Etapele sunt următoarele:
Denegare
- Mânie
- Negociere
- Depresie
- Acceptare
- Cele cinci etape ale scenei Kübler-Ross sunt cele mai cunoscute descrieri ale răspunsurilor emoționale și psihologice pe care mulți oameni le întâmpină atunci când se confruntă cu o viață- o boală amenințătoare sau o situație care schimbă viața.
Aceste etape nu se aplică numai pierderii ca urmare a decesului, ci pot apărea și în cazul cuiva care are un eveniment diferit de viață, cum ar fi divorțul sau pierderea unui loc de muncă.
Aceste etape nu sunt menite să fie complete sau cronologice. Nu oricine care se confruntă cu un eveniment care amenință viața sau schimbă viața simte toate cele cinci răspunsuri, și nici oricine care îi va experimenta nu o face în ordinea în care este scris. Reacțiile la boală, moarte și pierdere sunt la fel de unice ca și persoana care le trăiește.
În cartea sa, Kübler-Ross discută această teorie a copingului într-un mod liniar, adică o persoană se mișcă într-o singură etapă pentru a ajunge la următoarea. Mai târziu, ea a explicat că teoria nu a fost niciodată menită să fie liniară și nici aplicabilă tuturor persoanelor; modul în care o persoană se mișcă prin etape este la fel de unică ca și ei.
Este important să rețineți că unii oameni vor experimenta toate etapele, unii în ordine și unii nu, iar alți oameni pot experimenta doar câteva dintre etape sau chiar se blochează într-o singură etapă. De asemenea, este interesant de observat că modul în care o persoană a tratat adversitățile în trecut va afecta modul în care este tratat un diagnostic al bolii terminale. De exemplu, o femeie care a evitat mereu adversitatea și a refuzat să se ocupe de tragedie în trecut poate să se găsească blocată în faza de negare a copingului pentru o lungă perioadă de timp.
În mod similar, un om care folosește furia pentru a face față unor situații dificile poate să nu fie în stare să se mute din faza de furie a copingului.
Denegare – Etapa 1
Noi toți vrem să credem că nu ni se poate întâmpla nimic rău. Subconștient, am putea chiar să credem că suntem nemuritori. Când o persoană primește diagnosticul unei boli terminale, este normal să intri într-o etapă de negare și izolare. Aceștia pot să nu înțeleagă ce le spune medicul și să caute a doua și a treia opinie. Ei pot cere un nou set de teste, crezând că rezultatele primelor sunt false. Unii oameni se pot izola chiar de medici și refuză să se supună unui tratament medical pentru un timp.
În această etapă, s-ar putea să se izoleze de familia și prietenii săi pentru a evita discuțiile despre boala sa. Ei pot crede la un anumit nivel că, prin a nu recunoaște diagnosticul, acesta va înceta să existe.
Această etapă de negare este, de obicei, de scurtă durată. La scurt timp după ce au intrat, mulți încep să accepte diagnosticul ca realitate. Pacientul poate ieși din izolare și poate relua tratamentul medical. Totuși, unii oameni vor folosi negarea ca un mecanism de coping mult timp în boala lor și chiar până la moarte. Deducția extinsă nu este întotdeauna un lucru rău; aceasta nu aduce întotdeauna o primejdie sporită.
Uneori credem în mod eronat că oamenii trebuie să găsească o cale de a accepta moartea lor pentru a putea muri pașnic. Aceia dintre noi care au văzut oamenii menținând negarea până la sfârșit știu că acest lucru nu este întotdeauna adevărat.
Furie – Etapa 2
Ca o persoană acceptă realitatea unui diagnostic terminal, ei pot începe să întrebe: "De ce eu?" Realizarea că toate speranțele, visele și planurile bine stabilite nu vor avea loc, provoacă furie și frustrare. Din păcate, această furie este adesea îndreptată spre lume și la întâmplare.
Doctorii și asistentele sunt strigate în spital; membrii familiei sunt întâmpinați cu puțin entuziasm și adesea suferă de fapte aleatoare de furie.
Chiar și străinii nu sunt imuni la acțiunile pe care le poate provoca furia.
Este important să înțelegeți de unde provine această furie. O persoană care moare poate să se uite la televizor și să vadă oameni râzând și dansând – un memento crud că nu mai poate merge, să nu mai vorbim de dans.
În cartea
Cu privire la moarte și moarte
, Kübler-Ross descrie cu asprime această furie: "El își va ridica vocea, va cere, se va plânge și va cere să i se acorde atenție, poate ca ultimul strigăt puternic" Eu sunt viu, nu uita asta, îmi puteți auzi glasul, încă nu sunt mort! "" Pentru majoritatea oamenilor, această etapă de coping este de asemenea de scurtă durată. Din nou, totuși, unii oameni vor continua să se mânie pentru o mare parte din boală. Unii chiar vor muri supărat.
Negocierea – Etapa 3Atunci când negarea și furia nu au rezultatul dorit, în acest caz un diagnostic greșit sau o cura miracolă, mulți oameni vor trece la negocieri. Cei mai mulți dintre noi am încercat deja negocieri la un moment dat în viața noastră. Copiii învață de la o vârstă fragedă că se supără pe mama atunci când spune că "nu" nu funcționează, dar ar putea încerca o altă abordare. La fel ca și copilul care are timp să își regândească furia și să înceapă procesul de negociere cu un părinte, la fel și mulți oameni cu o boală terminală.Cei mai mulți oameni care intră în faza de negociere fac acest lucru cu Dumnezeul lor. Ei pot fi de acord să trăiască o viață bună, să-i ajute pe cei nevoiași, să nu mai mint niciodată, sau orice număr de lucruri "bune", dacă puterea lor mai mare le va vindeca doar de boala lor.
Alți oameni pot să negocieze cu doctorii sau cu boala însăși. Ei pot încerca să negocieze mai mult timp spunând lucruri cum ar fi: "Dacă pot să trăiesc suficient de mult pentru a-mi vedea că fecioara se căsătorește …" sau "Dacă aș putea să mai călăresc motocicleta mea încă o dată …" Favoarea de întoarcere implicită este că nu vor cereți ceva mai mult dacă numai voința lor a fost acordată. Oamenii care intră în acest stadiu aflăm rapid că negocierile nu funcționează și că trec în mod inevitabil, de obicei în stadiul depresiei.
Depresia – Etapa 4
Când devine clar că boala terminală este aici să rămână, mulți oameni suferă de depresie. Sarcina crescută a intervențiilor chirurgicale, a tratamentelor și a simptomelor fizice ale bolii, de exemplu, îngreunează unii oameni să rămână furioși sau să forțeze un zâmbet stoic. Depresia poate, în schimb, să se strecoare.
Kübler-Ross explică faptul că există în prezent două tipuri de depresie în această etapă. Prima depresie, pe care ea a numit-o "depresie reactivă", apare ca o reacție la pierderile actuale și trecute. De exemplu, o femeie diagnosticată cu cancer de col uterin poate pierde mai întâi uterul la intervenție chirurgicală, iar părul la chimioterapie. Soțul ei este lăsat fără ajutor pentru ai îngriji pe cei trei copii, în timp ce este bolnavă și trebuie să trimită copiii la un membru al familiei din oraș. Deoarece tratamentul pentru cancer a fost atât de scump, această femeie și soțul ei nu își pot permite ipoteca și trebuie să-și vândă casa. Femeia simte un profund sentiment de pierdere cu fiecare dintre aceste evenimente și se strecoară în depresie.
Al doilea tip de depresie se numește "depresie pregătitoare". Aceasta este etapa în care trebuie să ne confruntăm cu pierderea iminentă a totului și a tuturor celor pe care îi iubește. Majoritatea oamenilor vor petrece acest timp de îndurare în gândire liniștită, pe măsură ce se pregătesc pentru o astfel de pierdere totală.
Această etapă a depresiei este una importantă pentru a trece prin. Este o perioadă de îndurerare care este esențială pentru omul pe moarte să facă față morții sale. Dacă sunt capabili să se întristeze complet și să se deplaseze prin depresie, va urma etapa de acceptare.
Acceptarea – Etapa 5
Stadiul de acceptare este locul unde majoritatea oamenilor ar dori să fie când mor. Este o etapă de rezolvare pașnică a faptului că moartea va avea loc și așteptarea liniștită a sosirii sale. Dacă o persoană are norocul să ajungă la această etapă, moartea este adesea foarte pașnică. Ei au avut permisiunea de a-și exprima teama, mânia și tristețea. Au avut timp să facă amendă și să-și ia rămas bun de la cei dragi. Persoana a avut, de asemenea, timp să amâne pierderea atâtor oameni importanți și lucruri care înseamnă atât de mult pentru ei.
Unii oameni care sunt diagnosticați cu întârziere în boala lor și nu au timp să lucreze prin aceste etape importante nu pot experimenta niciodată o acceptare adevărată. Alții care nu se pot mișca dintr-o altă scenă – omul care rămâne supărat pe lume până la moartea sa, de exemplu – nu poate niciodată să experimenteze pacea acceptării. Pentru persoana norocoasă care ajunge la acceptare, faza finală înaintea morții este adesea petrecută într-o contemplare liniștită pe măsură ce se întoarce spre interior pentru a se pregăti pentru plecarea lor finală.
