Dacă oncologul tău de radiații a recomandat dispozitivul de brahiterapie SAVI pentru cancerul de sân, probabil că ai multe întrebări. Acoperită de iradiere parțială a sânului (APBI) este o opțiune dacă ați avut o lumpectomie pentru cancerul de sân. Ce ar trebui să știți despre acest dispozitiv și ce vă puteți aștepta de la tratament? Cât de eficientă este această abordare în raport cu cele mai tradiționale tipuri de radioterapie? Să vorbim despre funcționarea dispozitivului de brahiterapie SAVI și despre posibilele avantaje și dezavantaje pe care ar trebui să le luați în considerare atunci când luați decizia.
Scopul din spatele radioterapiei după o lumpectomie este de a ajuta la prevenirea reapariției cancerului de sân. Este de fapt reapariția cancerului mamar, care este responsabilă pentru majoritatea deceselor cauzate de boală. Chirurgia de conservare a sîngelui, cum ar fi lumpectomia, este mai puțin invazivă decât o mastectomie și este la egalitate cu supraviețuirea atâta timp cât este urmată de tratamente cu radiații pentru a ucide orice posibil celule de cancer de sân rămase. Aspectul negativ al acestui fapt, totuși, este că radioterapia poate deteriora țesutul normal. Brahiterapia, sau radiațiile livrate intern, este o tehnică care poate economisi țesuturi sănătoase în timp ce tratează țesutul din jurul cavității tumorale.
Lupta împotriva cancerului de sân de la interior
Tratamentele de radiații pentru cancerul de sân pot fi administrate cu radiații externe sau interne.
Radiația externă, numită și iradierea întregului sân (WBI), tratează întregul sânat din exterior, prin vizarea unor raze X foarte penetrante la nivelul cavității tumorale. ○ Brahiterapia mamară, denumită și brahiterapie interstițială, este o formă internă de radiații care utilizează catetere speciale (tuburi minuscule) pentru a furniza radiații din interiorul sânului în cavitatea tumorală și o cantitate mică de țesut înconjurător.
Vom vorbi despre dispozitivul SAVI pentru iradierea accelerată parțială a sânului (APBI), dar este important de reținut că APBI poate fi efectuată fie ca formă de radiație externă, fie ca o formă internă radiație sau brahiterapie ca și în cazul dispozitivului SAVI.
De asemenea, uneori se efectuează iradierea externă parțială a sânului, deși în primul rând la centrele de cancer care efectuează, de asemenea, brahiterapie APBI. În comparație cu radioterapia externă completă la sân, studiile inițiale au constatat că APBI extern este asociat cu un risc mai mare de reapariție locală, precum și un risc mai mare de apariție a unui nou cancer primar care se dezvoltă în același sân cu cancerul original.
În comparație cu terapia externă a radioterapiei de sân, APBI extern pare să fie asociată cu un rezultat cosmetic mai sărac, dar cu o toxicitate mai redusă a pielii. În studiile, APBI extern a fost utilizat cel mai adesea pentru femeile cu tumori mici, care au fost nodul negativ, receptorul estrogen pozitiv și HER2 negativ.
Pe o notă pozitivă, APBI poate fi efectuată într-o perioadă de timp mult mai scurtă, îmbunătățind teoretic oboseala și calitatea vieții.
Deși utilizarea APBI externă este în prezent înconjurat de controverse, unele centre majore de cancer studiază modalități de îmbunătățire a controlului local cu acest tip de radiație.
Să ne uităm acum la APBI intern (brahiterapie) cu dispozitivul SAVI.
SAVI ™ accelerată parțială de iradiere a pielii (APBI)
SAVI, care a fost aprobat de FDA în 2006, este un dispozitiv de radiații de sân care poate fi personalizat la cavitatea lumpectomiei, indiferent de forma sau mărimea acesteia.
Acest dispozitiv este un pachet de catetere moi, mici. SAVI este inserat printr-o mică incizie, iar banda de cateter se extinde uniform, dar designul său unic permite deschiderea acestuia într-un mod care se potrivește cu adevărat dimensiunii și formei cavității tumorale.
Doza de radiații poate fi controlată individual prin fiecare cateter, permițând direcționarea precisă de către oncologul radiațiilor. Acest dispozitiv este mai personalizabil decât un dispozitiv tradițional cu cateter cu balon, astfel încât femeile cu sânii mici pot fi eligibili pentru acest tip de tratament.
Ce puteți aștepta de la un aplicator SAVI
Chirurgul dvs. poate plasa un dispozitiv de aplicare a radiației SAVI în momentul lumpectomiei dvs. sau poate fi inserat în timpul unei intervenții chirurgicale separate. Doar o mică incizie este necesară pentru a permite ca pachetul de cateter compact să fie plasat în interiorul sânului. Zona de incizie va fi asigurată cu un pansament și o parte a fiecărei linii de cateter se va extinde în afara sânului până când tratamentul este complet.
Cateterele sunt foarte flexibile și moi, astfel încât acestea ar trebui să fie confortabile pentru tine în timpul 5-7 zile de radiații. Pansamentele site-ului dvs. se vor schimba de două ori pe zi în timpul tratamentului și trebuie păstrate uscate. Pentru a preveni infecțiile, vi se pot administra antibiotice.
În cadrul acestui dispozitiv sunt mici semințe de brahiterapie (pelete radioactive fiecare cu dimensiunea unui bob de orez).
Doza de radiații în timpul tratamentelor
Veți raporta la unitatea de oncologie cu radiații de două ori pe zi timp de 5 până la 7 zile, pentru a avea tratamente. Planificați să cheltuiți aproximativ 30 de minute pentru fiecare vizită; aproximativ 5-10 minute de la numirea dvs. vor fi folosite pentru timpul de tratament cu radiații. Echipa de oncologie a radiațiilor vă va face confortabile și conectați aplicatorul SAVI la sursa de radiații.
În timpul fiecărui tratament, sursa de radiații este trimisă în jos în fiecare cateter unul câte unul. O cantitate diferită de radiații va fi dată în diferite puncte de-a lungul lungimii fiecărui cateter. Acest lucru vă oferă cea mai bună doză pentru țesutul afectat și cea mai mare protecție a țesuturilor sănătoase din jur.
Completarea radiației și îndepărtarea aplicatorului dvs. SAVI
După tratamentul cu radiații finali, oncologul dvs. de radiații poate elimina dispozitivul SAVI. Ar trebui să dureze aproximativ două minute pentru a scoate dispozitivul, pentru a curăța locul inciziei și pentru a închide pielea cu benzi adezive. Va fi pus un bandaj sau dressing pe partea de sus și veți fi liberi să mergeți. Asigurați-vă că mergeți la vizitele de urmărire, astfel încât medicul dumneavoastră să poată vedea că incizia dumneavoastră se vindecă în mod corespunzător.
Eficacitate
Deoarece iradierea parului accelerat parțial (brahiterapie sau APBI) a fost aprobată pentru prima dată în 2002, medicii au descoperit că acest tratament oferă o rată ridicată de control al tumorilor pentru cei cu cancer de sân în stadiu incipient și care sunt candidați adecvați pentru utilizarea sa .
În comparație cu iradierea întregului sân care are ca rezultat o necesitate mai mare de 2% pentru mastectomie, APBI a avut o rată de mastectomie de doar 4%. Dispozitivul brahiterapie SAVI pare să funcționeze foarte bine în comparație cu dispozitivele alternative disponibile în prezent.
Avantajele brahiterapiei sânilor
Atunci când alegeți un tip de radioterapie, poate fi util să enumerați avantajele și dezavantajele fiecărui tratament. Bineînțeles, avantajele și dezavantajele nu sunt de obicei de o importanță egală și este posibil să ajungeți la alegerea unei terapii care ar fi avut mai multe dezavantaje decât profesioniștii. Unele dintre avantajele brahiterapiei mamare includ:
deteriorarea țesuturilor sănătoase. Întregul iradiere la sân (radiația externă) afectează țesuturile sănătoase, precum și celulele canceroase și poate provoca efecte secundare în țesuturile sănătoase. Brechiterapia la nivelul sânilor este proiectată pentru a provoca mai puțină deteriorare a țesuturilor sănătoase.
Frecvența tratamentului. Tratamentele cu radiații de sân întregi sunt de obicei administrate zilnic de luni până vineri pentru aproximativ 6 săptămâni. Cu brahiterapie la sân, tratamentul poate fi de obicei finalizat într-o perioadă de 5 până la 7 zile. Brechiterapia mamara afecteaza o cantitate mai mica de tesut mamar si ofera o doza directionata de radiatii la nivelul lumpectomiei.
- Timp de recuperare. Timpul de recuperare este de obicei mai rapid cu brahiterapia la sân decât cu iradierea întregului sân.
- Efecte secundare. În general, efectele secundare, cum ar fi oboseala, sunt minime cu brahiterapia la sân.
- Dezavantajele brahiterapiei mamare
- La fel cum există și avantajele brahiterapiei la sân, pot exista și dezavantaje. Acestea pot include:
Risc de recurență a cancerului de sân. După cum sa menționat în cadrul eficacității, riscul de recurență a cancerului de sân este ușor mai mare cu brahiterapia la sân. Acestea fiind spuse, în prezent nu există dovezi că această rată mai mare de recurență are vreun efect asupra rezultatelor.
Risc de infectare. Datorită prezenței tuburilor care intră în piele, riscul de infecție este mai mare decât în cazul radiațiilor externe, deși este mic.
- Confort. Unii oameni consideră că dispozitivul este incomod.
- Efectele târzii. Efectele cosmetice și efectele tardive pe termen lung pot fi ceva mai mari cu brahiterapia la sân, deși pare să aibă o toxicitate mai redusă a pielii (mai puține șanse de roșeață și erupții cutanate).
- Disponibilitatea. Radioterapia externă este mai accesibilă decât brahiterapia la sân.
- Este disponibil SAVI pentru mine? ○ Brahiterapia de sân SAVI este disponibilă în toată America, dar nu este disponibilă la fiecare centru de cancer. Acesta va funcționa pentru sanii mari sau mici, dar alți factori îl pot face nepotrivit pentru unii oameni. Luați legătura cu medicul dumneavoastră cu privire la opțiunea de iradiere parțială accelerată parțială.
- Un cuvânt din
Verywell
despre brahiterapia Savi pentru cancerul de sân
Multe opțiuni noi au devenit disponibile pentru tratarea cancerului mamar în ultimii ani. În timp ce acest lucru este minunat, înseamnă, de asemenea, mai multe decizii. Este mai important ca oricând pentru persoanele cu cancer să învețe despre boala lor și să joace un rol activ în echipa lor de îngrijire a cancerului. Fiecare tratament are riscuri și beneficii, iar ceea ce este potrivit pentru o persoană nu poate fi pentru altul. Fii avocatul tău propriu pentru îngrijirea cancerului și alege tratamentele care te simt cel mai confortabil pentru tine ca individ și nu pentru altcineva. Efectuarea propriilor decizii cu privire la tratamentele pentru cancerul de sân este o modalitate de a te onora prin tratament și dincolo.
