Nu este neobișnuit ca persoanele cu artrită să spună că se simt amețite sau că oasele lor rănesc. Se confruntă într-adevăr cu dureri osoase sau este o durere articulară? Care este diferența?
Cauzele durerii osoase
În general, durerile osoase sunt mai puțin frecvente decât durerile articulare sau durerile musculare. Durerea osoasă poate fi cauzată de leziuni, cum ar fi leziunile traumatice care cauzează o fractură. Durerea osoasă poate apărea, de asemenea, cu cancer osos, cancer care a metastazat la os, osteomielită (adică o infecție a osului), osteoporoză, boala Paget a oaselor, leucemie sau aprovizionarea cu sânge perturbată asociată anemiei cu secera.
Durerea osoasă asociată cu astfel de afecțiuni poate fi debilitantă. Bolile osoase metabolice sunt legate de resorbția osoasă crescută (osteoclastele distrug osul și eliberează mineralele), un proces care poate fi dureros direct sau indirect. Diverse căi și mediatori contribuie la durerea osoasă în astfel de cazuri. Este complex și nu este ușor de înțeles – la fel cum senzația de durere de la os nu este perfect înțeleasă. Se crede că durerea osoasă se datorează fie unei acțiuni directe asupra nociceptorilor osoși (receptorii senzorici care trimit semnale care provoacă percepția durerii), fie ca o consecință secundară a ceva mecanic, de exemplu, o fractură de compresie vertebrală.
Un alt exemplu de complexitate a durerii osoase – pierderea osoasă (ca și în cazul osteoporozei) nu este de obicei asociată cu durerea osoasă până când apare o fractură. Fracturile vertebrale pot apărea fără durere sau alte simptome.
Distingerea dintre durerea osoasă și durerea articulară
Durerea osoasă tinde să fie localizată și este deseori descrisă ca o durere ascuțită, mai ales când este asociată cu fractură.
Chiar și senzația produsă de cancerul osos a fost descrisă ca fiind similară cu ruperea osului.
Durerea articulațiilor este de obicei limitată la articulația afectată. Durerea articulară poate fi ascuțită și intensă atunci când cartilajul este complet uzat sau erodat, iar starea articulației este descrisă ca os pe os. Mai des, durerile articulare sunt descrise ca fiind dureroase. În funcție de articulația specifică afectată, durerea articulară se poate înrăutăți cu activitate, suprautilizare sau greutate.
Nu ignorați durerea osoasă
Este de la sine înțeles că, dacă aveți dureri osoase sau sensibilitate osoasă, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Împreună cu istoricul medical și examenul fizic, vă așteptați ca medicul să vă întrebe despre localizarea durerii, când durerea osoasă a fost văzută pentru prima dată, cât durează durerea și dacă durerea se înrăutățește. Probabil vă va fi întrebat dacă ceva specific face durerea osoasă mai rău sau mai bine sau dacă este constantă. Puteți discuta și alte simptome noi, dacă există. Vor fi comandate teste de sânge, studii de imagistică și alte teste diagnostice.
În timp ce diagnosticul poate fi uneori dificil, tratamentul va fi inițiat cât mai repede cu scopul de a reduce durerea și de a îmbunătăți mobilitatea și funcția.
Deși poate părea contraintuitiv, imobilizarea este în general evitată. În funcție de cauză, un medicament analgezic, cum ar fi acetaminofen, este punctul de plecare obișnuit cu progresia spre medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și analgezice narcotice dacă este necesar.
