Narcolepsia este o boala rara care cauzeaza somnolenta excesiva in timpul zilei. Alte tulburări de somn cauzează și somnolență, inclusiv apnee în somn. Prin urmare, este important să obțineți diagnosticul adecvat înainte de a explora tratamentul. Cum este narcolepsia diagnosticată cu teste? Aflați cum diagnosticul se bazează pe câteva teste standard de somn, inclusiv polisomnogramă și testul de latență la somn multiple (MSLT) și cum se obține testarea.
Ce este narcozele?
Printre tulburările de somn, narcolepsia este a doua cauză cea mai frecventă de somnolență excesivă în timpul zilei după apnee în somn. Este un sindrom care conține mai multe trăsături caracteristice. În afară de somnolența excesivă, există și pierderea bruscă a tonusului muscular cu emoții (numită cataplexie), halucinații vii în timpul perioadei de somn (halucinații hipnagogice) și paralizia somnului. Cataplexia caracterizează narcolepsia de tip 1. În ciuda acestor constatări caracteristice, doar unul din trei persoane va avea toate cele patru simptome.
Diagnosticul narcolepsiei
Dacă bănuiți că ați putea avea narcolepsie, ar trebui să fiți evaluat de medicul dumneavoastră și de un specialist în somn. Există și alte cauze de somnolență excesivă, incluzând pur și simplu lipsa unui somn suficient, iar acestea ar trebui luate în considerare. După o evaluare și examinare atentă, pot fi recomandate alte studii de somn.
Standardul pentru diagnosticul de narcolepsie implică un studiu de somn peste noapte numit polisomnogramă urmat de un test de latență de somn multiple (MSLT) în ziua următoare.
Stimulentele ar trebui oprite cu o săptămână înainte de această testare, iar medicamentele antidepresive ar trebui oprite cu trei săptămâni înainte. Aceste medicamente și retragerea acestora pot interfera în caz contrar cu rezultatele testului. Este posibil să vi se solicite să aveți un screening de droguri pentru a verifica dacă rezultatele testului sunt valide. Polisomnograma va evalua natura somnului. Este important să se identifice și alte cauze potențiale ale somnolenței excesive, inclusiv alte tulburări de somn, cum ar fi apnee în somn, mișcări periodice ale somnului (PLMS) și tulburări de comportament REM. Apneea de somn este mult mai frecventă decât narcolepsia, iar tratamentul este foarte diferit.
În multe narcoleptice, polisomnograma demonstrează treziri spontane, reducerea ușoară a somnului și somnul REM care apare în 20 de minute de la debutul somnului. Oamenii normali nu intră în somn REM până la 80 până la 100 de minute după ce dorm. Narcolepticele frecvent observă că au somn REM în primele 60 minute ale studiului lor de somn.
După terminarea polisomnogramei, în ziua următoare se efectuează un test de latență pentru somn multiple (MSLT). În studiul MSLT, sau în studiul de somn, vi se dau patru sau cinci ocazii de a se întoarce la fiecare două ore. O persoană sănătoasă va adormi, în general, în 10 până la 15 minute, dar o persoană cu narcolepsie ar putea să adoarmă în mai puțin de 8 minute și va avea adesea somn REM în cel puțin două dintre nopții. Dacă au REM (SOREM) cu debut de somn, în două sau mai multe dintre cele ale lui sau cu polisomnograma de diagnosticare, este foarte sugestiv pentru un diagnostic de narcolepsie.
Ce alte teste pot ajuta la diagnosticarea narcolepsiei? Există câteva teste de laborator care ar putea fi, de asemenea, folosite pentru a diagnostica narcolepsia. Există un test genetic numit DQB1 * 06: 02 (deși nu este perfect și poate fi, de asemenea, pozitiv la persoanele care nu au narcolepsie). Daca testul genetic este negativ, este mai putin probabil ca persoana sa aiba narcolepsie. În plus, dacă studiile asupra somnului sunt negative, uneori poate fi util să se testeze lichidul cefalorahidian cu o procedură de puncție lombară pentru nivelurile de orexină (sau ipocretin), ceea ce poate indica prezența narcolepsiei. Dacă aceste niveluri sunt scăzute sau chiar zero, acest lucru provoacă diagnosticul de narcolepsie.
