Copiii care au fost afectați de expunerea prenatală la alcool datorită băuturii mamei lor în timpul sarcinii pot dezvolta o gamă largă de defecte congenitale de la ușoară la semnificativă. Aceste defecte pot include deficiență de creștere, anomalii faciale (anomalii) și leziuni ale sistemului nervos central. Există mai mulți termeni și diagnostice diferite asociate diferitelor nivele ale acestor defecte de naștere legate de alcool, care pot fi confuze chiar și pentru cei care lucrează îndeaproape cu acești copii.
Următoarele sunt niște termeni și gama de condiții pe care le descriu. Tulburări ale spectrului de alcool fetal (FASD) este un termen global care se referă la o gamă largă de efecte care pot apărea la un copil al cărui mama a băut alcool în timpul sarcinii, incluzând dizabilități fizice, mentale, comportamentale și / sau de învățare.
FASD nu este destinat a fi un diagnostic clinic. Este un termen umbrelă folosit pentru a include o serie de diagnostice cum ar fi sindromul alcoolului fetal, sindromul parțial al alcoolului fetal, tulburările neurodezvoltării legate de alcool și altele.
Sindromul de alcool fetal
Sindromul de alcool fetal (FAS) este un sindrom de malformatii cauzate de consumul de alcool matern in timpul sarcinii. Pentru a fi diagnosticat cu sindromul de alcool fetal, un copil ar îndeplini toate criteriile următoare:
Deficit de creștere.
Un grup unic de mici anomalii faciale, cum ar fi ochii mici, filtru neted (canelura verticală deasupra buzelor) și o buză superioară subțire.
Leziuni ale sistemului nervos central (inclusiv tulburări structurale, neurologice și / sau funcționale).
- Expunerea prenatală la alcool.
- Când copilul are anomalii faciale clasice, celelalte simptome sunt de obicei prezente și semnificative, iar copilul este diagnosticat cu sindrom alcoolic fetal. Atunci când aceste anomalii faciale nu sunt prezente, celelalte simptome pot fi prezente și profunde.
- Atunci terminologia poate deveni confuză.
- Sindromul parțial de alcool fetal
Acest termen este folosit atunci când copilul are cele mai multe, dar nu toate, deficiențe de creștere și / sau caracteristicile faciale ale sindromului de alcool fetal, precum și deteriorarea sistemului nervos central și, desigur, alcool prenatal expunere.
Chiar și atunci când copilul nu are niciun aspect facial sau deficiențe de creștere, expunerea prenatală la alcool poate provoca leziuni ale sistemului nervos central la fel de grave ca și acei copii care au toate simptomele sindromului de alcool fetal.
În 1996, Institutul de Medicină a dezvoltat diagnosticul de tulburări neurodezvoltatorii legate de alcool (ARND) pentru copiii care au prezentat leziuni ale sistemului nervos central și care au avut expunere prenatală la alcool – fără deficiențe de creștere sau caracteristici faciale.
Efectele alcoolului fetal
La un moment dat, acest termen a fost folosit pentru a diagnostica copiii care au prezentat unele, dar nu toate, simptomele sindromului de alcool fetal. Din 1995, termenul "efecte ale alcoolului fetal" a scăzut din favoarea faptului că a implicat o legătură cauzală între expunerea prenatală la alcool și simptomele copilului care nu au putut fi confirmate.
Deoarece multe dintre caracteristicile asociate expunerii prenatale de alcool, de asemenea, apar frecvent la persoanele fără expunere prenatală la alcool, clinicienii au început să renunțe la termenii de diagnosticare care au sugerat că expunerea la alcool a cauzat efectele, cum ar fi "efectele alcoolului fetal" și tulburările neurodezvoltamentului legate de alcool .“
Cod de diagnoză FASD 4 cifre
În 1997, statul Washington FAS Diagnostic and Prevention Network a dezvoltat o metodă pentru diagnosticarea întregului spectru de rezultate ale copiilor cu expunere prenatală la alcool. Potrivit site-ului rețelei, codul de diagnostic din 4 cifre "oferă diagnostice exacte și reproductibile prin scale de măsurare cantitative și obiective și definiții specifice ale cazurilor".
Fiecare dintre cele patru cifre este utilizată pentru a clasifica severitatea caracteristicilor sindromului de alcool fetal în următoarea ordine: (1) deficit de creștere, (2) trăsături facială FAS, (3) leziuni sau disfuncții ale sistemului nervos central și 4) expunerea prenatală la alcool.
Fiecare caracteristică este clasificată de la 1 la 4 pe o scară, 1 fiind o absență completă a caracteristicilor sindromului de alcool fetal și 4 care reflectă o prezență puternică "clasică" a caracteristicilor.
De exemplu, un diagnostic de 4 cifre de 3444 ar indica faptul că copilul a avut deficit de creștere moderată, trăsături caracteristice semnificative, afectări ale sistemului nervos central și expunere prenatală ridicată la alcool.
Encefalopatia statică (expus alcoolului)
Acest termen a fost dezvoltat în 2002 și este folosit pentru a se referi la copiii care prezintă anomalii structurale, neurologice și / sau semnificative funcționale ale sistemului nervos central, dar anormalitatea este statică – nu progresează nici nu regresează.
Tulburarea neuro-comportamentală (afecțiunea expusă alcoolului)
Tulburarea neuro-comportamentală (expusă alcoolului) este un diagnostic pentru copiii cu insuficiență funcțională ușoară a sistemului nervos central, dar nu există dovezi de anomalii structurale sau neurologice.
Linia de fund pe FAS
După cum puteți vedea din descrierile de mai sus, expunerea prenatală la alcool poate provoca o gamă largă de defecte congenitale, de la ușoară până la severă debilitantă. Sindromul alcoolic fetal este cauza principală cunoscută a retardului mintal și a dizabilităților de dezvoltare și este în întregime prevenită.
