Scopul tratamentului cu anevrism aortic este de a preveni ruptura (spargerea) vasului de sânge. Singura modalitate de a preveni o ruptură este cu o procedură chirurgicală opțională (planificată în avans). Nu toată lumea care are anevrism aortic are nevoie de intervenție chirurgicală și, uneori, monitorizarea atentă este cea mai bună și cea mai sigură abordare.
Tratamentul unui anevrism aortic rupt este o urgență care nu poate fi planificată în avans.
Un anevrism aortic rupt este un eveniment fatal dacă nu este tratat imediat. Chiar și cu cel mai bun tratament, rata mortalității este extrem de ridicată.
Modificări ale stilului de viață
Există un singur factor de stil de viață care sa dovedit a avea un impact asupra anevrismelor aortice, și anume fumatul. Aceasta înseamnă că, dacă aveți un anevrism aortic și fumați, renunțarea este singurul "remediu acasă" pe care îl puteți adopta. Fumatul este cel mai puternic factor de risc pentru un anevrism aortic, iar persoanele care au deja un anevrism aortic prezintă un risc mult mai mare de rupere dacă continuă să fumeze.
Prescripții
Controlul tensiunii arteriale crescute cu medicamente antihipertensive este singura metodă care poate reduce riscul rupturii dacă aveți un anevrism aortic. Și chiar și acest lucru nu este puternic dovedit ca o strategie de prevenire.
Dacă aveți un anevrism aortic, hipertensiunea ar putea face mai gravă. Dar există o serie de medicamente eficiente care tratează hipertensiunea arterială.
Chirurgie
Mulți oameni cu anevrisme aortice trebuie să aibă o reparație chirurgicală electivă pentru a preveni o ruptură. Decizia dacă aveți nevoie de o reparație este o decizie complexă și foarte personalizată. Dacă anevrismul aortic este mare, dacă se extinde relativ rapid sau dacă provoacă dureri abdominale sau de spate, se recomandă reparația chirurgicală.
Surgery standard
Repararea standard a anevrismului aortic cu deschidere a inciziei este o procedură chirurgicală majoră și se efectuează sub anestezie generală. Operația necesită o incizie lungă, de la partea inferioară a sternului până la zona pubiană.
După localizarea anevrismului, chirurgul strânge aorta pentru a opri curgerea sângelui și pentru a repara anevrismul. Aorta este reparată prin introducerea unei grefe sintetice pentru înlocuirea părții arterei care a fost îndepărtată.
Perioada postoperatorie este adesea destul de dificilă și, în general, necesită o ședere în spital timp de cel puțin o săptămână. Recuperarea completă durează adesea între trei și șase luni. În funcție de celelalte afecțiuni medicale și de localizarea specifică a anevrismului, sunt posibile complicații grave care implică rinichi, intestine, picioare, inimă și plămâni.
Repararea endograftului
O reparație a endograftului este o altă metodă de reparare a anevrismului aortic. Un endograft este un stent acoperit cu țesut care este introdus de un cateter special (tub). Acesta este introdus în mod normal prin artera femurală, un vas de sânge mare în zona inghinală. Endograftul este apoi avansat la locul anevrismului și este desfășurat pentru a oferi un nou traseu pentru fluxul sanguin.
Prin această procedură, anevrismul aortic nu este tăiat chirurgical. Este izolat de sângele care curge în aorta. Deoarece anevrismul nu mai este expus fluxului sanguin, ruptura teoretic nu mai este un risc. În general, reparația endograftului este recomandată pentru majoritatea persoanelor cu anevrisme aortice. Cu toate acestea, în funcție de starea dvs. medicală, reparația endogramatului poate sau nu să fie alegerea potrivită pentru dumneavoastră.
Complicațiile chirurgiei standard tind să apară foarte devreme după operație, în timp ce complicațiile cu reparația endograftului au tendința să apară mai târziu. Complicațiile reparației endogramei pot include:
Endoleak: fluxul de sânge în anevrismul aortic în sine nu este complet tăiat de endotract, astfel încât anevrismul aortic poate continua să se extindă și poate chiar să se rupă.
Migrația dispozitivului: Aceasta este o complicație în care endograftul își schimbă poziția în aorta la un moment dat după procedura chirurgicală. Migrarea dispozitivului, care a fost observată la mai mult de 10% dintre pacienți după repararea endometrului în unele studii, poate provoca probleme grave, inclusiv ruptura anevrismului aortic, dacă nu este tratată.
- Tratamentul de urgență pentru anevrismul aortic rupt
- Dacă aveți un anevrism aortic rupt, va trebui să sunați la 911 pentru îngrijirea de urgență. Nu puteți să vă opriți niciodată și să vă gândiți dacă să cereți ajutor. Fiecare secundă de întârziere mărește șansele de deces.
Imediat după un anevrism aortic rupt, îngrijirea medicală și chirurgicală se concentrează pe controlul problemelor care amenință viața, precum și pe reparația anevrismului aortic. Dacă dumneavoastră sau un iubit aveți o ruptură de anevrism aortic, este posibil să aveți nevoie de:
Repararea anevrismului aortic de urgență
Stabilizarea funcției cardiace
- Gestionarea pierderii de sânge
- Gestionarea pierderilor de lichide / deshidratare
- Gestionarea funcției renale
- Tratamentul urgent al endului – daune organice, care sunt daune oricărui organ care poate rezulta din pierderea de sânge și șocul unei rupturi de anevrism aortic
