Atunci când mulți se gândesc la boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), ei se gândesc la aceasta ca la o boală a bărbatului. Dar, pe măsură ce crește prevalența BPOC la femei, este important să explorăm diferențele de gen în BPOC. Iată ce trebuie să știți despre cum BPOC afectează femeile în mod diferit decât bărbații.
Astăzi, mai multe femei decât bărbații mor din cauza BPOC
Ideea că BPOC este o boală pe care bărbații trebuie să o îngrijoreze în primul rând a fost inițial susținută de statistici în 1959, când numărul bărbaților comparativ cu femeile care au murit de boală a fost de cinci la unu. Totuși, numărul femeilor care au murit de la BPOC în perioada 1968-1999 a crescut cu 382%, în timp ce la bărbați a crescut doar cu 27%. Anul 2000 a marcat primul an în care mai multe femei decât bărbații au decedat din cauza BPOC, iar această tendință a continuat.
Simptomele care sunt specifice femeilor
Simptomele distinctive ale BPOC includ dispnee, tuse cronică și producerea sputei. Experții au constatat recent că efectele BPOC la femei sunt mult mai dăunătoare decât cele la bărbați. Femeile sunt mai predispuse la următoarele simptome:
Mai multă dificultate de respirație
- Mai multă anxietate și depresie
- Calitate inferioară a vieții
- Hipersensibilitate crescută a căilor respiratorii
- Performanță mai mare a exercițiilor fizice
- În plus, femeile au exacerbări mai frecvente decât bărbații și sunt la risc mai mare de malnutriție.
Diagnoza de gen în diagnosticul BPC
Cercetările arată că medicii sunt mai predispuși să furnizeze un diagnostic BPOC la un pacient de sex masculin decât la o femeie, chiar dacă pacienții au simptome similare.
Aceasta implică faptul că poate exista o tendință de gen în ceea ce privește diagnosticarea BPOC. Mai mult decât atât, este mai puțin probabil ca femeilor să li se ofere un test de spirometrie sau să se adreseze unui specialist.
Odată ce medicii primesc rezultate anormale de spirometrie, cu toate acestea, această tendință de gen pare să dispară. Acesta este motivul pentru care testarea spirometriei este atât de importantă atât pentru bărbații
, cât și pentru cei care sunt considerați a fi expuși riscului de BPOC. Femeile sunt mai sensibile la efectele secundare ale tutunului Există dovezi tot mai mari că femeile sunt mai susceptibile de a avea o reducere mai mare a funcției pulmonare la niveluri comparabile de fumat decât bărbații. Aceasta se poate datora faptului că plămânii femeilor sunt în general mai mici, astfel încât plămânii pot fi expuși la o cantitate mai mare de fum de tutun, chiar dacă femeile fumează același număr de țigări ca și bărbații.
Alte explicații posibile pentru femeile care sunt mai susceptibile la efectele dăunătoare ale fumului de tutun sunt:
o posibilă sub-raportare a consumului de tutun în rândul femeilor
o predispoziție genetică pentru afectarea pulmonară a fumatului care este specifică sexului
- niveluri de expunere la fumat
- diferențe în branduri de țigară
- Efecte hormonale asupra dezvoltării pulmonare și mărimea căilor respiratorii
- Diferențe în modul în care femeile metabolizează fumul de țigară
- "Dar nu am fumat!"
- Aproximativ 15 la suta din toti oamenii diagnosticati cu BPOC nu au fumat niciodata. În mod special, din acest grup, aproape 80% sunt femei, sugerând că femeile pot fi mai vulnerabile la factorii de risc asociați cu BPOC care nu sunt legați de fumat.
Renunțarea la fumat: un obiectiv primar de tratament
Renunțarea la fumat rămâne cea mai importantă și cea mai rentabilă intervenție pentru oricine cu BPOC, indiferent de sex.
Este deosebit de benefic pentru femei.
Un test de spirometrie măsoară ceva numit FEV1 (volumul expirator forțat într-o secundă). Este în esență cantitatea de aer pe care o puteți expira din plămâni forțat într-o secundă. Femeile cu BPOC care renunta la fumat tind sa arate o crestere medie a FEV1 intr-un an, care este de 2,5 ori mai mare decat imbunatatirea care se vede la barbati. Aceasta înseamnă că funcția pulmonară se poate îmbunătăți mai mult la femei decât la bărbați în primul an după renunțarea la fumat. Cu toate acestea, alte studii au aratat ca barbatii raporteaza imbunatatirea simptomelor mai mari dupa renuntarea la fumat decat femeile.
Ar trebui ca opțiunile de tratament pentru femei să fie diferite?
Orientările actuale privind BPOC trebuie să recomande încă opțiuni de tratament diferite pentru bărbați și femei, deși este posibil ca această practică să se schimbe odată cu avansarea cercetării. Dacă totuși sunteți o femeie cu BPOC, există totuși anumite considerații de tratament pe care trebuie să le cunoașteți.
Corticosteroizi inhalatori (ICS):
Acestea sunt adesea folosite în tratamentul BPCO pentru a preveni exacerbarea BPOC la cei cu BPCO severă (iar femeile sunt mai susceptibile de a avea BPCO severă). Femeile care utilizează ICS trebuie să fie conștiente că pot scădea densitatea osoasă și pot crește riscul de osteoporoză și fractură de șold. Deoarece femeile au deja un risc mai mare pentru osteoporoză decât bărbații, femeile care utilizează ICS ar trebui să discute cu medicul lor despre administrarea suplimentelor de calciu și vitamina D, luând bifosfonați și monitorizând densitatea osoasă. De asemenea, țineți minte acest lucru: atunci când întrerupeți ICS, femeile pot avea o probabilitate mai mare de deteriorare respiratorie decât bărbații. Dacă intenționați să vă opriți utilizarea ICS, discutați mai întâi cu medicul pentru a discuta despre opțiunile dumneavoastră.
- Inhalatorii cu doză măsurată (MDI): Studiile au arătat că femeile sunt mai predispuse să utilizeze incorect un MDI decât bărbații. Dacă sunteți o femeie care utilizează MDI, asigurați-vă că știți cum să o utilizați în mod eficient.
- Terapia cu oxigen: Acest tip de terapie este recomandat pentru unii pacienți care au niveluri scăzute de oxigen din sânge. Un studiu sugerează că femeile care sunt tratate cu terapie cu oxigen pe termen lung au rate de supraviețuire mai bune decât bărbații. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru mai multe informații. Modificările stilului de viață:
- Într-un studiu CHEST din 2005, femeile aveau mai multe șanse de a avea un indice de masă corporală (IMC) mai mic decât bărbații. Pentru sănătatea dvs. generală, este recomandat să vă mențineți greutatea în intervalul "normal" de 18,5 până la 24,9. Dar, atunci când aveți BPOC și valoarea IMC este mai mică de 21, crește mortalitatea, deci este important să monitorizați acest număr și, eventual, să adăugați calorii la dieta dumneavoastră, dacă descoperiți că IMC-ul dumneavoastră alunecă sub 21 ani.
