Definirea articulației intervertebrale
Îmbinarea intervertebrală cuprinde unitatea funcțională a două vertebre adiacente. Aceste unități facilitează mișcarea coloanei vertebrale. Chirurgii, medicii, specialiștii la coloanei vertebrale și specialiștii biomecanici se referă la o adunare intervertebrală aa "segment de mișcare".
Punctele de întâlnire ale celor două oase spinale implicate în formarea unei articulații intervertebrale sunt corpul vertebral (partea din față) și arcul vertebral (porțiunea din spate).
Între corpurile vertebrale, amortizarea este asigurată de prezența discurilor intervertebrale . Între arcadele vertebrale, mișcarea este facilitată și constrânsă de îmbinări fațete mici.
Discul intervertebral este adesea locul durerii și pot exista o serie de condiții. Unele, cum ar fi discul herniat, se datorează, în general, leziunilor, în timp ce altele, cum ar fi boala discului degenerativ, tind să fie legate de procesul de îmbătrânire.
Aflați mai multe despre diferitele tipuri de dureri de disc:3 moduri în care discurile dvs. pot fi cauzate de durere
Mișcarea în toate direcțiile (înainte, spate, lateral și răsucite) apare la numeroasele articulații intervertebrale ale coloanei vertebrale. Ligamentele din benzi fibroase dure din țesutul conjunctiv ajută la stabilizarea articulațiilor intervertebrale în timpul mișcării și sprijină coloana în timpul rulării. Alte articulații cunoscute sub numele de fațete, situate în spatele coloanei, ajută la stabilizarea coloanei vertebrale.
Fuziunea spinală și articulația intervertebrală
Chirurgia de fuziune a spinării, după cum sugerează și numele, este o procedură care combină două sau mai multe articulații intervertebrale împreună. Uneori fuzionările se fac împreună cu o discectomie, în timp ce alteori discectomia este dată singură.
Fuziunea spinală este deseori efectuată pe mai mult de un "segment de mișcare", adică mai mult de o articulație intervertebrală este topită.
Chirurgia scoliozei este un bun exemplu de acest lucru (desigur nu este singurul). Scopul chirurgiei scolioza este de a reduce gradul de rotație într-o serie de vertebre adiacente.
Printre numeroasele tipuri de chirurgie a coloanei vertebrale, fuziunea spinală este cea mai frecvent administrată – și în special fuziunea lombară (spate). Este atât de răspândită, de fapt, cercetătorii au preluat sarcina de a-și evalua eficacitatea. Unii au concluzionat că această intervenție chirurgicală este dată când și unde nu este necesară și nu duce întotdeauna la ameliorarea durerii și / sau la îmbunătățirea funcționării fizice a pacienților.
De exemplu, Rick Deyo, et. Al. în studiul lor, "Overtreating dureri cronice de spate: timpul să se retragă?" care a fost publicat in numarul din ianuarie-februarie al revistei a Consiliului American de Medicina de Familie raport asupra a patru studii clinice randomizate care au constatat fuziunea spinarii pentru boala degenerativa a discului, fara sciatica, a dat un beneficiu limitat.
Autorii comentează că, deși nu exista nici un motiv real pentru care ar trebui să se facă fuziuni spirituale, utilizarea acestora a crescut cu 220% între anii 1990 și 2001 în Statele Unite. Se spune ca aceasta crestere a fost accelerata in 1996, cand cusca de fuziune, care a fost un nou tip de instrumentatie la momentul respectiv, a fost aprobata de FDA.
Cercetătorii susțin că această aprobare FDA stă la baza creșterii procedurilor.
Și în cele din urmă, autorii spun că în acest timp, pretențiile Medicare pentru chirurgia spinării au crescut cu 40%, cu o creștere de 70% a ratelor generale de fuziune spinării și 100% în implanturi (cum ar fi colivia de fuziune.)
Sursa:
