Colita ulcerativă are simptome asemănătoare cu multe alte afecțiuni digestive, ceea ce poate provoca o provocare a diagnosticului. Deoarece tratamentul este necesar pentru a induce remiterea și pentru a preveni înrăutățirea bolii, obținerea unui diagnostic precis și în timp util este importantă. Gastroenterologii pot folosi o varietate de teste pentru a înțelege ce se întâmplă cu un pacient suspectat de colită ulcerativă, dar de obicei este o colonoscopie cu biopsii care este utilizată pentru a face diagnosticul.
Imagistica
Colonoscopia
O colonoscopie este o modalitate pentru un medic pentru a vedea în interiorul intestinului gros. În colita ulcerativă, intestinul gros va avea anumite caracteristici care indică boala intestinului inflamator (IBD). Există inflamații care încep fie în rect, fie în ultima parte a intestinului gros (colonul sigmoid) și se extind în sus prin restul colonului. Inflamația apare în peretele intestinului gros și se va arăta roșie și umflată. De asemenea, pot apărea ulcerații (rani) pe căptușeala intestinală. În cursul testului, biopsiile (mici bucăți de țesut) vor fi luate din diferite părți ale colonului și trimise la un laborator pentru testare. Rezultatele acestor teste pot ajuta la diagnosticarea colitei ulcerative.
O colonoscopie se realizează prin trecerea unui tub lung, subțire, flexibil (numit colonoscop), cu o lumină pe capăt prin anus și prin colon.
Pacienții trebuie să se pregătească pentru acest test prin golirea intestinului scaunului. Modul în care se face acest lucru va varia în funcție de preferința pacientului și a medicului, dar, în general, laxative puternice sunt utilizate pentru a elimina colonul de orice materie fecală. În cele mai multe cazuri, pregătirea se face în ziua sau în după-amiaza înainte de test.
Pacienții vor urma instrucțiunile medicului cu privire la modul de pregătire și vor repeta până la ora testului a doua zi. Colonoscopia însăși se face sub sedare, astfel încât pacienții să nu simtă nici un disconfort sau să-și amintească. Sedarea se administrează chiar înainte de colonoscopie printr-un IV. După ce medicul a terminat testul și a luat biopsiile necesare, pacienții sunt monitorizați în timpul sedării și apoi pot fi condus acasă și au ceva de mâncare (conform instrucțiunilor medicului).
În unele cazuri, medicul sau un alt membru al echipei de asistență medicală poate da un feedback imediat după testare, motiv pentru care este o idee bună să aveți un prieten sau o rudă disponibilă pentru a vă aminti conversația. În cazul unui diagnostic, poate fi, de asemenea, urmată o programare ulterioară pentru a discuta rezultatele biopsiilor sau pentru a face un plan pentru pașii următori.
Alte studii de imagistică
În timpul procesului de diagnosticare a colitei ulcerative pot fi utilizate și alte teste de imagistică, cum ar fi raze X, clisme de bariu, serii gastro-intestinale superioare, sigmoidoscopie sau endoscopie superioară. Cu toate acestea, acestea nu oferă deseori informații despre colita ulcerativă ca o colonoscopie.
Modificările pe care colita ulcerativă le provoacă în colon poate fi vizibilă prin aceste teste, dar nu va fi posibil să se vadă întreaga colon și să se obțină biopsii.
Acestea pot fi folosite pentru a exclude alte condiții ca fiind o cauză a semnelor și simptomelor, dar nu vor avea la fel de multă utilizare în procesul de diagnosticare a colitei ulcerative.
Laboratoare și teste
Teste de sânge
Testele de sânge vor furniza informații despre modul în care semnele și simptomele afectează organismul, dar nu sunt utilizate numai pentru a diagnostica colita ulcerativă. Celulele roșii și numărul de celule albe din sânge sunt, în special, utile pentru obținerea unei imagini mai detaliate a corpului și dacă colita ulcerativă cauzează o altă afecțiune, cum ar fi anemia. Alte teste de sânge pot fi utilizate pentru a monitoriza evoluția bolii, în special în timpul unei apariții a erupțiilor, dar nu pot fi de mare folos în diagnosticarea inițială.
Testarea scaunelor
Un test de scaun ar putea fi folosit ca parte a lucrului complet. Nu va fi diagnosticat pentru colita ulcerativa, ci mai degraba este folosit pentru a exclude alte cauze potentiale ale diareei sau diareea sangeroasa.
Scaunul este colectat fie acasă, fie în laborator și plasat într-un recipient. Apoi este testat pentru lucruri cum ar fi sânge, paraziți sau bacterii. Persoanele cu IBD pot avea, de asemenea, infecții bacteriene și, într-adevăr, sunt mai predispuse la acestea, astfel încât un test de scaun sau o cultură a scaunelor poate fi folosit fie pentru a confirma, fie pentru a exclude acest lucru.
Diagnostice diferențiale
Unele dintre simptomele comune ale colitei ulcerative, cum ar fi durerea abdominală la stânga și diareea, pot fi cauzate de alte condiții, deci va fi important să le excludem în efectuarea diagnosticului.
Infecție parazitară.
Infecția cu niște paraziți poate provoca dureri și scaune sângeroase. Această cauză ar putea fi suspectată dacă a existat o călătorie recentă într-o zonă în care aceste infecții sunt mai frecvente.
Colită bacteriană. Colita este condiția de a avea inflamație în colon, indiferent de cauză. Infecțiile bacteriene (cum ar fi de la
E. coli
) pot provoca colita.
- infecția cu Clostridium difficile .
- Această infecție bacteriană produce multe simptome asemănătoare cu colita ulcerativă și necesită un tratament diferit pentru ao curăța. Boala Crohn. Boala Crohn și colita ulcerativă sunt ambele forme ale IBD, dar sunt tratate diferit în unele cazuri și, prin urmare, distincția este importantă. Colită ischemică.Această afecțiune este cauzată de lipsa fluxului de sânge către o parte a colonului și necesită tratament imediat.
- Colită microscopică. Acest tip de colită, în timp ce cauzează diaree, nu provoacă diaree sângeroasă. Infecție virală.
- Gastroenterita ("gripă de stomac") sau alte infecții virale va provoca, de asemenea, durere, vărsături și diaree, dar majoritatea oamenilor se recuperează de obicei în câteva zile.
