteranilor din S.U.A. Totuși, în ultimii ani s-au depus eforturi pentru a îmbunătăți integrarea între furnizori, recomandările principale ale cărora includ:
furnizarea de informații despre riscurile de HIV și fumatul, incluzând astfel de comorbidități precum bolile cardiovasculare, cancerul pulmonar și tulburările pulmonare obstructive cronice boala (BPOC). Administrarea a două medicamente pentru renunțarea la fumat în asociere cu consilierea și urmărirea regulată.
Trimiterea pacienților către specialiști (de exemplu, furnizori de sănătate mintală, programe de abuz de substanțe, asistenți sociali, grupuri de asistență), dacă este necesar.
- Re-prescrie în mod activ medicamente pentru renunțarea la fumat după recadere. Studiile au arătat că fumătorii vor încerca să renunțe de cinci până la șapte ori, în medie, înainte de a reuși. Monitorizarea continuă și sprijinul sunt considerate a fi esențiale în identificarea (și abordarea) recidivelor fumatului.
- Între timp, alte echipe investighează modalități de a îmbunătăți în continuare modelul integrat.
- Într-un studiu realizat la Universitatea din Texas, cercetătorii au arătat că terapia de substituție a nicotinei (NRT), atunci când este utilizată în combinație cu consilierea telefonică frecventă, a îmbunătățit ratele de abstinență la persoanele cu HIV cu aproape 400% peste NRT tradițional, neacceptat. Optiunile de renuntare la fumat in conformitate cu Legea accesibile de ingrijire
- In conformitate cu Actul de ingrijire accesibile (ACA), asigurarile private create dupa 23 martie 2010 trebuie sa includa o prevedere pentru servicii gratuite de prevenire a sanatatii, inclusiv screening consumul de tutun pentru adulti si interventii de renuntare la fumat pentru utilizatorii de tutun . În mod similar, extinderea beneficiilor Medicaid oferă acum tratament pentru renunțarea la fumat pentru toți adulții (în care beneficiile în unele state s-au limitat doar la femeile însărcinate).
Defalcarea ariei de acoperire de către furnizor este după cum urmează:
Medicaid
– Extinderea tratamentului pentru renunțarea la fumat pentru toți adulții din toate statele din Statele Unite începând cu 1 ianuarie 2013. ACA extinde în continuare eligibilitatea Medicaid la toți adulții cu venituri mici.
Medicare
– Spray nazal nicotină, inhalator de nicotină, bupropion și vareniclină, precum și consiliere individuală, pentru două încercări de renunțare pe an. Închiderea Medicare Partea D "gaura gogoasa", de asemenea, face medicamente mult mai accesibile pentru out-of-cheltuielile de buzunar.
- Schimburile de asigurări de sănătate de stat – Necesită toate planurile pentru acoperirea beneficiilor esențiale pentru sănătate, inclusiv renunțarea la fumat (deși beneficiile pot varia în funcție de plan și / sau de furnizor).
- Asigurarea sponsorizată de angajatori – necesită o acoperire a tuturor serviciilor de prevenire, acordate de către Grupul de lucru pentru servicii preventive din S.U.A., inclusiv renunțarea la fumat (deși beneficiile pot varia în funcție de plan și / sau furnizor).
- Pentru a afla mai multe despre eligibilitatea sau accesul la tratament, contactați 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) pentru a vă conecta direct cu o linie telefonică personală din statul dvs. Institutul Național de Cancer oferă, de asemenea, o linie telefonică LiveHelp de mesagerie instantanee (numai în limba engleză) între orele 08:00 și 20:00. EST.