Dacă aveți arsuri la stomac, probabil vă întrebați despre diferența dintre inhibitorii pompei de protoni (PPI) și H2-blocanții, care sunt principalele medicamente utilizate pentru a le trata. Ambele suprimă secreția de acid gastric. Ele sunt diferite, totuși, în modul în care fac acest lucru.
În timp ce PPI închid pompele de protoni din stomac, H2-blocanții acționează prin blocarea receptorilor de histamină în celulele producătoare de acid din stomac.
Aflați mai multe despre diferențele, cum vă pot ajuta arsurile la stomac și de ce medicul vostru ar recomanda unul peste altul.
Cum se produce arsuri la stomac
Acidul gastric si alte continuturi sunt mentinute in stomac (si din esofag) printr-o supapa numita sfincter esofagian inferior (LES). Dar mai mulți factori pot slăbi acea supapă, rezultând acidul stomacului fiind refluxat în esofag. Acest lucru irită căptușeala esofagului și puteți simți arsurile și durerile de arsuri la stomac. Lucrurile care pot slăbi LES includ fumatul, alcoolul, cofeina, anumite tipuri de alimente, presiunea abdominală și afecțiunile medicale, cum ar fi diabetul și astmul.
În timp ce oricine poate avea un episod rar de arsuri la stomac, având în mod frecvent un simptom al unei afecțiuni permanente numite boală de reflux gastroesofagian (GERD). În GERD, acidul din stomac se întoarce frecvent în esofag. Modificările stilului de viață sunt de multe ori prima linie de tratament pentru arsuri la stomac și GERD.
Dar, uneori, medicația este necesară, iar în acest caz IPP și anti-H2 pot ajuta.
Inhibitorii pompei de protoni (PPI)
Pompa de protoni este o moleculă în anumite celule ale stomacului. El "pompează" acidul în stomac. Este nevoie de un ion de potasiu neacid din stomac și îl înlocuiește cu un ion acid de hidrogen.
Acest ion de hidrogen este ceea ce face lucrurile să fie acizi. Prin punerea mai multor ioni de hidrogen în stomac, pompa face conținutul stomacului mai acid. Dar prin oprirea acțiunii pompei (inhibarea ei), secreția de acid în stomac este oprită.
PPI-urile au un debut întârziat de acțiune, în timp ce H2-blocanții încep să lucreze în decurs de o oră. PPI-urile funcționează pentru o perioadă mai lungă – cel mult până la 24 de ore, iar efectele pot dura până la trei zile. H2 blocante, cu toate acestea, de obicei, doar de lucru până la 12 ore.
Inhibitorii pompei de protoni sunt utilizați pentru a trata ulcerul gingival, gastric și duodenal, esofagita erozivă și sindromul Zollinger-Ellison. IPP pot fi utilizate singure sau luate în combinație cu antiacide. Toate IPP sunt similare în modul în care funcționează și nu există dovezi care să sugereze că unul este mai eficient decât altul. Cu toate acestea, acestea diferă în modul în care sunt defalcate de ficat și modul în care acestea interacționează cu alte medicamente. În plus, efectele anumitor IPP pot dura mai mult decât altele și pot fi luate mai rar.
Ipoproxil (ibuprofen)
Aciphex (rabeprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Prilosec (omeprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Dexilant (Dexlansoprazol) Nexium 24H (esomeprazol)
- Prilosec OTC (omeprazol)
Prevacid 24H (lansoprazol)
- Zegerid OTC (omeprazol / bicarbonat de sodiu)
- H2 Blocante
- Celulele parietale din mucoasa stomacului sunt stimulate în mai multe moduri pentru a produce acid. Unul dintre acești stimulatori ai acidului este histamina, care se leagă de receptorii de histamină 2 din celula parietală. H2 blocante, adevărate cu numele lor, blochează aceste situsuri receptor și, prin urmare, reduce producția de acid. Blocatoarele H2 includ:
- Zantac (ranitidina)
Pepcid (famotidina)
Tagamet (cimetidina)
Axid (nizatidina)
- Sunt disponibile in formulari over-the-counter si formulari baza de prescriptie medicala.
- Cum inhibatoarele de H2 diferă de inhibitorii pompelor de protoni (PPI)
- H2-blocanții și inhibitorii pompei de protoni suprimă secreția de acid gastric, dar există mai multe moduri în care aceste medicamente diferă:
- Cum funcționează:
Ei lucrează în diferite etape în producerea acid gastric. H2 blocanții (blocanții histaminelor) blochează unul dintre primii stimuli pentru producerea acidă. Inhibitorii pompei de protoni blochează etapa finală în calea secreției acide din stomac. Cu alte cuvinte, acidul care a fost produs (care poate fi redus datorită unui blocant H2) este împiedicat să ajungă în stomac.
Unde lucrează:
Ambele aceste medicamente funcționează în celulele parietale, care sunt celulele producătoare de acid în mucoasa stomacului. Antagoniștii H2 acționează prin blocarea receptorilor de histamină din celulele parietale pentru a scădea cantitatea de acid produsă (deși există și alți stimuli, astfel încât să se producă încă un acid). Inhibitorii pompei de protoni funcționează prin oprirea pompelor de protoni din aceste celule și prevenirea secreției de acid în stomac.
- Cât de bine funcționează:Inhibitorii pompei de protoni au ca rezultat o suprimare mai mare a acidului decât H2-blocanții. Acest lucru se datorează faptului că există și alți stimuli, în plus față de histamina 2, care stimulează producerea de blocanți ai acidului și H2 blochează doar histamina 2.
- Cât de repede se lucrează:H2 blocante au un debut rapid de acțiune, de multe ori lucrează într-o oră de luând medicamentul. Inhibitorii pompei de protoni, în contrast, au un debut întârziat al acțiunii.
- Cât timp durează:H2 blocante pot fi eficiente pentru până la 12 ore după ce ați luat medicamente. Inhibitorii pompei de protoni tind să dureze mai mult. Unele IPP durează până la 24 de ore, în timp ce altele pot avea efecte care durează până la trei zile.
- Efecte secundare:Datorită diferitelor mecanisme de acțiune, efectele secundare ale celor două clase de medicamente diferă, deși ambele tipuri de medicamente sunt, de obicei, bine tolerate. Reacțiile adverse posibile diferă, de asemenea, între medicamentele specifice din fiecare categorie. Cu blocante H2, durerile de cap sunt cele mai frecvente. Protoni inhibitori ai pompei sunt, în general, foarte sigure, dar sunt asociate (în unele studii, dar nu toate) cu un risc crescut de fracturi de șold. Există și alte posibile efecte secundare și este important să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza oricare dintre aceste medicamente.
- Utilizări pentru alte condițiiÎn plus față de arsurile la stomac (și mai precis, GERD), aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata esofagita și pentru a reduce simptomele bolii ulcerului peptic. Acestea pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata alte afecțiuni digestive care pot provoca acid excesiv de stomac.
- Alegerea între blocanții H2 și inhibitorii pompei de protoniVă puteți întreba de ce medicul dumneavoastră ar alege unul dintre aceste medicamente peste altul. Deoarece inhibitorii pompei de protoni oferă supresie mai mare a acidului, acestea sunt adesea necesare pentru simptome mai severe.
Momentul declanșării acțiunii poate determina, de asemenea, ce medicamente vă va recomanda medicul dumneavoastră. Deoarece H2-blocanții acționează rapid, ele sunt adesea folosite atunci când o persoană are o apariție a simptomelor. Datorită acestei acțiuni rapide, aceste medicamente pot fi utilizate pentru cei care au doar arsuri ocazionale.
Deoarece inhibitorii pompei de protoni necesită mai mult timp pentru a începe să lucreze, dar au un efect mai mare, aceștia sunt mai des folosiți pentru cei care au simptome cronice de arsuri la stomac pentru a obține controlul asupra simptomelor.
Dacă ați fost recent diagnosticat (ă) cu GERD, discutați cu medicul dumneavoastră despre un plan de tratament. Dacă nu primiți scutire de modificările stilului de viață, se recomandă o perioadă de opt săptămâni de tratament cu PPI.
Dacă continuați să aveți simptome după întreruperea tratamentului cu PPI sau dacă aveți complicații la nivelul GERD (cum ar fi esofagita erozivă), tratamentul cu PPI de întreținere (pe termen mai lung) va fi probabil prescris. Uneori este recomandat un blocant de H2, în loc de PPI, pentru terapia de întreținere.
Medicamente
pe bază de prescripție față de medicamente
Multe dintre medicamentele utilizate pentru arsuri la stomac sunt disponibile atât ca prescripție medicală, cât și ca medicamente fără prescripție medicală. Deși medicamentele sunt aceleași, medicamentele fără prescripție medicală sunt disponibile la o doză redusă (adesea o jumătate din doza de prescripție).
Discutați cu medicul sau farmacistul înainte de a înlocui unul cu altul. De asemenea, fiți conștienți de posibilele efecte secundare ale antiacidelor. Acestea pot reduce absorbția altor medicamente, inclusiv alte medicamente pentru arsuri la stomac.
Alte tratamente pentru arsuri la stomac
În plus față de inhibitorii H2 și inhibitorii pompei de protoni, mulți oameni folosesc de asemenea antiacide pentru a ajuta la controlul arsurilor la stomac. Rețineți că există diferențe între antiacide individuale și discutați cu medicul despre care dintre aceste medicamente ar fi cea mai bună pentru dumneavoastră. În plus față de medicamente și modificări ale stilului de viață, unii oameni necesită alte tratamente, cum ar fi chirurgia pentru hernia hiatală.
Dincolo de medicamente pentru arsuri la stomac
Cu toate medicamentele disponibile pentru a trata arsurile la stomac, avem tendinta de a uita de schimbarile stilului de viata care pot ajuta la stomac. Dacă aveți nevoie de medicamente pentru a vă controla arsurile la stomac, asigurați-vă că puteți vedea dacă oricare dintre aceste măsuri vă poate îmbunătăți simptomele:
Opriți fumatul. Fumul de țigară duce la arsuri în mai multe moduri. Uită-te la dieta ta.
Deveniți familiarizați cu alimentele care provoacă arsuri la stomac mai rău, precum și alimentele care sunt bine tolerate de către persoanele cu arsuri la stomac.
Să minimalizați consumul de alcool.
- Consumul de alcool poate provoca arsuri la stomac pentru unii oameni.Un cuvânt de la Verywell
- Dacă aveți întrebări cu privire la medicamentele arsuri la stomac, vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră. De asemenea, este important să vă luați medicamentul așa cum este prescris, incluzând aderarea la doza corectă și momentul administrării. Împreună cu medicamente, uitați-vă la moduri în care puteți face modificări sănătoase ale stilului de viață, care vă vor reduce și arsurile la stomac.
