Cum sunt diagnosticate anevrismele aortice

anevrism aortic, aortic abdominal, anevrism aortic abdominal, aortice abdominale

Dacă o persoană are un anevrism aortic, este important să se facă diagnosticul cât mai curând posibil, pentru a preveni ruptura sau alte complicații. Doctorii diagnostichează anevrisme aortice cu studii imagistice care pot demonstra prezența sau absența unui anevrism, dimensiunea acestuia, localizarea acestuia și efectul acestuia asupra structurilor înconjurătoare. Studiile de imagistică pot oferi, de asemenea, indicii importante privind probabilitatea ruperii timpurii.

La unii oameni, șansele de a avea o ruptură sunt ridicate la momentul stabilirii diagnosticului și este necesară o intervenție chirurgicală precoce. În altele, ruptura nu pare iminentă. La acești oameni, diagnosticul creează o oportunitate de monitorizare regulată pentru a determina cât de rapid crește anevrismul. Acest lucru permite medicului să decidă dacă și când va fi necesară reparația chirurgicală electivă.

Această monitorizare proactivă se poate face numai dacă știți că există anevrism aortic. Foarte adesea, din păcate, oamenii nu sunt diagnosticați până când nu se produce o ruptură catastrofală – și de prea multe ori este prea târziu. Persoanele care prezintă un risc crescut de a dezvolta anevrism aortic ar trebui să fie examinate pentru această afecțiune, astfel încât un diagnostic poate fi făcut suficient de devreme pentru a face ceva în legătură cu aceasta.

Anevrisme aortice abdominale

Ultrasunete

La persoanele care nu au simptome, dar care sunt supuse unui screening pentru un anevrism aortic abdominal, testul de diagnostic utilizat cel mai frecvent este un examen cu ultrasunete.

Testul cu ultrasunete utilizează unde sonore pentru a construi o imagine a diferitelor părți ale corpului.

Studiile cu ultrasunete sunt extrem de eficiente în diagnosticarea anevrismelor aortice abdominale, atâta timp cât au cel puțin 3 cm în diametru. Deoarece testul este relativ rapid și este neinvaziv, ultrasunetele sunt de asemenea folosite pentru a efectua studii de serie pentru a monitoriza persoanele care au anevrisme aortice abdominale mici sau mijlocii.

Aceste teste de ultrasunete seriale permit medicului să decidă dacă anevrismul crește.

Oamenii despre care se crede că suferă de ruptura unui anevrism aortic abdominal sunt, de obicei, bolnav critic cu instabilitate cardiovasculară severă, iar intervenția chirurgicală rapidă este critică. Pentru acești pacienți, se efectuează de obicei un test rapid cu ultrasunete la patul pentru confirmarea rapidă a diagnosticului, de obicei în timp ce acestea sunt pregătite pentru intervenții chirurgicale de urgență.

CT scanează CT scanările sunt folosite în loc de sau în plus față de testele cu ultrasunete la persoanele care se crede că ar putea necesita reparații chirurgicale. Acestea ar include persoanele care au simptome suspectate a fi cauzate de un anevrism aortic abdominal sau oricine are un anevrism cunoscut care pare să crească la o dimensiune potențial periculoasă.

Scanarea CT nu doar arată dimensiunea și localizarea anevrismului, dar prezintă, de asemenea, detalii importante despre structurile din jur și poate dezvălui dacă există vreun semn de ruptură sau ruptură iminentă. ① Anevrismele aortice toracice

În comparație cu anevrismele aortice abdominale, anevrismele toracice aortice tind să aibă o anatomie mai complexă și au tendința de a implica mai des structuri înconjurătoare, cum ar fi supapa aortică, vasele de sânge mari care furnizează creierul, nervii diferiți căile respiratorii.

Decizia de a face o intervenție chirurgicală pentru un anevrism toracic depinde mai mult de dimensiunea și rata de creștere a anevrismului; De asemenea, depinde de alte structuri din piept afectate.

Din acest motiv, atunci când este suspectat un anevrism aortic toracic, se efectuează fie o examinare CT, fie un RMN, deoarece aceste studii prezintă detalii mult mai detaliate decât un studiu cu ultrasunete. Dacă sunt necesare mai multe studii seriale în timp pentru a judeca momentul optim al intervenției chirurgicale, RMN-ul este în mod obișnuit utilizat în loc de scanările CT, deoarece IRM nu necesită radiații.

Screening

pentru anevrisme abdominale de aorta

Este obișnuit comună pentru prima problemă pe care o persoană o experimentează cu un anevrism aortic abdominal să fie simptomele catastrofale ale rupturii. Din acest motiv, studiile de screening folosind ultrasunete sunt uneori recomandate persoanelor fără simptome, dar care sunt considerate a avea un risc crescut de anevrism aortic abdominal.

Un test de ultrasunete de screening pentru anevrismul aortic abdominal este recomandat în general pentru următorii oameni:

Oamenii care au o masă pulsatilă în abdomen în timpul examenului fizic.

bărbați cu vârsta peste 65 de ani care au un istoric de fumat.

  • Bărbați sau femei de peste 65 de ani care au o rudă apropiată care a necesitat o intervenție chirurgicală sau a murit de la ruperea unui anevrism aortic abdominal.
  • Pentru anevrisme aortice toracice
  • Anevrismele toracice aortice sunt adesea detectate întâmplător, fie în timpul unei rutine de raze X de rutină, fie în timpul unui studiu cu ultrasunete cardiac. Dacă se detectează un anevrism toracic aortic în acest fel, trebuie efectuat un studiu CT toracic sau RMN ulterior pentru a confirma diagnosticul și a determina amploarea anevrismului.

La anumite persoane cu risc sporit, examenele de screening trebuie luate în considerare în mod special pentru a căuta un anevrism aortic toracic, de obicei, fie cu ajutorul unei scanări CT, fie prin IRM. Indicații pentru un astfel de studiu de screening includ persoanele cu:

sindromul Marfan

arteritisul Takayasu

  • sindromul Turner
  • supapa aortică Bicuspid
  • rudele de gradul întâi ale persoanelor care au avut un anevrism aortic toracic considerat a fi de origine genetică
  • fie că este vorba de un anevrism aortic abdominal sau un anevrism toracic aortic este diagnosticat cu un studiu de screening și se stabilește că nu este necesară intervenția chirurgicală timpurie, monitorizarea atentă și reevaluările periodice cu studii imagistice trebuie efectuate pentru a preveni ruptura sau alte complicații.

Like this post? Please share to your friends: