Mulți pacienți cu dureri de spate, dureri de picioare sau slăbiciuni ale mușchilor inferiori sunt diagnosticați cu un disc herniat. Când apare o hernie de disc, perna care se află între vertebra spinării este împinsă în afara poziției sale normale. Un disc herniat nu ar fi o problemă dacă nu ar fi pentru nervii spinali care sunt foarte aproape de marginea acestor discuri de amortizare.
Discuri spinale
Discul spinării este o pernă moale care se află între fiecare vertebră a coloanei vertebrale. Acest disc vertebral devine mai rigid cu vârsta. Într-un tânăr individ, discul este moale și elastic, dar ca și alte structuri din corp, discul își pierde treptat elasticitatea și este mai vulnerabil la rănire. De fapt, chiar și la indivizii din anii ’20, RMN-urile prezintă adesea dovezi timpurii despre deteriorarea discului
Pe măsură ce discul spinal devine mai puțin elastic, se poate rupe. Când discul rupe, o parte din discul spinării împinge în afara limitei normale – acest lucru se numește disc herniat. Când un disc herniat se extinde între vertebre, nervii coloanei vertebrale și măduva spinării se pot prăji. În mod normal, există un spațiu suplimentar în jurul măduvei spinării și al nervilor spinării, dar dacă suficientă parte din discul herniat este împins în afara locului, atunci aceste structuri pot fi comprimate.
Simptomele unui disc herniat
Când discul herniat rupe și împinge afară, nervii pot deveni ciupiți.
Un disc herniat poate să apară brusc într-un eveniment cum ar fi căderea sau un accident sau poate să apară treptat, cu tensionare repetitivă a coloanei vertebrale. Adesea, persoanele care au un disc herniat au deja stenoză spinală, o problemă care determină îngustarea spațiului din jurul măduvei spinării și a nervilor spinării.
Când apare un disc herniat, spațiul pentru nervi este diminuat și se produce iritarea nervului.
Atunci când maduva spinării sau nervii spinali devin comprimate, acestea pot să nu funcționeze corect și să transmită semnale anormale la și de la creier. Aceasta înseamnă că semnalele anormale pot trece de la nervii comprimați sau că semnalele nu pot trece deloc. Simptomele obișnuite ale unui disc herniat includ:
- Durerea electrică
Presiunea asupra nervului poate provoca senzații anormale, de obicei experimentate ca dureri de șoc electric. Când compresia are loc în regiunea cervicală (gâtul), șocurile coboară în brațe, când compresia se află în regiunea lombară (spatele), șocurile coboară în picioare. - Amețeli și necazuri
Pacienții au adesea senzații anormale, cum ar fi furnicături, amorțeală sau antene și ace. Aceste simptome pot fi experimentate în aceeași regiune ca senzațiile dureroase de șoc electric. - Slăbiciunea musculară
Din cauza iritației nervoase, semnalele din creier pot fi întrerupte, cauzând slăbiciune musculară. Iritarea nervilor poate fi, de asemenea, testată prin examinarea reflexelor. - Probleme la nivelul intestinului sau vezicii urinare
Aceste simptome sunt importante deoarece pot fi un semn al sindromului cauda equina, o posibilă afecțiune care rezultă dintr-un disc herniat. Aceasta este o urgență medicală, și trebuie să vă veți consulta imediat medicul dacă aveți probleme cu urinarea, cu mișcări intestinale sau cu amorțeală în jurul organelor genitale.
Toate aceste simptome sunt datorate iritației nervului din discul herniat. Interferând cu calea prin care semnalele sunt trimise de la creier la extremitatile voastre si in spatele creierului, toate aceste simptome pot fi cauzate de un disc herniat care impinge nervii.
Diagnosticul unui disc herniat
Cel mai adesea, medicul dumneavoastră poate face diagnosticul unui disc herniat printr-o examinare fizică aprofundată. Prin testarea senzației, a forței musculare și a reflexelor, medicul poate stabili adesea diagnosticul unui disc herniat.
Un RMN este frecvent utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea unui disc herniat.
Este foarte important ca pacienții să înțeleagă că IRM este utilă numai atunci când este utilizată împreună cu rezultatele examinării. Este normal ca un RMN al coloanei vertebrale lombare să aibă anomalii, mai ales când oamenii îmbătrânesc. Pacienții din anii 20 pot începe să aibă semne de uzură a discului, cum ar fi o bulă de disc. Acest tip de anomalie ar fi de asteptat la IRM-urile pacientilor din anii ’40 si ’50. Acesta este motivul pentru care medicul dumneavoastră poate să nu fie preocupat de unele constatări RMN observate de un radiolog.
Efectuarea diagnosticului unui disc herniat și prezentarea unui plan de tratament depinde de simptomele experimentate de pacient, de rezultatele examinării fizice și de rezultatele studiilor de imagistică. Numai odată ce aceste informații sunt puse împreună se poate lua în considerare un plan rezonabil de tratament.
Tratamentul unei probleme cu discul
Tratamentul pentru un disc hernios lombar va depinde de simptomele dvs. specifice, de durata simptomelor și de prognosticul afecțiunii. În timp ce majoritatea oamenilor încep cu tratamente simple mai întâi, există unele situații în care chirurgia coloanei vertebrale poate fi necesară. Prin urmare, pentru a determina cel mai potrivit tratament, este important să fiți evaluat de către medicul dumneavoastră.
