Inhibitori ai TNF ) sunt o clasă de medicamente care reduc inflamația prin temperarea răspunsului imun. Acestea sunt utilizate pentru a trata o varietate de afecțiuni autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă (RA), psoriazis, artrită psoriazică, colită ulcerativă și boala Crohn.
Cei mai importanți inhibitori ai TNF utilizați pentru tratamentul RA sunt:
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliximab)
Deși toate cele trei medicamente suprimă răspunsul organismului la factorul de necroză tumorală (TNF) proteine, numite citokine. care declanșează inflamația – fiecare are o structură chimică diferită, precum și beneficii și limitări specifice.
Cum funcționează inhibitorii TNF
Inhibitorii TNF sunt un tip de medicament biologic utilizat pentru tratarea bolilor autoimune cum ar fi RA. În timp ce vizează în mod specific TNF, alte biologici țintesc citokinele cum ar fi interleukina sau modifică modul în care funcționează celulele imune (numite celule T sau celule B).
Inhibitorii TNF au devenit instrumente din ce în ce mai importante în managementul și tratamentul RA de la introducerea lor în 1998. Acestea sunt eficiente în peste 70% dintre persoanele care trăiesc cu boala, inclusiv cele care nu au răspuns la terapia de primă linie cu metotrexat. Atunci când se utilizează în asociere cu metotrexat, inhibitorii de TNF sunt cunoscuți a fi chiar mai eficienți la restabilirea calității vieții persoanelor care suferă de RA, adesea într-o perioadă scurtă de 12 săptămâni.
Diferențe în administrare
În timp ce mecanismul de acțiune este mai mult sau mai puțin același pentru toate cele trei medicamente, Enbrel, Humira și Remicade au un număr de diferențe cheie. Principalul dintre ei este administrarea medicamentelor și frecvența dozării.
În timp ce pot exista variații în modul în care medicamentele sunt utilizate, ele sunt în general prescrise după cum urmează:
Enbrel se administrează prin injectare subcutanată (în piele) o dată sau de două ori pe săptămână.
- Humira se administrează prin injectare subcutanată o dată la două săptămâni.
- Remicade necesită o perfuzie intravenoasă la fiecare patru până la opt săptămâni.
- În plus, spre deosebire de Remicade, Enbrel și Humira pot fi autoadministrate printr-o dozare controlată. stilou injectabil (cum ar fi cele folosite de diabetici pentru injectarea de insulină).
Diferențe în eficacitate
Un alt mod în care medicamentele diferă este durata medie a eficacității, adică cantitatea de timp pe care le puteți folosi înainte de a fi nevoie să schimbați tratamentul.
În acest scop, un studiu efectuat în 2013 de către oamenii de știință de la Universitatea din Valladolid din Spania a investigat durata medie de tratament a Enbrel, Humira și Remicade la 91 de persoane cu RA.
Ceea ce au descoperit a fost că atât Enbrel cât și Humira au avut o durată de eficacitate de peste șapte ani (2561 de zile și respectiv 2769 de zile). Prin comparație, Remicade a avut o durată medie de tratament de doar cinci ani (1 853 zile).
Dintre cele trei medicamente, Enbrel a demonstrat cea mai mare durată a eficacității, în special în rândul femeilor care au rămas în tratament timp de aproape nouă ani (3 191 de zile). Mai mult, persoanele în vârstă care au primit Enbrel au fost mult mai puțin probabil să se schimbe la un alt TNF biologic.
În timp ce concluziile sunt limitate de amploarea studiului, cercetătorii au concluzionat că, dintre cei trei inhibitori ai TNF, Enbrel a demonstrat o superioritate clară.
Diferențele de cost
Inhibitorii TNF sunt foarte costisitoare în comparație cu alte medicamente RA, problema cărora este relevantă pentru tratamentul dumneavoastră.
În timp ce accesibilitatea medicamentelor poate fi îmbunătățită după factorizarea co-plăților de asigurări, a reducerilor cu amănuntul și a programelor de asistență pentru pacienți, vă puteți aștepta ca prețul total să scadă mai mult sau mai puțin în aceste limite:
Humira costă între 1.800 și 2.400 de dolari pe lună .
- Enbrel are o medie de peste 4.000 de dolari pe lună.
- O singură doză de Remicade poate costa oriunde de la 1.250 $ la 2.500 $, în funcție de necesitatea unei împușcări la fiecare patru săptămâni sau opt săptămâni.
- Cu Remicade, este, de asemenea, important să se ia în considerare costurile de perfuzie în spital. Prin contrast, Enbrel și Humira nu ar suporta aceste costuri dacă decideți să vă auto-injectați.
În cele din urmă, costul real al tratamentului va depinde de acoperirea dvs. de asigurare și de eligibilitatea dvs. pentru asistența de co-plată oferită de producătorii Enbrel, Humira și Remicade.
