Deși nu la fel de obișnuit ca odată, datorită disponibilității crescute a alimentelor cu fier în anii 1980 și 1990, deficitul de fier este încă cauza comuna a anemiei la copii mici.
Corpurile noastre au nevoie de o anumită cantitate de fier pentru a ajuta hemoglobina din celulele noastre să transporte oxigen. De asemenea, fierul face parte din numeroase enzime și este necesar ca ele să funcționeze corect, de exemplu, pentru a ajuta la digerarea alimentelor și pentru a reglementa creșterea celulară etc. și ajută musculatura noastră să utilizeze oxigenul.
Copiii pot dezvolta o deficiență de fier pentru că nu primesc destule alimente cu fier în dieta lor, care este cea mai obișnuită metodă sau pentru că pierd din sânge și fier cronic, din anumite motive.
Privire de ansamblu
Pentru a ajuta la detectarea tuturor copiilor cu anemie de deficit de fier, Academia Americană de Pediatrie recomandă ca toți copiii să fie examinați sau testați pentru anemie cu deficiență de fier atunci când au vârsta de aproximativ 12 luni (screening universal). Copiii, copiii mici și copiii mai mari ar putea fi, de asemenea, examinați în alte momente dacă sunt considerați a fi expuși riscului de anemie cu deficiență de fier, inclusiv:
copii prematuri
- copiii exclusiv alăptați care nu încep să mănânce un cereale fortificate cu fier sau o altă sursă sau fier, cu aproximativ patru luni
- sugari cărora li se administrează lapte de vacă sau lapte de capră nefortificat, în loc de lapte matern sau formula de bebeluș înainte de vârsta de 12 luni
- bea mai mult de 24 oz de lapte în fiecare zi, deficit de fier la copii mici
- copii cu statut socio-economic scăzut
- copii cu pierdere de sânge cronică, cum ar fi diaree cronică, ulcer sau boală inflamatorie intestinală etc.
- copii cu probleme medicale cronice sau nevoi speciale de îngrijire a sănătății și / , cum ar fi o dietă fără gluten sau diete de eliminare pentru alergii alimentare
- vegetarieni și vegani care nu primesc suficiente alimente cu fier sau un supliment de fier
- fete adolescente care sunt sportivi competitivi și / sau au perioade grele
- Testarea
Dacă testul inițial de screening pentru anemia cu deficit de fier, care este, de obicei, un test de hemoglobină simplu, este scăzut, pot fi efectuate teste suplimentare pentru deficitul de fier. Aceasta ar putea include testarea concentrațiilor de feritină serică (SF) și proteine C-reactive (CRP) sau niveluri de hemoglobină reticulocite (CHr)
În general, copiii cu anemie cu deficiență de fier vor avea o hemoglobină scăzută, feritină serică scăzută, CRP și un nivel scăzut al hemoglobinei reticulocite, care este o măsurătoare a fierului disponibil pentru utilizarea celulelor.
- Pentru copiii cu anemie ușoară, nu sunt de obicei necesare teste suplimentare, de obicei, și vor fi pur și simplu tratate cu fier suplimentar (studiu terapeutic pe bază de fier) și reevaluarea hemoglobinei lor într-o lună. Testarea ulterioară poate fi efectuată dacă nu se îmbunătățește.
- Simptomele
Mulți copii nu au semne sau simptome ale simptomelor de anemie cu deficiență de fier și în schimb sunt detectate pe un test de screening de rutină.
Altele au simptome sau semne de deficit de fier anemie, care pot include:
paloare generală, inclusiv paloare palidă, buze și căptușeală a ochilor (paloare)
iritabilitate
buzunare sau bătăi ale inimii de curse (palpitații)
- dureri de cap
- senzație de slabiciune
- amețeli
- obosit ușor
- performanță scăzută școală
- probleme de menținere a unei temperaturi normale a corpului
- având o limba inflamată (glossitis)
- crăparea sau se desparte în colțurile buzelor (stomatită unghiulară, cheilită sau cheiloză)
- mestecând pe produse nealimentare, cum ar fi lut, hârtie, murdărie etc., care se numește pica sau se mestecă pe gheață (pagofagia)
- având unghii subțiri și fragile, care devin în formă de linguriță (koilonychia)
- dezvoltând o nuanță albăstrui pe sclera sau o parte albă ochiul (sclera albastră)
- risc crescut de infecții
- Recunoașterea și tratarea anemiei cu deficit de fier este importantă, deoarece poate afecta dezvoltarea copilului și dezvoltarea psihică a copilului.
- Chiar și fără a provoca anemie, se crede că deficitul de fier poate afecta memoria adolescenților și funcțiile mentale. La adulți, poate provoca și oboseală și poate afecta capacitatea lor de a face muncă fizică.
- AAP afirmă chiar că "deficitul de fier fără anemie poate, de asemenea, să afecteze neurodezvoltarea și comportamentul pe termen lung și că unele dintre aceste efecte pot fi ireversibile".
Suplimentarea
Tratamentul pentru anemia cu deficiență de fier implică, de regulă, acordarea unui copil unui supliment de fier și inversarea cauzei deficienței de fier, cum ar fi obținerea de copii mici pentru a bea mai puțin de 24 de uncii de lapte și pentru a avea copii să mănânce mai multe alimente cu fier.
Suplimentele de fier populare pentru copii includ:
Feriți-In-Sol Supliment de fier picături (sulfat feros)
Feosol comprimate (sulfat feros)
Suspensie pediatrică ICAR și chewables (fier carbonil)
- Se crede de către unii oameni că forma sulfat feros din fier este mai bine absorbit decât carbonil, dar alții cred că fierul carbonil este mai sigur și are mai puține efecte secundare gastrointestinale.
- Discutați cu medicul pediatru despre cel mai bun supliment de fier, doză și cât timp va trebui copilul să-și ia suplimentul de fier. Rețineți că deși multe multivitamine pentru copii pot conține fier, de obicei nu este suficient să tratați un copil cu deficit de fier.
- Efectele secundare ale suplimentelor de fier pot uneori să includă colorarea temporară a dinților, greață, vărsături, constipație, diaree, scaune colorate la culoare și / sau dureri de stomac.
Sursele dietetice
În plus față de administrarea unui supliment de fier, pentru a împiedica copilul să dezvolte din nou deficiența de fier, este important să mâncați o mulțime de alimente cu fier. Acest lucru poate, de asemenea, ajuta la prevenirea anemiei cu deficit de fier, în primul rând.
Alimentele cu fier includ pe cele cu
fier de heme
, cum ar fi carnea slabă roșie (carne de vită, carne de porc, miel), păsări de curte și fructe de mare. Această formă de fier este absorbit de două până la trei ori mai bine decât fierul care este în plante și alimentele fortificate, care este
non-heme de fier . Proteinele din carne și vitamina C pot ajuta organismul nostru să absoarbă fierul non-heme.Unele băuturi sunt, de asemenea, fortificate cu fier (non-heme fier), inclusiv Carnation Instant Breakfast Mix, Ovaltine și cele mai multe formule pentru copii mici sau pentru pasul următor. Ce trebuie să știțiSuplimentarea cu fier a formulei nu este considerată a provoca colici sau orice simptome gastro-intestinale.
Alimentele cu vitamina C, inclusiv multe legume, fructe și sucuri de fructe 100%, pot ajuta la absorbția fierului mai bine, așa că este o idee bună să împerecheați alimente și suplimente de fier non-heme împreună cu alimente care au o mulțime de vitamina C
Suplimentele de fier ar trebui, de obicei, să fie administrate între mese pentru a vă asigura că cât mai mult fier este absorbit din suplimentul de fier.
- Taninurile din ceai, calciu și fitatele din leguminoase și boabele integrale pot reduce absorbția de fier non-heme.
