Mai mult de 150 de ani în urmă, o descriere a umărului înghețat a apărut pentru prima dată în literatura medicală. În ciuda conștientizării pe termen lung a acestei stări dureroase, cu toate acestea, încă nu înțelegem complet patologia sa și, în multe cazuri, nu avem nicio idee despre ce o cauzează.
Ce este umărul înghețat?
Umărul înghețat sau capsulita adezivă este o condiție care limitează intervalul de mișcare a umărului.
Umărul, cum ar fi genunchiul, cotul și șoldul, este o articulație. Îmbinarea umărului (articulația glenohumerală) este alcătuită dintr-o capsulă umplută cu ligamente care atașează oasele umărului împreună. Când această articulație devine inflamată, cum se întâmplă cu umărul înghețat, devine dureroasă pentru a vă mișca umărul.
Rezultatele biopsiei sugerează că umărul înghețat începe ca o condiție inflamatorie cronică, urmată de fibroză și proliferarea fibroblastelor. Această proliferare este probabil imunomodulată. Pe o notă asemănătoare, patologia umărului înghețat este probabil similară cu contracția lui Dupuytren, o altă afecțiune fibrotică care afectează degetele.
Umărul înghețat este de obicei diagnosticat de un medic după un examen fizic. Adesea, modalitățile de diagnosticare a imaginii, cum ar fi razele X, oferă o mică confirmare a acestui diagnostic, deși RMN și ultrasunetele pot prezenta modificări ale țesutului moale, cum ar fi îngroșarea ligamentului.
Umărul înghețat afectează între 2% și 5% din toți oamenii.
Desi la majoritatea oamenilor, starea este in cele din urma remediu, aceasta conditie debilitanta si dureroasa este rautaciunea medicilor si specialistilor de ingrijire medicala primara, pentru ca este foarte dificil de tratat.
Factorii de risc pentru umăr înghețat
În majoritatea oamenilor, umărul înghețat este idiopatic. (Idiopaticul este jargonul medical referitor la cauza necunoscută).
Cu toate acestea, anumiți factori de risc joacă probabil un rol în această condiție, inclusiv următoarele:
- vătămarea umărului
- chirurgia umărului
- diabetul zaharat
- boala de col uterin a gâtului
- probleme tiroidiene
- chirurgia inimii deschise
Diagnosticul diferențial pentru umăr înghețat
Pentru că diagnosticul de congelate umărul se bazează în primul rând pe constatările examenului clinic, trebuie luate în considerare diagnosticele diferențiale sau alte patologii ale umărului. Iată o listă a bolilor care prezintă un umăr înghețat:
- cancer (tumora Pancoast)
- tendonită
- boala discului cervical (spondiloza cervicală sau artrita gâtului)
- nevrită brahial
- umăr milwaukee
- traumă
- tendinopatie rotativă-manșetă
- osteoartrita
- necroza avasculară a capului humeral
Tratamentul pentru umăr înghețat
În ceea ce privește tratamentul, este important să se diagnosticheze și să se trateze mai întâi factorii de risc care stau la baza umerilor înghețați precum diabetul și boala tiroidiană.
Pentru că umărul înghețat este dureros, gestionarea durerii cu medicamente precum AINS sau steroizi este o idee bună. De remarcat, steroizii oferă o ușurare a durerii pe termen scurt a umărului înghețat și pot fi fie injectați în articulația umărului, fie luați pe cale orală.
Când toate celelalte tratamente eșuează, manipularea articulației umărului sub anestezie sau chirurgia artroscopică sau eliberarea capsulară deschisă sunt ultimele opțiuni.
După intervenție chirurgicală, este imperativ să participați la reabilitarea fizică, pentru a menține umărul înghețat în mod repetat.
Chiar și stânga netratată, umărul înghețat de obicei dispare în timp și, uneori, durerea poate scădea în doar câteva zile. În cele din urmă, în 90% din toți oamenii, boala se îndreaptă. Cu toate acestea, tratamentul poate grăbi vindecarea. Rețineți că dacă este lăsat netratat, umărul înghețat poate dura până la 3 ani.
Dacă tu sau o persoană pe care o iubești suferă de ceea ce pare a fi un umăr înghețat, vă rugăm să consultați imediat un medic. Nu există nici un motiv să suferiți mai ales când există un tratament.
De remarcat, tratamentul precoce poate preveni rigiditatea viitoare. Mai mult, medicul de îngrijire medicală primară poate necesita să vă facă referire la un medic de reumatologie sau chirurg ortoped. Vă rugăm să rețineți că medicul dumneavoastră este acolo pentru a vă ajuta și a răspunde la întrebările dumneavoastră; este întotdeauna o idee bună să faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră ori de câte ori aveți probleme de sănătate. În cele din urmă, dacă aveți diabet sau boală tiroidiană, este o idee bună să mențineți aceste stări sub control nu numai pentru a preveni umărul înghețat, ci și pentru a rămâne sănătoși.
