Fibromialgia și artrita reumatoidă sunt ambele condiții de durere cronică. Cu două condiții care contribuie la nivelul durerii dvs., este dificil să știți cum să o gestionați cel mai bine.
- Ați putea avea fibromialgie?
- Ați putea avea artrită?
Cum pot ști oamenii care suferă de fibromialgie și poliartrită reumatoidă care este de fapt cauza mai multă durere? Ce factori sau caracteristici disting între cele două condiții?
Care este cel mai bun curs de tratament pentru persoanele care au atat fibromialgie cat si artrita reumatoida? Am întrebat Scott J. Zashin, MD, profesor asistent clinic la Universitatea din Texas Southwestern Medical School, Divizia de Reumatologie, din Dallas, Texas.
Simptome care disting fibromyalgia de artrita reumatoida
Potrivit dr. Zashin, atunci cand oamenii se plang de dureri de mana printre alte simptome, de exemplu, ar putea fi dificil sa se distinga poliartrita reumatoida de fibromialgie. artrita nu implica in mod obisnuit articulatia DIP (articulatii distal interfalangiene sau articulatiile end apropiate de unghii) astfel incat daca exista o tendinta acolo, un diagnostic de fibromialgie ar fi favorizat sau, eventual, osteoartrita.In al doilea rand, fibromialgia nu este asociata cu umflarea articulatiilor cu artrita reumatoida, desi pacientii cu fibromialgie se plang de multe ori ca articulatiile lor se simt umflate. "Plangerea durerii corporale pe scara larga, asociata cu punctele tipice de fibromialgie, ar fi in concordanta cu fibromialgia si nu cu artrita reumatoida".
Recomandari de tratament pentru persoanele cu ambele conditii
Dr. Zashin a continuat Cel mai bun curs de tratament pentru pacientii care au atat fibromialgie si poliartrita reumatoida este de a trata mai intai artrita reumatoida, deoarece artrita reumatoida este frecvent asociata cu deformare articulatie si handicap. progresia artritei reumatoide și prevenirea leziunilor articulare permanente este prioritatea. "
Dacă poliartrita reumatoidă este bine controlată pe baza unei examinări comune, precum și măsuri de inflamație, cum ar fi rata de sedimentare și proteina C reactivă (CRP), dar un pacient încă se plânge de durere și oboseală, activitatea fibromialgiei ar trebui să fie Tratamentul, în acest caz, ar trebui să se concentreze pe îmbunătățirea calității somnului prin creșterea odihnei și exercițiului aerobic Apneea de somn trebuie exclusă dacă simptomele oboselii sunt semnificative din punct de vedere clinic Trebuie luate în considerare medicamentele utilizate pentru fibromialgie, inclusiv antidepresivele triciclice, selective inhibitori ai recaptării serotoninei (SSRI) și medicamente gabanergice, cum ar fi Neurontin (gabapentin) sau Lyrica (pregabalin), în conformitate cu Dr. Zashin. Dintre alte medicamente care pot fi utilizate, Cymbalta (duloxetina HCl) a fost primul inhibitor al recaptării serotoninei-norepinefrinei, care sa dovedit a reduce durerea la pacienții cu fibromialgie. Savella (milnacipran), un inhibitor selectiv al serotoninei și norepinefrinei cu dublă recaptare, crește activitatea norepinefrinei și a serotoninei în creier.
Un cuvânt de la Verywell
Potrivit NIAMS (Institutul Național de Artrită și musculo-scheletice și piele Boli), se estimează că fibromialgia afectează 5 milioane de americani vârsta de 18 ani sau mai mari.
În timp ce oricine poate fi afectat de fibromialgie, 80-90% dintre cei diagnosticați cu afecțiune sunt femei. Poliartrita reumatoidă afectează aproximativ 1,5 milioane de adulți din SUA. În timp ce oricine poate dezvolta artrita reumatoidă, afectează de două până la trei ori mai multe femei decât bărbații. De asemenea, NIAMS subliniază faptul că persoanele cu anumite boli reumatice, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic sau spondilita anchilozantă, par a fi mai probabil să aibă fibromialgie. De asemenea, în timp ce prevalența artritei reumatoide pare să crească în rândul persoanelor în vârstă, cercetătorii au observat că aceasta se întâmplă în rândul tinerilor.
