Simptomele insuficienței cardiace (scurtarea respirației, umflarea) pot imita cele ale altor probleme de sănătate. Este important să aduceți astfel de îngrijorări medicului dumneavoastră, dar va folosi mai mult decât atât pentru a confirma că insuficiența cardiacă este cauza. Metoda tradițională de diagnosticare a insuficienței cardiace se bazează pe teste funcționale cardiace, care sunt în principal electrocardiograma (EKG) și ecocardiograma (ecou).
Măsurarea peptidei natriuretice (BNP) a creierului a atras atenția deoarece poate fi făcută folosind un test de sânge, care este mai ușor de efectuat. BNP este util, dar nu la fel de fiabil ca ecoul și EKG în diagnosticul insuficienței cardiace.
Autocontrolul
Recunoașterea semnelor și simptomelor insuficienței cardiace vă poate ajuta să obțineți testul și să primiți asistența medicală de care aveți nevoie mai devreme în cursul bolii, înainte de a vă agrava starea. Acestea pot fi subtile la început și pot progresa încet, astfel încât este ușor să le ignorați sau pur și simplu să le crească până la îmbătrânire. Cunoscând acest lucru, asigurați-vă că atenția medicului dumneavoastră vă aduce oricare dintre aceste preocupări:
- Scăderea respirației: Acest lucru poate să apară cu efort ușoară până la moderată, atunci când mersul pe jos, culcat, îndoit sau dormit. În mod repetat, puteți suferi o scurgere de respirație, chiar și atunci când nu vă exercitați.
- Oboseală:Ai putea deveni ușor obosit, chiar dacă nu ai făcut nimic care ar trebui să fie obositor.
- Edema: Este posibil să vă confruntați cu umflături sau cu aspectul pufos al picioarelor sau mâinilor; de obicei, nu este dureros sau inconfortabil. Dacă aplicați o presiune asupra zonei și devine indentată, rămânând astfel timp de câteva secunde sau câteva minute (numită pitting), poate fi într-adevăr un rezultat al insuficienței cardiace, mai degrabă decât creșterea în greutate sau reținerea de lichide fără legătură.
Laboratoare și teste
Dacă aveți semne și simptome de insuficiență cardiacă și medicul dumneavoastră suspectează această afecțiune, poate efectua câteva teste pentru a confirma un diagnostic.
Auscultarea inimii și a plămânilor: Medicul dumneavoastră vă va asculta inima și plămânii folosind un stetoscop pe orice vizită medicală de rutină. În mod normal, ar trebui să aveți un model de două sunete de inimă cu fiecare bătăi de inimă. Insuficiența cardiacă produce adesea un al treilea sunet al inimii. Plămânii dumneavoastră pot suna congestionați în examinarea pulmonară dacă aveți insuficiență cardiacă.
EKG: Cel mai frecvent test utilizat pentru evaluarea funcției cardiace, un EKG este un test neinvaziv care presupune plasarea electrozilor pe suprafața pieptului pentru a măsura activitatea electrică a inimii. Dacă aveți orice simptome de boli de inimă, medicul dumneavoastră este foarte probabil să vă comande un EKG. O reprezentare vizuală (sau trasarea) acelei activități este produsă pe o bucată de hârtie sau pe un computer. Modele anormale ale EKG, inclusiv prezența undelor Q, blocului de ramură stânga, depresia ST, hipertrofia ventriculară stângă și aritmii sunt observate în insuficiența cardiacă. Cu toate acestea, în timp ce insuficiența cardiacă este aproape întotdeauna asociată cu unul sau mai multe dintre aceste modele, aceste modele nu sunt specifice insuficienței cardiace și sunt prezente și în alte condiții cardiace.
Testul peptidei natriuretice de tip B (BNP): Acesta este cel mai frecvent test de sânge utilizat pentru insuficiența cardiacă. BNP, un hormon de proteine, este eliberat în circulația sângelui de către celulele musculare cardiace ori de câte ori presiunea internă a organului devine prea mare. BNP determină rinichii să elimine sarea și apa și reduce tensiunea arterială pentru a readuce lucrurile la normal.
La persoanele sănătoase, nivelurile BNP sunt de obicei sub 100 pg / ml, iar nivelele de peste 400 pg / ml sunt asociate cu insuficiența cardiacă. Valorile BNP cuprinse între 100 pg / ml și 400 pg / ml sunt dificil de interpretat, motiv pentru care acest test nu este considerat diagnostic al insuficienței cardiace, susținând doar acest lucru.
Pentru că nu este foarte fiabil, medicul dumneavoastră ar putea să nu considere că este util în evaluarea stării dumneavoastră.
Imaging
Testele imagistice pot fi utile în vizualizarea modificărilor anatomice și funcționale ale inimii, precum și a unor modificări ale plămânilor, care pot diferenția insuficiența cardiacă de alte probleme cardiace și pulmonare. Mai multe opțiuni pot fi luate în considerare.
X-ray: O radiografie toracică este un test relativ rapid de imagistică, care este adesea foarte util în diagnosticarea bolilor de inimă. X-ray-ul toracic poate arăta că inima dumneavoastră apare mărită sau poate prezenta semne de congestie în plămâni dacă aveți insuficiență cardiacă. Dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de probleme pulmonare sau cardiace, este posibil să aveți o radiografie în piept.
Ecocardiograma: O ecocardiogramă, adesea menționată ca un ecou, este un test ultrasonografic non-invaziv care vizualizează inima în timp ce este în acțiune. O mică sondă este plasată pe piept, pe care un tehnician o va muta pentru a capta acțiunea supapelor și a camerelor de inimă, pe măsură ce ciclul tău inimă în mod natural. Ecoul dvs. vă poate oferi multe informații despre funcția inimii. În cazul în care se întâmplă insuficiența cardiacă, grosimea mușchiului inimii, umplerea și golirea fiecărei camere și ritmul inimii se așteaptă să fie anormale. Medicul dumneavoastră vă poate comanda o ecocardiogramă dacă aveți o anomalie a ritmului cardiac sau o posibilă anomalie a mușchiului inimii. Imaginile nucleare:
Aceste teste de imagistică, inclusiv testul emisiilor de pozitroni (PET) și tomografia computerizată cu emisie unică fotonică (SPECT), implică injectarea de coloranți radioactivi care schimbă culoarea ca răspuns la modificările metabolismului, mișcării și activității musculare a inima. Aceste modificări de culoare pot ajuta medicul dumneavoastră să detecteze dacă anumiți mușchi ai inimii nu pot pompa așa cum ar face-o în mod normal. PET și SPECT sunt folosite pentru a ajuta la diagnosticarea afecțiunilor cardiace, incluzând CAD și insuficiența cardiacă. Test de stres:
Un test de stres utilizează exercițiul controlat pentru a descoperi problemele cardiace care pot fi scoase prin efort. Este deosebit de util pentru evaluarea anginei (durere toracică) cauzată de boala coronariană. Medicul dumneavoastră poate lua în considerare un test de stres dacă aveți simptome care sunt mai proaste cu efort. Adesea, persoanele cu insuficiență cardiacă avansată nu pot tolera un test de stres, dar pot identifica, de asemenea, insuficiența cardiacă timpurie. Diagnostic diferențial
Dacă aveți simptome de insuficiență cardiacă, echipa medicală poate lua în considerare și alte afecțiuni care, de asemenea, cauzează scurtarea respirației sau umflarea extremităților. De cele mai multe ori, există teste diagnostice care pot face diferența între aceste afecțiuni și insuficiența cardiacă. Cu toate acestea, diagnosticul poate deveni mai complicat dacă aveți insuficiență cardiacă, precum și o altă afecțiune.
Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
: Această afecțiune provoacă dificultăți de respirație, ceea ce este mai grav cu efortul. BPOC determină, de asemenea, șuierături și tuse, care de obicei este asociată cu mucus. În timp ce unele dintre simptome sunt similare cu cele ale insuficienței cardiace, BPOC se poate distinge de insuficiența cardiacă prin anomalii caracteristice ale testelor funcției pulmonare. BPOC este, în general, cauzată de fumat și necesită tratament cu oxigen în stadiile târzii.Embolie pulmonară (PE)
: Un PE, un cheag de sânge în unul dintre vasele de sânge ale plămânilor, cauzează dificultăți de respirație și dureri în piept. Caracteristicile persoanelor care suferă de dispnee și de dureri în piept experiența de multe ori diferă între PE și insuficiența cardiacă și pot furniza indicii cu privire la cauza simptomelor. Cu toate acestea, testarea diagnosticului este de obicei necesară pentru a face diagnosticul corect.Eșecul renal:
Eșecul renal, cum ar fi insuficiența cardiacă, poate dura timp pentru a se dezvolta, provocând progresiv agravarea simptomelor. Atunci când rinichii nu funcționează așa cum ar trebui, se poate dezvolta oboseala și edemul picioarelor și a brațelor, ca și în cazul insuficienței cardiace. În general, insuficiența renală determină o schimbare a nivelului de electroliți în sânge, care nu este observată în insuficiența cardiacă. Tromboza venoasă profundă (DVT):
Un DVT este un cheag de sânge care provoacă adesea edeme și poate provoca în cele din urmă o PE. O mare diferență între edemul DVT și cel al insuficienței cardiace este faptul că în DVT, edemul implică de obicei doar un singur picior și nu este de obicei pitting. Un DVT poate provoca un puls slab în membrul afectat, poate fi diagnosticat cu o ultrasunete a piciorului și trebuie tratat cu diluanți sanguini.
