Ecografia transvaginală este unul dintre instrumentele principale pe care le are un medic atunci când vine vorba de diagnosticarea sindromului ovarului polichistic (PCOS). Imaginile găsite pe ecografie, împreună cu rezultatele testelor de sânge și a unui istoric amănunțit al pacientului și fizice, sunt folosite pentru a diagnostica acest sindrom.
Diagnosticul sindromului ovarului polichistic (PCOS)
Caracterizat de niveluri ridicate de androgeni (hormoni masculini cum ar fi testosteronul), sindromul ovarului polichistic (PCOS) este un dezechilibru al hormonilor sexuali.
Deoarece acești hormoni sunt implicați în reglarea proceselor corporale, de la reproducere la metabolism, condiția poate duce la o mare varietate de semne și simptome de PCOS.
Excluderile PCOS
Primul pas în evaluarea simptomelor, examenelor și rezultatelor de laborator este excluderea altor afecțiuni care ar putea determina aceste constatări. Aceste afecțiuni (care pot părea similare cu PCOS, dar sunt diferite) includ:
- Boala tiroidiană – Diferențierea PCOS de boala tiroidiană este mai dificilă prin faptul că unele forme de boală tiroidiană sunt mai frecvente la persoanele cu PCOS și unele dintre testele utilizate diagnosticarea tulburărilor tiroidiene sunt inexacte la persoanele cu PCOS.
- Hyperprolactinemia
- Hiperplazia adrenală congenitală
- Boala lui Cushing
Criterii de diagnostic pentru PCOS (Criteriile Rotterdam)
Criteriile actuale de diagnostic pentru femeile cu PCOS afirmă că o femeie are PCOS dacă are două din următoarele trei criterii (cu excepția celorlalte criterii):
1. cicluri menstruale absente sau neregulate (opt sau mai puține perioade într-un an). Având în vedere că numai două dintre aceste trei criterii trebuie îndeplinite, există unele femei care vor îndeplini criteriile pentru diagnosticarea PCOS, în ciuda ciclurilor menstruale regulate lunare.
2. Ridicat androgeni pe sânge sau semne de androgeni înalți în organism, cum ar fi acnee, creșterea excesivă a părului (hirsutism) sau pierderea părului masculin (alopecia androgenică).
Testele de sânge descoperă adesea niveluri ridicate de testosteron și niveluri libere de testosteron, precum și nivelurile de dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS).
3. Prezența foliculilor – denumită în mod obișnuit chisturile în mod eronat – pe o ecografie (a se vedea clarificările de mai jos). Unele criterii definesc PCOS ca având 12 sau mai multe foliculi mici (care au între doi și nouă mm în diametru) în ambele ovare. Cu toate acestea, în Statele Unite, medicii nu se bazează în mod obișnuit numai pe această definiție pentru a face un diagnostic. Există multe femei care au ovare chistice fără simptome de hiperandrogenism și multe femei care au fost diagnosticate cu PCOS care nu au ovare clasice "chistice". Studiile recente sugerează că măsurarea nivelurilor hormonului anti-mullerian poate fi un înlocuitor util pentru ultrasunetele transvaginale în unele cazuri pentru diagnosticul de PCOS.
Dacă diagnosticul dvs. este incert
Dacă sunteți nesigur în legătură cu diagnosticul de PCOS (sau lipsa acestuia), acesta nu poate face rău pentru a obține oa doua opinie. Endocrinologii și endocrinologii reproducători sunt specialiști în medicină cu pregătire suplimentară în evaluarea și tratarea tulburărilor hormonale. Consultați Societatea Americană pentru Medicină Reproductivă sau Excesul de Androgen și Societatea PCOS pentru o recomandare locală.
Cum este efectuat un ultrasunete transvaginal?
O ultrasunete transvaginală poate fi efectuată într-un cabinet medical. Pentru procedura, s-ar putea să vi se ceară să beți până la 42 uncii de lichid înainte de testul dvs. pentru a umple vezica urinară, făcând mai ușoară văzarea ovarelor. O sonda cu ultrasunete lubrifiata este plasata in interiorul vaginului, care transmite o imagine a organelor interne pe un ecran. Un tehnician de ultrasunete măsoară apoi imaginile ovarelor și le împarte cu medicul dumneavoastră.
Influziunea cu ultrasunete transvaginală?
Unele femei pot avea disconfort foarte mic în timp ce tehnicianul împinge în jos în timpul ultrasunetelor (amintiți-vă, vezica completă!), În funcție de ușurința în care sonograful poate localiza organele de reproducere interne.
Ce căutăm medicul pe ultrasunete?
Sonograful vă va examina uterul, colul uterin și uterul. Numărul de foliculi ai ovarului va fi calculat pentru a produce ceea ce este cunoscut ca un număr de foliculi antrali (AFC).
Ce sunt foliculii Antral?
Foliculii antrali sunt foliculi care se găsesc în ovar la începutul fiecărui ciclu menstrual. Ele sunt de aproximativ două până la nouă mm în dimensiune (mai puțin de jumătate de inch). Un număr mare de foliculi antrali indică faptul că o femeie are un număr mare de ouă rămase în ovarul ei și, în unele cazuri, PCOS.
Chisturile vs. foliculii în PCOS
Atât chisturile cât și foliculii sunt mai frecvente la femeile cu PCOS decât cele fără conditia. Multe chestii confundă cu foliculi. ◊ În ciuda numelui său, femeile cu PCOS nu produc în mod obișnuit chisturi, ci mai degrabă foliculii sunt utilizați ca parte a criteriilor de diagnostic (vezi mai jos). O schimbare de nume pentru PCOS a fost propusă pentru a elimina confuzia și pentru a educa în mod corespunzător profesioniștii din domeniul sănătății și consumatorii.
Femeile cu PCOS tind să producă foliculi, care sunt colecții mici de lichid în ovar și sunt rezultatul, nu cauza, dezechilibrul hormonilor sexuali. În fiecare lună, o femeie produce foliculi care se maturizează și se eliberează din ovare pentru a fi fertilizat. Din cauza dezechilibrului hormonal, aceste foliculi nu se maturizează și nu se eliberează de ovare, ceea ce duce adesea la infertilitate. Aflați mai multe despre cauzele și rădăcina problemei cu PCOS.
Linia de fund pe diagnoza PCOS cu ultrasunete transvaginală
Diagnosticul PCOS poate fi consumator de timp și frustrant. Alte condiții care pot determina simptome similare trebuie eliminate mai întâi și apoi sunt evaluate simptome precum anomalii menstruale și dovezi privind excesul de androgen. Ecografia transvaginală poate furniza informații importante despre foliculi (spre deosebire de chisturi care au dus la o mare confuzie de-a lungul anilor.) Măsurarea hormonului anti-mullerian poate oferi un substitut pentru ultrasunete în anumite circumstanțe.
Odată ce se face un diagnostic, opțiunile de tratament pentru PCOS pot fi revizuite pentru a vă ajuta să faceți față cu multe consecințe enervante (și uneori grave) ale afecțiunii.
