Dieta ketogenica pentru epilepsie este o dieta speciala care a ajutat multi copii si unii adulti obtin un control mai bun (sau chiar plin) al crizelor lor. Acesta este un tratament de primă linie pentru câteva sindroame specifice de epilepsie, cum ar fi epilepsia datorată mutațiilor în deficitul de GLUT-1 sau deficit de piruvat dehidrogenază.
Istoria dietei cetogenice pentru epilepsie
Dieta ketogenică pentru epilepsie (KDE) a fost dezvoltată în anii 1920 de Dr. Hugh Conklin din Michigan.
Dar odată ce s-au dezvoltat medicamente eficiente, dieta a fost folosită mai rar. Acesta și-a recâștigat recunoașterea și a studiat și este acum un plan de rezervă standard pentru copiii a căror epilepsie este dificil de controlat prin medicație. Cu peste 300.000 de copii din S.U.A. cu tulburări de convulsii, aceasta a devenit o adăugare importantă a arsenalului de tratamente pentru epilepsie. Cercetătorii încep să vadă cum ar putea ajuta adulții și persoanele cu o varietate de tulburări neurologice.
Este vital ca cineva care utilizează această dietă pentru o tulburare de convulsii să o facă sub supravegherea unui medic și dietetician cu experiență. Există multe nuanțe și variații individuale care vor influența dieta exactă pentru fiecare persoană și coordonarea acesteia cu medicamentele poate fi dificilă. Acest lucru nu este ceva care ar trebui să fie vreodată încercat pe cont propriu.
Bazele dietei cetogenice pentru epilepsie
Dieta ketogenică pentru epilepsie este o dietă foarte bogată în grăsimi, cu o cantitate suficientă de proteine pentru întreținerea și creșterea organismului și cantități foarte scăzute de carbohidrați.
În starea cetogenică, organismul generează molecule numite cetone (denumite și corpuri cetone) atunci când grăsimile sunt metabolizate. Scopul KDE este ca creierul să folosească cât mai mult cetone pentru energie decât pentru glucoză. Cetonele sunt (în mare parte) solubile în apă, astfel încât acestea sunt ușor de transportat către creier.
Creierul nu poate folosi acizi grași pentru energie, dar poate folosi cetone pentru o mare parte din cerințele sale de energie.
KDE este, de obicei, începută într-un cadru spitalicesc și de multe ori începe cu o perioadă de post de o zi sau două zile (deși este posibil să existe o tendință de îndepărtare față de ambele aceste cerințe). După determinarea cantității adecvate de proteine (în funcție de vârstă etc.), dieta este structurată ca un raport de grame grase la grame de proteine plus grame de carbohidrați. Acesta începe, de obicei, cu un raport de 4 la 1, și apoi poate fi reglat de acolo. Dieta este adesea limitată la calorii și este limitată, de asemenea, prin lichide. În plus, nu sunt permise nici măcar în prima lună pachete "alimente cu conținut scăzut de carbohidrați" (shake, bar, etc.).
Deoarece un gram de grăsime are mai mult de două ori mai multe calorii decât un gram de proteine sau carbohidrați, această ecuație înseamnă că cel puțin 90% din calorii din dietă provin din grăsimi. Aceasta este o dietă foarte strictă și este nevoie de timp pentru a învăța cum să pună împreună mesele care se potrivesc cu formula. Toate alimentele trebuie cântărite și înregistrate.
Închiderea dietei este încercată după doi ani, deși unii copii sunt ținute pe dietă mai mult timp.
O meniu tipic Ziua
Mai jos este o descriere scurtă a unui meniu care apare în lucrare, "Dietele cetogenice și Atkins: Rețete pentru controlul sechestrului", Gastroenterologie practică, iunie 2006.
Se dorește să se dea ideea a ceea ce copiii mănâncă în dietă, nu o rețetă exactă. Rețineți că toate aceste alimente sunt cântărite și măsurate cu grijă.
- Mic dejun: Ouă făcute cu cremă și unt greu, slănină, bucată mică de fructe
- Pranz: Salata de ton (făcut cu mayo și crema grea) pe salata verde
- Cina: Cheeseburger făcut cu grăsime suplimentară, salată mică, fasole verde
- Gustări: Keto custard ", obținut din ouă și cremă groasă. "Iaurt Keto" făcut prin amestecarea smântânii, smântânii și o cantitate mică de fructe. "Bile de unt de arahide" un amestec de unt de arahide și unt
Variații ale acestui plan înlocui ulei de nucă de cocos sau ulei de MCT pentru o parte din crema grele și unt.
Un alt meniu eșantion apare în "Dieta cetogenică: un ghid practic pentru pediatri", Analele pediatrice, Decembrie 2016.
Cât de eficientă este dieta cetogenică pentru epilepsie?
Studiile arată, în general, că aproximativ o treime dintre pacienți vor avea o reducere cu cel puțin 90% a convulsiilor, iar oa treia va avea o reducere de 50% până la 90%. Acest lucru este remarcabil, având în vedere că acești pacienți sunt, în general, cei ale căror convulsii nu sunt bine controlate cu medicamente. Rețineți că termenul "epilepsie" cuprinde un grup de tulburări cu cauze diferite, care nu sunt pe deplin înțeles, ceea ce face parte din motivul că diferiții oameni răspund unor tratamente diferite.
De ce funcționează dieta?
Există câteva teorii despre cum și de ce dieta funcționează, dar nimeni nu știe sigur. Modificările neurotransmițătorilor, expresia genelor și influențele asupra receptorilor neuronali sunt câteva dintre posibilitățile.
Alternative la dieta cetogenică super-strictă
O alternativă populară care ajută mulți este numită Dieta modificată Atkins. Această dietă este mult mai puțin restrictivă, deoarece calorii, fluide și proteine nu sunt măsurate. Dieta începe cu 10 grame de carbohidrați pe zi pentru prima lună și apoi se mută încet la 15 sau 20 de grame. Este similar cu o fază de inducție foarte strictă a lui Atkins. A fost cel puțin un studiu, însă, când unii au obținut un control mai bun al crizelor când au trecut de la regimul Atkins la KDE.
