Diareea poate fi mai mult decât o sursă de agravare. Este, de fapt, cea de-a doua cauză principală de deces la copiii din lumea în curs de dezvoltare și un factor major de contribuție la absenteismul profesional și la pierderea productivității forței de muncă americane.
Bătrânii, copiii mici și persoanele cu sisteme imune compromise sunt deosebit de vulnerabile și prezintă un risc crescut de îmbolnăvire și chiar de deces din cauza deshidratării prelungite sau severe.
Infecțioasă față de diaree non-infecțioasă
Infecțiile virale, bacteriene și parazitare sunt cea mai frecventă cauză a diareei, deseori răspândită pe calea fecal-orală. Acest lucru se întâmplă atunci când fecalele infectate sunt răspândite accidental de la o persoană la alta (cum ar fi printr-o strângere de mână), prin contactul cu o suprafață contaminată sau cu un vas sau prin ingerarea alimentelor sau a băuturilor contaminate. Există, de asemenea, surse ne-infecțioase de diaree, adesea legate de afecțiuni medicale care afectează sistemul digestiv, imun sau endocrin (hormon). Printre acestea se numără sindromul intestinului iritabil (IBS), boala inflamatorie intestinală (IBD), boala celiacă, hipertiroidismul și intoleranța la lactoză.
Cauzele infecțioase ale diareei declanșează o afecțiune cunoscută sub numele de gastroenterită, care poate provoca, de asemenea, greață, vărsături și dureri abdominale. Dacă diareea este însoțită de sânge, aceasta se numește dizenterie.
Cauzele virale
Virușii sunt cea mai frecventă cauză a diareei și sunt legate predominant de patru tipuri specifice:
Norovirusul, cunoscut și ca "virusul vasului de croazieră", este cea mai frecventă cauză a gastroenteritei provocate de alimente în SUA
- Rotavirusul este cea mai frecventă cauză de diaree la copiii americani și o cauză principală de deces a copiilor din lumea în curs de dezvoltare.
- Tipurile de adenovirus 40 și 41 sunt subtipurile asociate diareei și se numără printre cele peste 50 de tipuri de adenovirus cunoscute de om (care includ și virusuri reci).
- Astrovirusurile sunt cauze comune ale diareei la vârstnici, copii și persoanele cu sisteme imune compromise.
- Cauzele bacteriene
Diareea bacteriană este o contribuție majoră la boală și moarte la nivel mondial. Deși mai puțin frecvente în S.U.A. decât diareea virală, infecțiile de acest tip pot duce deseori la dizenterie datorită dezvoltării ulcerelor și inflamației intestinelor. Printre cele mai frecvente cauze:
Salmonella enteritidis
- poate provoca diaree, febră și crampe abdominale în interval de 12 până la 72 de ore de la consumarea unei alimente sau băuturi contaminate. Escherichia coli
- (în special E. coli 0157) este răspândită prin alimente contaminate și produse lactate și poate duce la o stare cunoscută sub numele de colită hemoragică. Shigella
- este obișnuită atât în S.U.A. și în întreaga lume și poate provoca deseori diaree sângeroasă, în special la copiii de vârstă preșcolară. Campylobacter
- este printre cele mai frecvente infecții bacteriene cu transmitere de alimente și poate provoca diaree sângeroasă din cauza inflamației acute intestinale Vibrio
- infecția este adesea asociată cu consumul de fructe de mare crude sau sushi. Staphylococcus aureus
- poate provoca diaree explozivă din cauza toxinelor eliberate de bacterii. Clostridium difficile
- este unic prin faptul că creșterea infecției este frecvent legată de utilizarea antibioticelor. Astăzi este cea mai frecventă cauză a diareei dobândite în spitale. Yersinia
- este recunoscută ca bacteria care cauzează ciumă bubonică și se găsește cel mai frecvent în produsele lactate. Cauze parazitare
Protozoa este cauza principală a diareei parazitare, atât în S.U.A. și în întreaga lume. Aceste organisme cu un singur celular vin în multe forme și sunt adesea transmise prin apa potabilă infectată. Dintre cele trei cauze cele mai frecvente ale diareei parazitare:
Giardia lamblia
- este trecută prin alimente contaminate sau prin contactul de la persoană la persoană și poate duce la diaree explozivă în termen de două zile de la infectare. Entamoeba histolytica
- este legată de transmisia fecal-orală și poate provoca diaree sângeroasă pe măsură ce microorganismele își poartă drumul în peretele intestinal. Este cunoscut faptul că Cryptosporidium
- provoacă atât afecțiuni respiratorii cât și gastro-intestinale și se caracterizează prin dezvoltarea de scaune apoase. Diagnosticul și tratamentul
Pe baza tipului de diaree experimentată – precum și a altor simptome și caracteristici (inclusiv istoricul călătoriei unei persoane) – un medic va efectua o serie de teste pentru a identifica sursa bolii.
O cultură a scaunelor este frecvent utilizată pentru a diagnostica infecțiile bacteriene, în timp ce o combinație de teste pe bază de microscopie și antigen poate ajuta identificarea protozoarelor în probele de scaun. Infecțiile virale pot fi diagnosticate prin efectuarea unui test PCR pe scaunul, sângele sau alte fluide ale persoanei.
Tratamentul poate varia în funcție de cauză. Antibioticele și antiviralele sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata infecțiile bacteriene și virale, în timp ce orice număr de agenți antimicrobieni poate fi utilizat dacă cauza este protozoană.
În plus, medicamentele anti-diareice pot fi prescrise împreună cu terapia de rehidratare orală pentru a preveni sau trata pierderea de lichid. Fluida poate fi, de asemenea, administrată intravenos (printr-o venă) dacă deshidratarea este deosebit de severă. Durerile de relief pot ajuta la ameliorarea durerii și a febrei.
Prevenirea
O uncie de prevenție este cu adevărat în valoare de un kilogram de vindecare când vine vorba de evitarea diareei infecțioase. Șef printre eforturile de prevenire este o bună igienă și o spălare regulată a mâinilor. În timp ce mulți oameni vor investi într-o spălătorie de mână antibacteriană, o curățare temeinică cu apă caldă și săpun va face de obicei trucul. Menținerea condițiilor sanitare în baie, în bucătărie și oriunde se consumă alimente este, de asemenea, cheia.
Atunci când gătiți carne de pasăre, carne sau crustacee, asigurați-vă că acestea sunt bine gătite și utilizați un termometru de bucătărie, dacă este necesar. Aveți grijă deosebită să spălați toate fructele și legumele și să evitați consumul de crustacee crud dacă aveți orice îndoială cu privire la originea sau prospețimea. De asemenea, tăvile și ustensilele trebuie curățate imediat după intrarea în contact cu carnea crudă, păsările de curte sau fructele de mare. În cele din urmă, dacă călătoriți peste hotare, asigurați-vă că vaccinările sunt actualizate. Dacă intenționați să vizitați o țară în curs de dezvoltare, vizitați site-ul web dedicat sănătății călătoriilor, gestionat de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, pentru a afla ce vaccinări sunt necesare și pentru a revizui orice informație referitoare la apă și la siguranța alimentară locală.
