Întrebare: De ce am nevoie de un Pap smeur pentru a obține pilule de control al nașterii?
Mulți medici vă cer să faceți un frotiu Papanicolau pentru a obține o prescripție pentru pilulele contraceptive. Cred că exista un motiv bun pentru asta. Am gresit. Forțând femeile să obțină frotiuri de teste pentru a accesa contracepția, paternalismul este mai rău. Nu există nici un motiv medical bun pentru a solicita o scutire în Papp pentru accesul la contracepție.
Ce este, este oportunitatea. Nevoia de control al nașterii îi ajută pe femeile în etrierii care urmează să fie examinați pentru cancerul de col uterin. Cu toate acestea, educația este o tactică mai bună decât coerciția. Nicio femeie nu ar trebui să creadă că frotiul Papanicolau este impus de lege și totuși acesta este unul dintre cei mai frecvenți termeni de căutare care aduce oameni la acest site.
Răspuns: Din punct de vedere tehnic, nu …
Papanicolarea este un test folosit pentru a detecta modificările celulare. Aceste schimbări, dacă sunt ignorate de-a lungul multor ani, ar putea duce la cancer de col uterin. Cancerul de col uterin a fost o dată una dintre principalele cauze de deces în rândul femeilor. Cu toate acestea, datorită frotiurilor obișnuite din Papanicolau, aceasta nu mai este adevărată. Rata mortalității datorată cancerului de col uterin a scăzut în Statele Unite de mai mult de 50% din anii 1970. De aceea, medicii cer uneori femeilor să obțină frotiuri Papanicolau pentru a obține pilule contraceptive. Nu este necesar din punct de vedere medical. Este o modalitate extrem de eficienta de a incuraja femeile sa obtina frotiuri obisnuite de tip Papanicolau. La urma urmei, femeile activi sexual doresc deseori pastile contraceptive orale. Ei nu doresc neapărat o frotiu Papanicolau. Foarte puține femei se bucură de fapt să meargă la ginecolog. Ca și în cazul oricărui tip de îngrijire preventivă, multe femei ar alege să evite intrarea în examenul pelvian dacă nu au nevoie să vadă medicul.
Adesea, principalul motiv pentru a merge la ginecolog este de îngrijire a sarcinii sau de a accesa metoda aleasă de control al nașterii. Dacă nu au nevoie de acele lucruri, ei nu ar putea, de asemenea, să fie examinați pentru cancer de col uterin, boli cu transmitere sexuală sau alte condiții de sănătate a femeilor.
De fapt, oamenii de stiinta au crezut mult timp ca acesta este unul dintre motivele pentru care decesele cauzate de cancerul de col uterin raman mai frecvente la femeile in varsta. Nu este doar perioada de latență de la infecția inițială cu HPV până la dezvoltarea cancerului. Acestea sunt femei care nu au nevoie de pilule contraceptive și, prin urmare, pot fi mai puțin proactive în ceea ce privește căutarea de îngrijire preventivă. Ei nu primesc frotiuri obișnuite ale medicamentelor de uz veterinar deoarece au un risc scăzut perceput de boli cu transmitere sexuală și nu au nevoie de pilule contraceptive sau de îngrijire a sarcinii. Prin urmare, fără detectarea timpurie, orice cancer pe care îl dezvoltă este mult mai probabil să se dovedească fatal. Lesbienii pot prezenta, de asemenea, un risc crescut pentru decesul cauzat de cancerul de col uterin. La fel ca femeile în vârstă, ele tind să fie examinate mai rar decât ar trebui să fie – din motive similare. Femeile care fac doar sex cu alte femei nu au grijă de sarcină neintenționată. Aceștia pot avea un sentiment (incorect) că nu sunt expuși riscului pentru BTS. De asemenea, li se poate teme să se confrunte cu discriminare dacă sunt deschisi față de meditația lor sexuală cu medicii lor.
În forumurile on-line, adesea văd întrebări de-a lungul liniei "De ce trebuie să fac un Pap smear pentru a obține pastile pentru controlul nașterii? Nu vreau ca un doctor să se bage în afacerea mea. eu acolo jos. " Întrebări ca acest lucru arată în mod clar de ce unii medici simt că este necesar să aibă cerința. Multe femei descoperă că frotiurile Papanicolau sunt jenante. Ei ar evita să-i primească dacă ar putea face acest lucru și să primească încă cealaltă ginecologie de care au nevoie. Din păcate, screeningul periodic este esențial pentru detectarea precoce a cancerului de col uterin. Este ceva pentru care fiecare femeie activă sexual, indiferent cât de puțini oameni face sex, este în pericol.
Este paternalistă necesitatea unui frotiu Papanicolau pentru a obține pastile contraceptive? Da. Din păcate, este de asemenea eficient.
Asta nu înseamnă că are dreptate. Femeile au dreptul să facă o alegere în cunoștință de cauză cu privire la riscurile pentru sănătate. Aceasta include decizia de a evita testele de screening. Nici unei femei nu trebuie să i se refuze contracepția deoarece nu dorește să fie supusă unui screening pentru cancerul de col uterin. E adevărat dacă medicul ei consideră sau nu că decizia este în interesul ei.
Notă: uneori un adolescent merge la un medic pentru pilulele contraceptive înainte de a deveni activ sexual, poate pentru a-și reglementa perioada. În astfel de cazuri, medicul poate prescrie pastilele fără examen pelvian. Cu toate acestea, odată ce o persoană este activă sexual, examenul pelvian și frotiu Papanicolau sunt mai susceptibile de a fi necesare. Nu ar trebui să fie necesare anual. Cu toate acestea, ele pot fi solicitate la intervale regulate.
Perspectiva mea în evoluție
Când am scris inițial acest articol, am crezut că necesită scuame Papanicolau pentru a obține pastile pentru controlul nașterii a fost un lucru bun. Știam că este paternalist. Cu toate acestea, am crezut că a făcut mai bine decât rău. De atunci, am citit multe povestiri ale femeilor despre experiențele lor, obținând frotiuri de tip Papanicolau. Mi-a schimbat mintea. Nu mai sunt în favoarea folosirii contraceptivelor contraceptive ca o modalitate de a încuraja screening-ul Papanicolau. Încă mai cred că examinarea obișnuită, deși nu anuală, este importantă. Cu toate acestea, cred că ar fi mai bine să recrutezi femei prin educație decât prin mecanisme care sunt percepute ca fiind extrem de coercitive. Povestirile tale mi-au schimbat mintea. Mulțumesc.
