Cum un antibiotic pentru acnee poate trata sindromul clinic izolat

unei persoane, acestui studiu, clinic izolat, este încă, sindromul clinic, sindromul clinic izolat

Un studiu canadian publicat în New England Journal of Medicine sugerează că persoanele cu sindroame izolate clinic la scleroza multiplă (denumite CSI) care iau antibioticul minociclina au un risc mai scăzut de a dezvolta scleroză multiplă.

Desigur, există un mare apel la utilizarea minociclinei ca terapie pentru CSI, deoarece este ieftină, ușor de luat (este un medicament pe cale orală) și are un profil de siguranță relativ bun.

Totuși, cum se compară cu alte tratamente care modifică boala, cum ar fi Betaseron sau Avonex? În plus, studiul care demonstrează eficacitatea acestuia este mic, deci sunt necesare studii mai mari pentru a determina cu adevărat beneficiul său. Să ne uităm mai atent la această terapie potențial emergentă. În timp ce poate sau nu poate funcționa, înțelegerea "de ce" în spatele modului în care un antibiotic ar putea împiedica dezvoltarea SM este fascinant în sine.

Minociclina ca tratament potențial pentru CIS

Înainte de a lua o privire în studiul din spatele minociclinei ca terapie pentru CSI, este important să înțelegem ce este sindromul clinic izolat al MS și cum poate fi minociclina considerată chiar ca o terapie potențială.

Ce este sindromul clinic izolat?

Sindromul izolat clinic la scleroza multiplă sau CIS se referă la persoanele care suferă de simptome asemănătoare MS cel puțin 24 de ore și aceste simptome pot sau nu să se coreleze cu leziunile observate la RMN.

Kicker-ul este că pe lângă acest prim episod, nu există alte indicii pe care o persoană le-a avut vreun recidivant anterior, fie prin istoricul lor, fie prin IRM (nu există alte leziuni cerebrale legate de MS).

Cu alte cuvinte, o persoană pur și simplu nu are suficiente dovezi clinice sau radiografice pentru a primi un diagnostic de MS. O alta provocare cu diagnosticarea CIS este ca medicul trebuie sa confirme ca simptomele unei persoane asemanatoare unei boli (de exemplu, nevrita optica) se datoreaza intr-adevar unei pierderi de mielina – acoperirea protectoare asupra celulelor nervoase din creier si maduva spinarii. Acest lucru poate necesita teste suplimentare, cum ar fi o puncție lombară sau potențiale evocate, precum și excluderea altor condiții de imitare a SM precum infecția sau alte boli autoimune (de exemplu, lupus eritematos sistemic).

Aici lucrurile pot deveni complicate, deoarece un neurolog trebuie să-și folosească judecata pentru a determina dacă o persoană cu un sindrom izolat clinic la SM ar trebui să fie supusă unui tratament cu o terapie care modifică boala.

De obicei, tratamentul este recomandat dacă o persoană cu CIS are un RMN care prezintă leziuni văzute clasic în MS.

Ce este minociclina? Minociclina este un antibiotic, deci este un medicament folosit pentru a preveni creșterea bacteriilor. Este folosit pentru a trata o serie de afecțiuni medicale, cum ar fi acnee, plămân, infecții genitale și cutanate.

Poate vă întrebați cum să luați minociclina ar putea beneficia, eventual, pe cineva care prezintă risc pentru dezvoltarea MS. Ei bine, oamenii de stiinta au descoperit ca minociclina are proprietati antiinflamatorii, astfel incat poate calma sistemul imunitar al unei persoane, pe langa prevenirea raspandirii bacteriilor.

Este posibil ca proprietatea antiinflamatoare a minociclinei să provină din capacitatea sa de a modifica bacteriile din intestinul unei persoane, deoarece aceste bacterii joacă un rol-cheie în reglarea sistemului imunitar al unei persoane.

Minociclina este de asemenea considerată a împiedica migrarea anumitor celule ale sistemului imunitar care atacă mielina în creier și măduva spinării. În cele din urmă, cercetările sugerează că minociclina poate proteja celulele nervoase prin prevenirea morții lor. Acesta este un alt mecanism prin care poate fi benefic pentru cei cu CSI.

Ce a dezvăluit studiul?

Pe parcursul a 4 ani, 142 de participanți cu CSI din 12 clinici din Canada diferite au fost repartizate aleatoriu pentru a primi fie 100mg de minociclină de două ori pe zi, fie un placebo.

Toți participanții au experimentat primele simptome legate de CIS în 180 de zile înainte de începerea studiului. Majoritatea participanților au fost femei (68%), iar acest lucru este tipic CSI (este mai frecvent la femei), vârsta medie fiind de aproximativ 36 de ani.

Studiul a fost dublu-orb, ceea ce înseamnă că nici participanții, nici anchetatorii nu știau dacă primesc minociclină sau placebo.

Participanții au continuat să ia medicamentele (sau placebo) până când au fost diagnosticate cu MS sau până la 24 de luni după ce au început să ia minociclină (sau placebo).

Rezultatele au aratat ca in termen de 6 luni dupa ce participantii au inceput sa ia minociclina, 33 la suta au dezvoltat MS, comparativ cu 61 la suta dintre participantii care au luat placebo. Aceasta este o diferență enormă de aproape 28 de puncte procentuale.

După ajustarea numărului de leziuni la nivelul SM, diferența a scăzut la 18,5%, ceea ce este încă destul de convingător. Motivul acestei ajustări este că criteriile de diagnosticare a MS au fost revizuite în cursul acestui studiu. Conform criteriilor revizuite din 2010 McDonald, o persoană ar putea fi diagnosticată cu MS dacă au evidențe IRM ale leziunilor creierului MS, chiar dacă nu au simptome legate de aceste leziuni.

În timp ce riscul de conversie de la CSI la SM a fost semnificativ mai mic la cei care au luat minociclină la 6 luni comparativ cu placebo, din păcate, acest lucru nu a fost susținut la 24 de luni.

Cum se compară Minocycline cu alte terapii pentru CIS?

Rezultatele acestui studiu sunt similare cu alte tratamente utilizate pentru CIS cum ar fi Betaseron (interferon beta-1b), Avonex (interferon beta-1a) și Aubagio (teriflunomidă), adică la 6 luni; în curs de dezvoltare.

Cu toate acestea, nu există nici un studiu cap la cap care să examineze minociclina la una dintre terapiile de mai sus, deci este încă prea devreme pentru a spune cum se compară cu adevărat. Totuși, în timp ce minociclina este atrăgătoare ca un medicament ieftin și sigur, studiul care examinează beneficiile sale ca terapie pentru CSI a fost mic și a avut alte limitări legate de studiu.

Sunt necesare studii mai mari pentru a considera acest lucru un tratament cu adevărat util și eficient.

Există un dezavantaj pentru a lua Minocycline?

Poate vă întrebați dacă există un dezavantaj în a lua minociclina, cum ar fi dacă este sau nu este sigur sau provoacă orice disconfort. Acest lucru este important deoarece aderarea la medicamentele de două ori pe zi poate fi destul de dificilă și, dacă vă face să vă simțiți rău, această aderență devine și mai dificilă.

Efectele secundare frecvente care pot apărea în cazul minociclinei includ:

Diareea

Amețeli sau apariția de lumină

Durere de cap

Denoceografie (cum ar fi înghițirea dinților și a gurii)

Sensibilitate la soare (poate fi mai rău decât arsurile solare)

Infecții fungice (de exemplu, infecții cu drojdie vaginală)

  • Există, de asemenea, unele complicații rare, dar grave, care pot apărea cu minociclina cum ar fi cerebrale pseudotumor. În plus, minociclina este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării și poate scădea eficacitatea pilulelor contraceptive.
  • Cu toate acestea, în ciuda acestor efecte secundare menționate, minociclina are un profil general de siguranță generală și oamenii tind să se descurce cu ea.
  • Bineînțeles, ca orice medicament, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră cu privire la riscurile potențiale de a lua minociclină în comparație cu beneficiile sale (dacă este vreodată aprobată pentru utilizare în CSI), precum și să examinați toate efectele sale potențiale.
  • Un cuvânt de la Verywell
  • În timp ce rezultatele acestui studiu special sunt incitante, este pur și simplu un pas copil în direcția de a împiedica efectiv MS să apară la persoanele care sunt diagnosticate cu simptome timpurii. Mai multe studii sunt necesare cu privire la minociclină, mai ales că cercetarea este încă amestecată asupra rezultatelor. De exemplu, un studiu a arătat că minociclina administrată cu Beta-Seron nu a îmbunătățit controlul bolii la persoanele cu scleroză multiplă recurent-remisivă. Această cercetare contradictorie indică doar faptul că trebuie realizată mai multă cercetare înainte ca neurologii să înceapă să ofere pacienților cu SM un antibiotic tetraciclinic.

Like this post? Please share to your friends: