Diagnosticul unei infecții sinusale (sinuzită) se bazează de obicei pe simptomele dumneavoastră și pe un examen fizic. Dacă simptomele persistă și nu sunt rezolvate cu tratament, pot fi efectuate raze X sau o scanare CT. Uneori se va face vizualizarea sinusurilor directe cu un endoscop fibrosoptic mic și se poate lua un specimen pentru examen și cultură microscopică. Deși nu toate infecțiile sinusale necesită tratament, identificarea unui medicament inițial și inițial, dacă este necesar – nu numai că vă poate ajuta să vă simțiți mai bine mai devreme, dar, eventual, împiedicați progresul infecției.
Self-Checks
Cele mai multe infecții sinusoidale sunt cauzate de o infecție virală, cum ar fi frigul comun. Deoarece medicul dumneavoastră va dori să evite să vă dea antibiotice în mod inutil (acestea lucrează numai pentru sinuzită bacteriană, nu virale), este de obicei recomandat să așteptați și să vedeți dacă simptomele dumneavoastră se îmbunătățesc pe parcursul a câteva zile înainte de tratamentul luat în considerare.
În timp ce așteptați, luați notă când au început simptomele și cum au progresat. Aceste informații vor fi de ajutor medicului dumneavoastră dacă veți ajunge la o evaluare.
Indiferent dacă la sugari, copii sau adulți, o răceală ar trebui să se îmbunătățească după o săptămână. Virusul poate implica sinusurile și produce congestie nazală, presiune sinusală și drenaj mucus timp de 10 zile. În acel moment, o infecție sinusurilor virale ar trebui să arate o îmbunătățire.
Totuși, dacă a fost de 10 zile și simptomele nu se îmbunătățesc, sau s-au îmbunătățit, dar apoi s-au înrăutățit (ceea ce se numește dublu bolnav) – s-ar putea să se fi dezvoltat o infecție sinusurilor bacteriene. Alte semne includ o febră persistentă sau ridicată; durere sinusală severă, în special pe o singură parte; și descărcări nazale decolorate, mai ales pe o singură parte. Acestea ar trebui să vă solicite să vă adresați medicului pentru a obține o întâlnire pentru o examinare și diagnosticare.
Dacă aveți oricând simptome severe, inclusiv modificări ale vederii, umflături în jurul ochilor sau pe frunte, dureri de cap severe sau confuzie, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
Acestea sunt semne serioase ca o infectie a sinusurilor bacteriene se raspandeste.
Examinarea
Infecțiile sinusurilor pot fi diagnosticate și tratate de medicul pediatru sau de medicul primar. În mod obișnuit, infecțiile sinusurilor sunt diagnosticate numai pe simptomele unui pacient și pe un examen medical.
Asigurați-vă că ați împărtășit toate informațiile pe care le-ați luat la cunoștință: când infecția sinusurilor a început, ce simptome ați experimentat și, dacă ați avut infecții anterioare, când au apărut și cât timp au luat-o pentru a rezolva . Având patru sau mai multe infecții ale sinusurilor într-un an, medicul dumneavoastră va căuta factori care contribuie la creșterea riscului. Împărtășiți toți factorii de risc cunoscuți, inclusiv un istoric al alergiilor, astmului și orice condiții care ar putea slăbi sistemul imunitar.
Examenul fizic în sine va include probabil verificarea nasului cu un specul și lanternă. Medicul dvs. va nota unde vă simțiți durerea sau sensibilitatea, deoarece acest lucru poate indica care dintre sinusuri este implicată. Medicul dvs. va căuta, de asemenea, drenaj purulent în nas și gât. Privirea în nas vă poate ajuta să determinați dacă există un corp străin, sept deviat, polipi nazali, tumori sau sângerări nazale.
Laboratoare și teste
Medicul dumneavoastră poate alege să efectueze unele teste, dar acest lucru nu se face în fiecare caz.
Acestea pot include:
O cultură a drenajului nazal colectată printr-un tampon nas sau sinus
- Teste de sânge (rata sedimentării eritrocitare, CBC, proteină C reactivă)
- Teste alergice, în special pentru o infecție sinusală cronică sau infecții sinusurilor repetate
- Imaging și proceduri
Imagistica de obicei nu se face în cazurile de sinuzită acută. Este folosit în majoritatea cazurilor pentru sinuzita cronică sau sinuzita recurentă pentru a căuta cauze structurale. Poate fi efectuată și dacă aveți simptome severe acute care indică faptul că infecția se poate răspândi.
O serie de sinusuri cu raze X poate fi efectuată pentru a detecta lichidul în sinusuri și în polipii nazali.
O scanare CT oferă o vedere mai detaliată a sinusurilor și este acum preferată. RMN-urile sunt utilizate mai puțin frecvent, deoarece nu disting aerul de os.
În unele cazuri, medicul va efectua o rinoscopie (endoscopie nazală) pentru a examina pasajele nazale. Puteți fi contactat de un specialist în cadrul ORL pentru această procedură. Endoscopul nazal este un tub subțire care este introdus în nas pentru a vă vedea pasajele nazale și sinusurile. Conține un cablu ușor, fibră optică și un obiectiv pentru vizionare. Poate fi atașată unei camere video, astfel încât medicul să poată vedea imaginile pe ecran și să înregistreze examenul.
Pentru a vă face mai confortabil în timpul rinoscopiei, veți primi un spray nazal decongestionant și un pulverizator de anestezie locală pentru amorțirea nasului. Acest examen poate fi folosit pentru a verifica polipii nazali, un sept deviat, turbinate mărită, tumori și puroi. Poate fi folosit și pentru a îndepărta țesutul, astfel încât medicul dumneavoastră să poată verifica infecțiile bacteriene sau fungice.
Medicul dumneavoastră poate dori să identifice pozitiv organismul responsabil pentru infecția sinusurilor, în special în cazurile de infecție care nu răspunde la antibiotice sau se răspândește. Această probă se obține prin endoscopie nazală sau puncție sinusală pentru a evita contaminarea cu bacterii găsite în pasajele nazale. O puncție sinusală se face prin amorțirea locului de puncție (de obicei chiar sub nas sau în interiorul gurii), prin introducerea unui ac și prin retragerea unui aspirat.
Diagnostic diferențial
Medicul dumneavoastră va dori mai întâi să facă diferența între cauzele alergice, virale, bacteriene sau fungice ale simptomelor infecției sinusurilor. Rinita alergică are de obicei un drenaj nazal clar, mai degrabă decât drenajul gros, galben sau verde observat în sinuzita bacteriană sau fungică. Medicul vă poate face referire la testele alergice dacă este suspectat. Dacă aveți, în primul rând, dureri de cap și dureri de cap, sursa ar putea fi o migrenă mai degrabă decât sinuzită. Există, de asemenea, cazuri, în special la copii, a unui corp străin blocat în nas, care provoacă inflamația.
Perioada de așteptare înainte de tratamentul cu antibiotice ajută medicul să se asigure că nu prescrie antibiotice, ceea ce nu va ajuta la rezolvarea sinuzitei virale, a rinitei alergice sau a altor reacții inflamatorii neinfecțioase și poate duce la rezistență.
Dacă simptomele persistă mai mult de 10 zile și examenul prezintă semne de implicare a sinusurilor sau dacă aveți febră, medicul poate prescrie antibiotice pe prezumția că este sinuzită bacteriană acută.
Sinuzita acută se va limita cu patru săptămâni. Odată ce ați avut simptome timp de 12 săptămâni, se va numi sinuzită cronică. Aceasta se poate datora cauzelor care includ alergii, sinuzită fungică alergică, sinuzită fungică, polipi nazali, tumori sinonazale benigne sau maligne, turbinate mărită sau sept deviat.
