Radiculopatia cervicală este o cauză obișnuită a durerii, a bolțurilor și a acelor și / sau a slăbiciunii în braț, precum și a durerii gâtului și a altor simptome. Se produce, în general, atunci când o rădăcină a nervului spinal este comprimată, fie printr-o hernie de disc acută sau cronică, fie prin modificări degenerative ale structurilor spinoase. Exemple de spondiloză, care este un alt nume pentru modificările degenerative ale coloanei vertebrale, pot include simptome legate de artrită, cum ar fi hipertrofie articulară facială sau pinteni osoși sau degenerare disc.
Dacă aveți radiculopatie cervicală, vă puteți afla într-o durere severă, în special la început (în primele câteva săptămâni de la debut). Puteți observa, de asemenea, ace și ace (așa cum s-a menționat mai sus) sau alte senzații de nerv în antebraț și în mâini.
complicat, nu? Cum ști medicul dumneavoastră ce înseamnă simptomele dvs. exact? Dacă nu este radiculopatie, atunci ce este? Cum poate să știe care rădăcină a nervilor spinali este cea care cauzează simptomele? Și cât de important este acest lucru în procesul general de ameliorare a durerii?
Dacă simptomele sunt limitate doar la durere, aceasta se numește durere radiculară cervicală.
Efectuarea unei diagnoze
La numirea dumneavoastră, medicul dumneavoastră va lua probabil un istoric și vă va da un examen fizic. Lucrurile pe care i le spui despre simptomele simțite ale ei o vor informa despre modelul durerii, care este un pas important în procesul de diagnosticare.
Examenul manual vă va ajuta să identificați dermatomii și / sau miotomii în care sunt localizate simptomele.
Această informație îi ajută să determine ce rădăcină a nervului spinal este comprimată sau iritată. În general, un test de diagnosticare a imaginii (de exemplu, un RMN) nu este considerat necesar, cu excepția situațiilor speciale (discutate mai jos).
Simptomele care semnalează o posibilă diagnosticare a radiculopatiei cervicale
În general, doctorii distrează un diagnostic de radiculopatie cervicală când prezentați dureri la nivelul brațelor, dureri la nivelul gâtului, dureri în sau în jurul osului scapulei (lamei umărului).
Alte simptome senzoriale care servesc ca un pavilion pentru medicul dumneavoastră despre posibilitatea de radiculopatie cervicală includ ace și acele discutate mai sus, împreună cu modificări senzoriale ale brațului, cum ar fi amorțeală.
Simptomele motorii care pot alerta medicul dumneavoastră includ slăbiciunea brațelor și / sau reflexele anormale ale tendonului adânc în brațul dumneavoastră. Slăbiciunea în mușchiul deltoid (care este mușchiul asemănător capului care înconjoară umărul și brațul dvs. superior), slăbiciunea mușchilor intrinseci ai mâinii și / sau aripa scapulară sunt, de asemenea, indicații potențiale. Aripile scapulare reprezintă o incapacitate a marginii medii (interioare) interioare a lamei umărului – altfel cunoscută sub numele de osul scapulei – să se întindă pe coaste.
Totuși, alte simptome care pot alerta medicul dumneavoastră includ dureri de piept sau dureri de piele profunde și / sau dureri de cap.
După conștientizarea simptomelor unui pacient care corespund radiculopatiei cervicale, mulți doctori confirmă acest diagnostic printr-un test manual cunoscut sub numele de Spurling. Un număr de studii sugerează că testul lui Spurling bazat pe specificitatea sa ca măsură de diagnosticare poate confirma definitiv prezența radiculopatiei cervicale.
Deși testul Spurling (de fapt, o manevră) este specific, nu este foarte sensibil pentru diagnosticarea radiculopatiei cervicale, deoarece rezultatul unui test care este negativ (adică semnul nu apare) nu exclude un diagnostic de radiculopatie cervicală.
La fel, Societatea de Spine din America de Nord spune că testul lui Spurling, împreună cu teste provocatoare similare, poate fi considerat parte a evaluării; spre deosebire de studiile de testare a pro-Spurling, cu toate acestea, NASS se oprește să afirme că un semn pozitiv al testului Spurling confirmă diagnosticul.
Testarea diagnosticului înainte de intervenție chirurgicală
Dacă intenționați să aveți o intervenție chirurgicală și radiculopatia cervicală se datorează artritei sau modificărilor degenerative (spondiloză), medicul dumneavoastră va dori probabil să confirme prin intermediul unuia sau mai multor teste de diagnosticare imagistică nivelul vertebral din care vă apar simptomele.
Societatea americană a coloanei vertebrale americane spune că doar identificarea dermatomului specific în care se simte durerea, senzațiile nervoase și / sau slăbiciunea motorului nu este suficientă pentru a face un diagnostic precis al radiculopatiei cervicale.
Din acest motiv, recomandă o tomografie computerizată (tomografia computerizată), CT myelography (CTM) sau un RMN (rezonanță magnetică) înainte de a suferi o intervenție chirurgicală de decompresie spinală. Rețineți că NASS recomandă aceste teste numai după ce un curs de tratament conservator se dovedește incapabil să amelioreze simptomele.
Vestea bună este că majoritatea cazurilor de radiculopatie cervicală se rezolvă pe cont propriu sau cu terapie fizică fără a fi nevoie de intervenții chirurgicale.
