Bolile asociate cu polipi nazali
Polipii nazali pot apărea împreună cu multe alte afecțiuni respiratorii, cum ar fi rinita alergică, sinuzita cronică (din cauza infecțiilor bacteriene și fungice), astmul și alergia la aspirină. Se pare că polipii nazali sunt mai frecvenți la persoanele cu rinită non-alergică și astm nealergic, mai degrabă decât tipurile alergice ale acestor afecțiuni. Polipii nazali pot fi, de asemenea, un semn al bolilor imunodeficiente. De exemplu, polipii nazali la copii pot fi un semn al fibrozei chistice. Alte imunodeficiențe, cum ar fi diskinezia ciliară primară, sindromul Churg-Strauss, deficitul IgA selectiv și imunodeficiența variabilă variabilă (CVID), pot fi asociate și cu polipii nazali.
În general, polipii nazali sunt relativ rare, apar doar la aproximativ 4% din populație. Cu toate acestea, acest număr este semnificativ mai mare la persoanele cu alte boli, cum ar fi cele enumerate mai sus.
Semne și simptome
Majoritatea persoanelor cu polipi nazali vor prezenta congestie nazală, care poate fi severă, care nu este ajutată de medicamente tipice de alergie.
Alte simptome comune includ:
nasul curat cu mucus clar sau colorat
pierdere sau scăderea simțului mirosului și gustului
cefalee
- presiune sinusală
- Cu toate acestea, durerile faciale sunt mult mai frecvente la persoanele cu sinuzită cronică comparativ cu cele cu polipi nazali.
- O persoană cu polipi nazali severi poate fi de fapt capabilă să vadă polipii în nări care arată ca niște aglomerări de Jello-O clare. ◊ Polipii nazali de lungă durată pot duce la lărgirea podului nazal, ceea ce poate duce la apariția unor ochi care se disting mai departe.
- Diagnosticul
În unele situații, un medic poate face o diagnosticare de polip nazal prin examinarea pasajele nazale. Aceasta poate include endoscopia nazală, care presupune plasarea unei mici camere în nas pentru a obține o privire mai bună la pasajele nazale. Mai frecvent, cu toate acestea, este necesară o CT ("scanare pisică") a sinusurilor pentru a face un diagnostic.
Deoarece alte boli sunt adesea prezente când o persoană are polipi nazali, pot fi necesare teste diagnostice suplimentare.
Tratamentul Polipii nazali pot fi tratați atât prin terapii chirurgicale, cât și prin terapii medicale. În cazurile severe, chirurgia sinusală este adesea necesară pentru a îndepărta polipii nazali și orice infecție sinusoidală însoțitoare. Cu toate acestea, deoarece polipii nazali tind să crească înapoi în cel puțin o treime din pacienți, excesul de chirurgie ar trebui evitat.
Cel mai bun tratament pentru polipii nazali implică, de obicei, utilizarea de terapii chirurgicale urmate de terapii medicale, deoarece această abordare ajută la reducerea șansei ca polipii să crească înapoi.
Spray-uri și picături steroizi nazale
Spray-urile topice cu steroizi nazali, cum ar fi Flonaza (propionat de fluticazonă) și Nasonex (furoat de mometazonă), pot ajuta la reducerea dimensiunii polipilor nazali și la prevenirea recidivării polipilor după intervenție chirurgicală. Unii medici folosesc picături de steroizi nazali, mai degrabă decât spray-uri, pentru a penetra mai bine pasajele nazale și pentru a ajunge la polipii nazali.
Corticosteroizi
Corticosteroizii orali, cum ar fi prednisonul, pot micșora rapid dimensiunea polipilor nazali și sunt utili în cazul persoanelor cu simptome severe. După un curs scurt de corticosteroizi (aproximativ 1 până la 2 săptămâni), totuși, spray-urile topice cu steroizi nazali sunt capabile să controleze mai bine simptomele și să prevină creșterea polipilor.
În unele cazuri, cum ar fi când sinuzita fungică este cauza polipilor nazali, pot fi necesare corticosteroizi orali cu doză redusă timp de săptămâni sau luni după operație, pentru a preveni creșterea polipilor.
- Medicamente antileukotriene
Medicamentele antileukotriene orale, cum ar fi Singulair (montelukast), sunt teoretic benefice la persoanele cu polipi nazali, în special la cei cu o alergie la aspirină. Persoanele cu o alergie la aspirină sunt cunoscute ca având niveluri ridicate de leucotriene, astfel încât medicamentele care blochează aceste substanțe chimice ar trebui să contribuie la reducerea simptomelor bolii sinusului cronic și a formării de polipi.
- Irigarea nazală salină
Irigarea nazală salină poate fi utilă în special persoanelor cu polipi nazali și infecții sinus cronice. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au avut intervenții chirurgicale sinusale, deoarece salina poate clăti sinusurile și nu doar pasajele nazale.
Shoturi alergice
- Mulți alergici pot folosi fotografii alergice într-o încercare de a trata sau de a împiedica polipii nazali să crească înapoi după operație. Cele mai bune date pentru utilizarea alergiilor sunt cele cu sinuzită fungică alergică; alergii se pot dovedi, de asemenea, utile în cazul celor cu polipi nazali și dovezi ale declanșatoarelor alergice semnificative.
