Diagnosticul osteoartritei se concentrează pe două obiective majore. La diagnosticarea osteoartritei, medicul trebuie să diferențieze mai întâi osteoartrita de alte tipuri de artrită. De asemenea, este important să se determine dacă un pacient are osteoartrită primară sau o formă secundară de osteoartrită asociată cu o altă boală sau afecțiune.
Este necesară o diagnoză precoce și corectă a osteoartritei, astfel încât să fie luate în considerare opțiunile de tratament adecvate.
Pentru a diagnostica osteoartrita, medicul dumneavoastră va face evaluări utilizând:
Istoricul medical
Antecedentele medicale vor include informații despre afecțiunile medicale anterioare, alergii, tratamente și proceduri chirurgicale, precum și despre problemele medicale actuale. De obicei, la prima întâlnire cu medicul dumneavoastră, vi se va cere să completați un chestionar amplu despre istoricul dumneavoastră medical. Veți fi întrebat, de asemenea, despre simptomele pe care le întâmpinați, inclusiv când apar frecvent și ceea ce face ca simptomele să fie mai grave sau mai bune.
Examenul fizic
În timpul examinării fizice, medicul dumneavoastră va observa orice semne și simptome care sunt frecvent asociate cu osteoartrita. Medicul va căuta:
- Umflare articulară
- Sensibilitate articulară
- Mișcare scăzută a mișcării în articulații
- Daune articulare vizibile (de exemplu creșteri osoase)
- Crepitus
- Model de articulații afectate
Studii imagistice
Radiațiile X sunt de obicei folosite pentru a confirma diagnosticul de osteoartrita.
Radiografiile pot dezvălui osteofitele la marginea articulațiilor, îngustarea spațiului articular și scleroza osoasă subchondrală. Osoarea subchondrală este stratul de os care este chiar sub cartilaj. În timp ce RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) este o metodă imagistică mai sensibilă, aceasta este utilizată mai rar decât razele x datorită costurilor și disponibilității.
Scanările IRM prezintă cartilaj, os și ligamente.
Teste de laborator
Testele de laborator de rutină sunt, de obicei, normale, astfel încât valoarea lor este de a exclude alte tipuri de artrită, în special tipurile inflamatorii de artrită sau de a stabili o bază pentru monitorizarea tratamentului. De asemenea, analiza lichidului sinovial ajută la excluderea altor condiții.
Colegiul American de Criterii de Reumatologie
Colegiul American de Reumatologie a stabilit criterii clinice pentru diagnosticarea osteoartritei primare a mâinii, soldurilor și genunchilor:
Osteoartrita mâinii
- Durerea mâinii, durere sau rigiditate;
- Mărirea tensiunii dure a două sau mai mult de 10 articulații selectate;
- Mai puțin de trei articulații MCP (metacarpofalangeale) umflate;
- Mărirea țesutului dur al două sau mai multe articulații DIP (distal interfalangiene) sau deformarea a două sau mai multe dintre cele 10 articulații selectate
Cele 10 articulații selectate includ:
- A doua și a treia îmbinare DIP a ambelor mâini
- A doua și a treia articulație PIP (proximală interfalangiană) ambele mâini
- Primele CMC (carpometacarpal) îmbinări ale ambelor mâini
Osteoartrită a Hip
- durere de șold și;
- Osteofitele femurale și / sau acetabulare evidente la raze X sau la viteza de sedimentare mai mică sau egală cu 20 mm / oră;
- Restrângerea spațiului articular evident pe raze X
Rotirea internă a șoldului mai mică sau egală cu 15 grade, rigiditatea dimineața la nivelul șoldului care durează mai puțin sau egală cu o oră și vârsta de 50 de ani sau mai mult sunt criterii suplimentare care sunt utile pentru diagnosticarea osteoartritei șoldului.
Osteoartrită a genunchiului
- dureri de genunchi și;
- Cel puțin trei dintre următoarele 6 criterii: vârsta de 50 de ani sau mai mult, rigiditatea care durează mai puțin de 30 de minute, crepitus, sensibilitate osoasă, mărirea osoasă, lipsa căldurii la atingere
Constatările laboratorului care sunt utile în evaluarea osteoartritei genunchiului includ rata de sedimentare mai puțin de 40 mm / oră, factorul reumatoid mai mic de 1:40 și examinarea fluidului sinovial prezentând un fluid vâscos limpede, cu un număr de celule albe din sânge mai mic de 2000 / mm3.
Este sarcina medicului de a fi diagnosticianul, dar este în mod clar util dacă pacientul înțelege de ce sunt efectuate testele și ce înseamnă rezultatele.
Dacă un pacient înțelege procesul de la simptome precoce până la diagnostic până la planul de tratament, pacientul va fi probabil mai conform și rezultatul tratamentului va fi probabil mai mult succes.
