Dacă ați fost diagnosticată cu calculi biliari, cel mai probabil veți avea nevoie de tratament, cu excepția cazului în care nu cauzează simptome. În acest caz, medicul dumneavoastră va determina dacă tratamentul este necesar în funcție de situația dumneavoastră individuală. Dacă aveți nevoie de tratament, chirurgia (colecistectomia) este probabil cea recomandată de medicul dumneavoastră.
Chirurgie
Chirurgia pentru a înlătura vezica biliară este cea mai obișnuită metodă de tratare a calculilor biliari simptomatici.
De fapt, chirurgia vezicii biliare, denumită colecistectomie, este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale pe care adulții le au.
Din fericire, puteți trăi foarte bine fără acest organ. Cu toate acestea, un procent foarte mic poate suferi diaree datorită creșterii bilei care curge în intestinul subțire. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, bilă curge direct din ficat prin canale și în intestinul subțire și nu există modificări vizibile în digestie.
Colecistectomia laparoscopică
Chirurgia standard pentru eliminarea vezicii biliare se numește colecistectomie laparoscopică. Pentru această operație, chirurgul face câteva incizii minuscule în abdomen și introduce instrumente chirurgicale și o cameră video miniaturală. Aparatul foto trimite o imagine mărită din interiorul corpului pe un monitor video, oferind chirurgului o vedere aproape de organele și țesuturile tale.
În timp ce urmăriți monitorul, chirurgul utilizează instrumentele pentru a separa cu grijă vezica biliară de ficat, canale și alte structuri.
Conducta dvs. chistică este apoi tăiată și vezica biliară este îndepărtată printr-una din mici incizii. Deoarece mușchii abdominali nu sunt tăiați în timpul intervențiilor chirurgicale laparoscopice, pacienții au mai puțină durere și mai puține complicații decât ar fi avut după operație, folosind o incizie mare în abdomen. Puteți merge adesea acasă în aceeași zi, cu o activitate limitată de o săptămână de acasă.
Open Cholecystectomy
În cazul în care chirurgul descoperă orice obstacole în calea procedurii laparoscopice, cum ar fi infecția sau cicatrizarea altor operații, echipa de operație poate fi nevoită să treacă la o intervenție chirurgicală deschisă. În unele cazuri, aceste obstacole sunt cunoscute înainte de intervenția chirurgicală și este planificată o intervenție chirurgicală deschisă.
Se numește intervenție chirurgicală "deschisă", deoarece chirurgul trebuie să facă o incizie de 5 până la 8 inci în abdomen pentru a elimina vezica biliară. Aceasta este o intervenție chirurgicală majoră și poate necesita până la o săptămână de ședere în spital și mai multe săptămâni până la o lună de recuperare la domiciliu.
Chirurgia deschisă este necesară în aproximativ 5 procente din operațiile vezicii biliare.
Complicații chirurgicale potențiale
Cea mai obișnuită complicație a chirurgiei vezicii biliare este o leziune a conductelor biliare. O conductă biliară obișnuită vătămată poate duce la scurgerea bilei și poate provoca o infecție dureroasă și potențial periculoasă. Leziunile ușoare pot fi uneori tratate fără complicații. Leziuni majore, cu toate acestea, este mai gravă și necesită o intervenție chirurgicală suplimentară.
În cazul în care calculii biliari sunt în canalele biliari, chirurgul poate utiliza
cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) pentru a le elimina înainte sau în timpul intervenției chirurgicale a vezicii biliare. Odată ce endoscopul se află în intestinul subțire, chirurgul localizează conducta biliară afectată. Un instrument de pe endoscop este folosit pentru a taia tubulatura, iar piatra este capturata intr-un cos mic si indepartata cu endoscopul.
Ocazional, o persoană care a suferit o colecistectomie este diagnosticată cu o biliară în canalele biliare săptămâni, luni sau chiar ani după operație. Procedura ERCP în două etape, de obicei, reușește să elimine piatra.
Proceduri și terapii
Abordările non-chirurgicale sunt folosite numai în situații speciale, cum ar fi când starea dumneavoastră împiedică utilizarea unui anestezic și sunt utilizate doar pentru pietrele de colesterol. Pietrele se recidivă după tratamentul neoperator de aproximativ jumătate din timp.
Aceste tratamente includ:
Terapia de dizolvare orală:
- Medicamentele obținute din acid biliar sunt folosite pentru a dizolva pietrele. Medicamentele – Actigall (ursodiol), de exemplu, funcționează cel mai bine pentru pietrele mici de colesterol care sunt limitate în număr. Poate dura luni sau ani de tratament înainte de dizolvarea tuturor pietrelor, dacă se întâmplă deloc. Ambele medicamente provoacă diaree ușoară, iar chenodiolul poate provoca temporar niveluri de colesterol din sânge și enzima transaminază hepatică.Litotripsia extracorporeală de undă de șoc (ESWL): Acest tratament utilizează unde de șoc pentru a descompune pietrele în bucăți mici care pot trece prin canalele biliare fără a provoca blocaje. Atacurile de colică biliară (durere intensă) sunt frecvente după tratament, iar rata de succes a ESWL nu este foarte mare. Pietrele rămase pot fi uneori dizolvate cu medicamente. Acest tratament este rar folosit.
- Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP):După cum sa menționat mai sus, uneori chirurgii vor utiliza ERCP, o combinație de endoscopie și raze X, pentru a îndepărta pietrele din conducta biliară comună.
- Colecistostomia percutanată:Această procedură minim invazivă implică introducerea unui cateter în vezica biliară pentru ameliorarea inflamației, adesea până când sunteți în stare să faceți o intervenție chirurgicală sau alt tratament. Unele pietre pot fi chiar eliminate prin cateter după câteva săptămâni, făcând piesa suficient de mare pentru a permite extragerea, dar această metodă nu este utilizată deseori.
- Deși cercetarea privind utilizarea medicamentelor alternative în tratarea sau prevenirea calculilor biliari este limitată, următoarele opțiuni naturale pot proteja din nou împotriva dezvoltării calculilor biliari:Fibrele
Cercetările sugerează că, în urma unei diete bogate în fibre, se poate menține colesterolul în bilă în formă lichidă, împiedicând formarea pietrelor biliari. Prin creșterea consumului de fibre solubile și insolubile, care reduce absorbția acidului deoxiclic prin producerea unei schimbări favorabile în triada factorilor care controlează solubilitatea colesterolului în bilă, vă puteți reduce riscul de apariție a calculilor biliari.
Fibrele solubile care sunt eficiente includ gumă de guar și pectină, precum și alte tipuri de fibre, inclusiv tărâțe de ovăz, tărâțe de grâu și fibre de soia. Fructele și legumele sunt surse importante; beneficiul fibrei este observat în incidența scăzută a calculilor biliari la vegetarieni. Alte surse de fibre includ boabe întregi, leguminoase, semințe de psyllium și semințe de in.
Vitamina C
Într-un studiu de 2.129 de adulți aleatorii, cercetătorii au descoperit că o prevalență mai mică a calculilor biliari este asociată cu administrarea de suplimente regulate de vitamina C. Acestea fiind spuse, corpul general de cercetare nu a dovedit că vitamina funcționează pentru a contracara calculii biliari. Vitamina C, care este esențială pentru transformarea colesterolului în acizi biliari, este disponibilă într-un număr de fructe și legume (inclusiv citrice, fructe de pădure, broccoli și kale), precum și sub formă de suplimente.
Creierul de lapte
Silibinina, un compus gasit in ciulinul de lapte de plante, a descoperit ca reduce nivelul colesterolului in bila, ceea ce poate, la randul sau, sa pastreze forma de calculi biliari. Cu toate acestea, datele despre aceasta sunt foarte limitate și acest efect nu este dovedit. De asemenea, trebuie să știți că unii oameni sunt alergici la ciulinul de lapte.
Consultați-vă medicul
Datorită cercetărilor limitate, este prea devreme să recomandăm orice formă de medicament alternativ pentru tratarea sau prevenirea calculilor biliari. De asemenea, este important să rețineți că tratarea unei stări și evitarea sau întârzierea îngrijirii standard pot avea consecințe grave.
Dacă intenționați să utilizați medicamente alternative, asigurați-vă că vă consultați mai întâi medicul, mai ales pentru că unele abordări pot interfera cu alte persoane. Acestea fiind spuse, fibrele sunt o componentă cheie a dietei, iar cantitățile crescute sunt, de obicei, bune pentru majoritatea oamenilor.
