Dementa frontotemporală (FTD)…

demența temporală frontală

• complexul Pick
• degenerarea loterie frontotemporală
• În FTD, lobii frontali și temporali ai creierului sunt afectați și atrofiați (micsora) în mărime.
• FTD are greutăți relativ tinere (între 50 și 60 de ani), dar a fost identificată la persoanele de vârsta de 21 de ani și la vârsta de 80 de ani. Aproximativ 60% din cazurile de FTD sunt persoane cu vârsta cuprinsă între 45 și 64 de ani. ○ Arnold Pick a identificat mai întâi colecțiile anormale de proteine ​​tau din creier (numite corpurile lui Pick) în 1892. Organismele Pick sunt prezente în anumite tipuri de FTD să fie văzută sub microscop în timpul unei autopsii.

Tipuri de FTD

Patru tulburări care se încadrează în categoria FTD includ:

Varianta comportamentală Dementia frontotemporală

După cum se face aluzie la denumire, varianta comportamentală FTD influențează semnificativ comportamentul, provocând interacțiuni și emoții inadecvate din punct de vedere social.

Aphasia primară progresivă

• Componenta primară a acestui tip de FTD este
  afazia
• , care se referă la o afectare a capacității lingvistice. Acest lucru poate afecta atât capacitatea de comunicare cât și înțelegerea.
  Paralizia supranucleară progresivă Paralizia supranucleară afectează echilibrul și mișcarea, precum și abilitățile cognitive. Un simptom distinct este afectarea mișcării ochilor.Degenerarea corticobazală
• Simptomele degenerării corticobazale apar adesea ca slăbiciune musculară și tremurături și, de obicei, încep pe o singură parte a corpului. Probleme cu memoria și comportamentul se dezvoltă, de asemenea, pe măsură ce această tulburare progresează.
  Simptomele FTD

• Schimbările de comportament
  Persoanele cu FTD manifestă deseori un comportament inadecvat din punct de vedere social, cum ar fi comentariile tactului, lipsa de înțelegere sau empatia, distractibilitatea, interesul sporit față de sex sau modificările semnificative ale preferințelor alimentare.

Altele prezintă igiena slabă, comentariile sau comportamentele repetitive, energia scăzută și motivația slabă. Acestea pot avea, de asemenea, un efect

• plat sau blunt, ceea ce înseamnă că fețele lor prezintă puțin sau deloc expresie de emoție, inclusiv tristețe, bucurie sau furie.

Schimbările de comunicare

FTD afectează adesea capacitatea de a comunica în ambele exprimare expresivă(abilitatea de a utiliza cuvinte pentru a vă exprima) și

• discursul receptiv

(capacitatea de a înțelege vorbirea). Persoanele fizice pot avea dificultăți în găsirea cuvântului potrivit, să vorbească foarte ezitant și lent, să aibă greu să citească și să scrie exact, și să nu poată formula propoziții într-un mod care să aibă sens. Schimbările de mișcare FTD afectează adesea capacitatea de a controla mișcarea și alte acțiuni motorii. Cei cu FTD pot cădea frecvent sau pot avea mișcări nedorite ale brațelor și picioarelor sau agitație. Interesant, memoria unei persoane și înțelegerea spațiului din jurul ei rămân adesea relativ intacte, mai ales în stadiile anterioare. Cum se diferențiază FTD și Alzheimer?

• În Alzheimer, simptomele tipice inițiale sunt insuficiența memoriei pe termen scurt și dificultatea de a învăța ceva nou. În FTD, memoria de obicei rămâne inițial intact; simptomele precoce includ dificultăți cu interacțiuni și emoții sociale adecvate, precum și unele provocări la nivel de limbă.

FTD și Alzheimer diferă de asemenea în modul în care creierul este afectat fizic. FTD afectează în principal lobii frontali și temporali ai creierului; în timp ce Alzheimer tinde să influențeze cele mai multe zone ale creierului.

FTD se adresează și persoanelor mai tinere. Vârsta medie de debut pentru FTD este de aproximativ 60 de ani. În timp ce unii oameni au debut precoce al Alzheimer, majoritatea pacienților sunt peste 65 de ani și mulți dintre aceștia sunt bine în anii 70 sau 80.

Ce cauzează FTD?

Cauza FTD nu este cunoscută. În timp ce majoritatea cazurilor de FTD par să se dezvolte din întâmplare, genetica joacă un rol în unele cazuri. Aproximativ 10% din cazuri pot fi urmărite înapoi la o modificare a unei singure gene.

Această mutație genetică este moștenită direct, ceea ce înseamnă că, dacă mama sau tatăl dvs. are acea genă specifică pentru FTD, aveți o șansă de 50% de a dezvolta FTD.

Un procent suplimentar de 20% la 40% dintre persoanele diagnosticate cu FTD au o conexiune familială în care mai mult de o rudă de peste două sau mai multe generații a fost diagnosticată cu FTD.

Diagnosticul

Similar diagnosticării bolii Alzheimer, nu există un singur test care să poată diagnostica FTD. Pacienții trăiesc în mod obișnuit anumite teste de imagistică, cum ar fi scanarea RMN sau PET; testarea cognitivă pentru a măsura abilitățile de memorie și limbă; testarea mișcărilor fizice; posibil un robinet vertebral; și câteva teste de sânge. Diagnosticul se face prin colectarea tuturor rezultatelor acestor teste, eliminând alte cauze precum deficitul de vitamina B12 sau infecțiile și comparând simptomele cu alte cazuri de FTD. Este important ca un neurolog familiar cu FTD și alte tipuri de demență să fie implicat în această evaluare, deoarece anumite aspecte ale FTD mimează alte tulburări.

Tratamente

Nu există nici un medicament care să vizeze acest tip de demență, așa că scopul tratamentului este de a controla simptomele cât mai mult posibil. Medicii pot prescrie medicamente care sunt adesea folosite pentru problemele de mișcare în boala Parkinson, inclusiv Carbidopa / levodopa (Sinemet). Uneori, comportamentele FTD sunt abordate cu medicamente antipsihotice dacă abordările non-drog sunt ineficiente. Medicamentele antidepresive, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), au arătat un beneficiu în tratarea unor comportamente obsesive sau compulsive ale FTD. Unii medici vor prescrie, de asemenea, medicamente administrate de obicei pacienților cu Alzheimer, inclusiv inhibitori de colinesterază. Cercetarea, cu toate acestea, nu a arătat în mod clar aceste medicamente pentru a fi eficiente pentru FTD încă.

Terapia ocupațională și fizică poate beneficia, de asemenea, de pacienți, ajutând la menținerea sau încetinirea deteriorării motorului și a abilităților de mișcare, în timp ce terapia lingvistică poate uneori să ajute la deficitele de comunicare.

Prevalența demenței frontotemporale

Aproximativ 10% până la 20% din toate demențele sunt FTD, ceea ce se traduce la aproximativ 50.000 până la 60.000 de americani. FTD este unul dintre cele mai frecvente tipuri de demență la adulții mai tineri de 65 de ani și este mai frecvent la bărbați decât la femei.

Prognoza

Prognosticul FTD este slab. Speranța de viață variază de la doi la 20 de ani după diagnosticare, în funcție de viteza progresiei și de prezența altor boli. FTD nu provoacă moartea, dar face mai dificilă combaterea altor boli și infecții.