Cum se diagnostichează fibromialgia

Fibromialgia este o tulburare dificilă de diagnosticat. Deoarece este atât de prost înțeleasă, nu există un consens clar în ceea ce privește măsurile care ar putea fi sau ar trebui folosite pentru ao confirma. În plus, chiar dacă aveți semne de tulburare – inclusiv dureri cronice și dureri cronice – testele de laborator și de imagistică disponibile vor apărea adesea perfect normale. Din acest motiv, singura modalitate de a obține un diagnostic de fibromialgie este de a începe un "diagnostic de excludere". Acesta este un proces dureros în care medicul dumneavoastră examinează și elimină, unul câte unul, toate celelalte cauze posibile ale simptomelor.

Numai atunci când nu se identifică că se face un diagnostic de fibromialgie.

Criterii de diagnostic

Pentru că nu există nici un test disponibil pentru a confirma fibromialgia, medicul dumneavoastră trebuie să se bazeze exclusiv pe grupul de simptome pentru a face un diagnostic. Diagnosticul este de obicei supravegheat de un specialist medical cunoscut ca un reumatolog care se specializează în bolile musculo-scheletice și tulburările autoimune. Unii neurologi și medicii generaliști pot de asemenea să aibă experiența de a supraveghea evaluarea.

Criteriile de diagnostic au fost stabilite de Colegiul American de Reumatologie (ACR) în 1990 și apoi actualizate provizoriu în 2010 pentru a permite o abordare mai practică a diagnosticului. În loc de a diagnostica tulburarea bazată pe istoricul și localizarea durerii, orientările actuale instruiesc medicii să evalueze trei criterii cheie:

  1. Cât de răspândită este durerea și cum simțiți simptomele
  2. Dacă simptomele persistă la acest nivel timp de cel puțin trei luni
  1. Indiferent dacă nu există alte explicații pentru simptomele

Scor bazate peACR Fibromyalgia Criterii de diagnostic include o evaluare numită indicele de durere pe scară largă (WPI) și un alt numit severitatea simptomelor (SS).

În timp ce sistemul ACR este utilizat în mod obișnuit, are detractorii săi care cred că fibromialgia nu ar trebui evaluată ca o tulburare pur fizică (fizică), ci una în care factorii psihologici și stresul psihosocial sunt de asemenea evaluate.

Diagnostic exclusiv

Înainte de a evalua îndeaproape simptomele actuale, medicul dumneavoastră trebuie să excludă orice boală sau tulburare cu simptome și caracteristici similare. În funcție de gama de simptome pe care le aveți (digestiv, urinar, psihologic etc.), lista poate deveni destul de extinsă.

Printre posibilitățile:

  • Boala lui Addison
  • Alcoolismul
  • Osteoartrita generalizată
  • Sindromul Guillain-Barré
  • Hipotiroidismul
  • Hiperparatiroidismul
  • Tulburarea de anxietate (IAD)
  • Lupus
  • Boala Lyme
  • Malignități
  • Scleroza multiplă (MS)
  • Myasthenia gravis (MG)
  • Polimialgie reumatismul
  • Tulburarea de stres post-traumatic (PTSD)
  • Artrita reumatoidă
  • Sindromul Schwartz-Jampel
  • Sclerodermia

Provocarea în diagnosticarea fibromialgiei este că alte afecțiuni pot coexista adesea cu fibromialgia și au simptome similare sau care se suprapun. De exemplu, dacă se diagnostichează artrita sau apneea de somn, diagnosticul ar putea explica unele dintre simptomele cheie pe care le întâmpinați, dar nu altele.

Ca atare, ai nevoie de un clinician cu experiență care să poată face diferențele subtile.

Indexul general al durerii

Indicele general al durerii (WPI) sparge corpul în 19 secțiuni, fiecare dintre acestea fiind considerat o zonă caracteristică de implicare. Medicul dvs. vă va întreba dacă ați suferit durere în fiecare zonă în săptămâna trecută.

Un scor de 1 este înregistrat pentru fiecare "da" pe care îl dați.

De asemenea, vi se poate solicita să caracterizați tipul de durere pe care ați avut-o (cum ar fi severă sau difuză) sau să luați în considerare punctele delicate (punctele de declanșare a durerii) care au fost în centrul diagnosticului.

Cele 19 site-uri de durere incluse în evaluare sunt (de sus în jos):

  • maxilarului drept
  • maxilarului stâng
  • gât
  • centura de umăr drept
  • centura de umăr stânga
  • bratul drept superior
  • stânga bratul superior
  • brațul drept inferior
  • stânga brațul inferior
  • Suprafață superioară
  • Spate inferior
  • Piept
  • Abdomen
  • Șold dreapta / fesă / coapsa superioară
  • Stânga șold / fesă / coapsa superioară
  • Piciorul drept superior
  • Piciorul stâng sus
  • Piciorul inferior drept
  • Piciorul inferior stâng

Scorul maxim pentru WPI este de 19

Simptom Scala severității

Scala severității simptomelor (SS) evaluează patru simptome considerate definitorii în diagnosticul fibromialgiei. Fiecare simptom este marcat pe o scară de la 0 la 3, cu 0 fără simptome; 1 simptome ușoare; 2 semnificând simptome moderate; iar 3 înseamnă simptome grave. Scorul se bazează exclusiv pe severitatea simptomelor care au avut loc în ultima săptămână.

Cele patru simptome evaluate în criterii sunt: ​​

  • oboseală
  • trezire de la senzația de somn nerefresată
  • simptome cognitive (incluzând probleme de concentrare, confuzie, dezorientare și tulburare de înțelegere)
  • simptome somatice (senzații fizice cum ar fi durere, amețeli, sau tulburări ale intestinului)

Scorul maxim pe scala SS este 12.

Confirmarea diagnosticului

Dacă nu există nicio altă explicație pentru simptomele dvs., medicul dumneavoastră va verifica dacă scorurile combinate WPI și SS se încadrează într-una din cele două ACR criterii pentru diagnosticul fibromialgiei posibile:

  • Un scor WPI de 7 sau mai mult ȘI un scor SS de 5 sau mai multe
  • Un scor WPI de 3 până la 6 și un scor SS de 9 sau mai mult

După aceea, dacă medicul poate stabili că simptomele a fost prezent la același nivel sau la un nivel similar timp de cel puțin trei luni, ați fi diagnosticat oficial ca având fibromialgie.

Odată ce diagnosticul este confirmat, tu și medicul dumneavoastră puteți începe să explorați opțiunile de tratament. Acest lucru poate fi un proces lung și prelungit, dar unul care vă poate pune pe drumul către o mai bună sănătate și o remisiune susținută.

Like this post? Please share to your friends: