Un cititor mi-a scris recent, să se plângă de politica unuia dintre medicii pe care l-am intervievat aici care tratează dezechilibrele tiroidiene și hormonale. Cititorul a contactat medicul și a fost furios după ce a aflat că medicul nu acceptă pacienții cu Medicare.
Totuși, doctorul nu este singur. Un număr tot mai mare de medici se oprește din sistemul Medicare, incluzând mulți specialiști, interniști și medici integrativi care se ocupă de problemele tiroidiene, hormonale, oboseală și ale sistemului imunitar.
De fapt, mulți dintre acești medici nu acceptă Medicare și, de asemenea, nu participă deloc la niciun program de asigurări private. Pacienții lor trebuie să plătească din buzunar, în față și să se înscrie pentru a obține orice rambursare disponibilă sub acoperirea lor.
De ce sunt mai mulți medici optând din Medicare și programele de asigurare? Există o serie de motive.
- Medicare reduce în mod regulat ratele de rambursare, ceea ce înseamnă că medicii câștigă mai puțin pentru vizite de birou și diverse proceduri
- Există o întârziere mai mare decât oricând înainte pentru medici pentru a obține rambursări de la Medicare
- Medicare are un proces foarte complicat, birocratice care permite unele teste și tratamente, refuză să plătească pentru ceilalți și limitează modul în care un medic poate practica medicina
- Asigurătorii privați stabilesc ratele reduse de rambursare pentru diferite servicii și tratamente, ratele care nu acoperă nici măcar cheltuielile medicului.
- Asigurătorii fac adesea sistematic rambursarea în mod deliberat dificil, complicat și consumatoare de timp.
- Atunci când rambursarea este aprobată, plățile de la asigurători pot fi extrem de lente pentru a ajunge la medic.
- Medicii ar putea avea nevoie de personal suplimentar pentru a se ocupa de documentele suplimentare, apelurile telefonice, resubmisiile și negocierea cu companiile de asigurări.
Cum găsești un doctor care acceptă Medicare? Site-ul Medicare oferă o listă de medici înscriși.
Ați avea nevoie să contactați un medic pentru a determina dacă acceptă noi pacienți cu Medicare, cu toate acestea, deoarece nu mulți. Unii pacienți aleg să utilizeze un centru urgent de îngrijire, cunoscut și sub denumirea de "clinică de plimbare", "clinică autonomă" – sau, derogatoriu, uneori numită "doc-in-a-box". Există mai mult de 18.000 din aceste clinici din S.U.A. și majoritatea acestor centre nu iau pacienți cu Medicare. Academia Americana de Medicina de Urgenta are un director de centre urgente de ingrijire online, de catre stat.
În ceea ce privește medicii care vă vor accepta asigurarea, majoritatea asigurătorilor vă vor furniza un director al medicilor participanți și vă pot ajuta chiar și în obținerea unei întâlniri sau în semnarea unui nou pacient.
Aflați mai multe despre problemele legate de Medicare și Asigurări și de ce medicii se opresc
- Privire de ansamblu asupra Medicare
- Medicare Beneficii Beneficii: Ce este Medicare și cum funcționează?
- De ce nu cred că unii medici sau instituțiile de îngrijire medicală acceptă asigurarea mea?
- Doctorii se opresc din Medicare – New York Times
- Ditched de către medicul tău – vină Medicare – CNN
- Când Doctorii opresc – Journal Wall Street
