Înregistrările medicale sunt amprentele pe care le facem prin sistemul medical. Din momentul în care suntem născuți până în ziua morții, înregistrările noastre medicale sunt o cronologie a tot ceea ce ne-a afectat sănătatea sau a creat o problemă medicală.
Până în ultimii ani, acele înregistrări erau păstrate în întregime pe hârtie, depuse în dosare în diverse cabinete medicale și spitale.
Rareori au fost puse sub semnul întrebării și adesea au fost ignorate când am început să prezentăm noi simptome sau am nevoie de un specialist pentru orice probleme medicale noi care au apărut.
Depozit electronic
Astăzi, din ce în ce mai multe dintre aceste înregistrări sunt înregistrate și stocate electronic. Un medic dintr-o parte a globului ar putea să acceseze imediat înregistrările păstrate de un furnizor situat într-un colț diferit al lumii. Mai practic, medicii de îngrijire primară ne referă la specialiști și, înainte de a ajunge chiar la biroul specialistului, înregistrările noastre sunt transferate electronic și revizuite pe un monitor de computer.
Amprentele noastre nu mai sunt limitate la un dosar dintr-un birou de medic.
Această nouă utilizare pentru tehnologie poate părea un mare avantaj atât pentru pacienți, cât și pentru furnizori, și, în cea mai mare parte, este. Dar avansarea stocării electronice a înregistrărilor medicale a evidențiat și a lărgit trei probleme:
- Confidențialitate / Securitate: Cine poate accesa în mod legal dosarele pacienților și cum pot fi partajate? Ce se întâmplă dacă înregistrările medicale intră în mâinile greșite?
- Erori / greșeli în înregistrările medicale ale pacienților: Dacă sunt înregistrate greșeli în dosarul unui pacient, acestea pot fi replicate prin utilizarea înregistrării electronice. Cum ne asigurăm că acest lucru nu se întâmplă?
- Refuzuri: Entitățile acoperite sunt obligate prin lege să furnizeze pacienților copii ale dosarelor medicale, dar nu toate înregistrările sunt furnizate așa cum ar trebui să fie. Ce procese există pentru a fi sigur că pacienții pot obține copii ale dosarelor medicale?
HIPAA
Aceste întrebări au fost abordate pentru prima oară la mijlocul anilor 1990, odată cu trecerea Legii privind răspunderea la sănătatea informației (HIPAA). Acesta a fost modificat ulterior în 2003. Astăzi, HIPAA abordează intimitatea și securitatea dosarelor medicale ale pacienților și remediile disponibile pacienților atunci când aceste înregistrări nu sunt partajate corect sau conțin erori.
Dar legile HIPAA sunt, de asemenea, foarte confuze și greoaie. Furnizorii, facilitățile, asigurătorii și pacienții sunt adesea confundați de multe aspecte ale legilor HIPAA. Tehnologia ulterioară dezvoltată pentru a facilita înregistrarea înregistrărilor poate fi de asemenea folosită pentru a încălca legile sau cel puțin intenția legilor.
Linia de jos pentru pacienți este că trebuie să ne asigurăm că înregistrările noastre sunt tratate corect, că nu cad în mâinile greșite și că sunt împărtășite cu noi în mod corespunzător. Înregistrările noastre, fie ele partajate electronic, fie simplu copiate sau faxate, pot provoca probleme variind de la negarea asigurării, până la lipsa unei oferte de muncă, la un tratament greșit, la furtul de identitate medicală.
Trebuie să:
- Obține și să păstreze copii ale înregistrărilor noastre medicale pentru a ști ce informații sunt împărțite între alți furnizori.
- Asigurați-vă că informațiile conținute în dosarele noastre medicale sunt corecte.
- Corectați orice eroare pe care o găsim.
- Și să se plângă autorităților dacă ni se refuză accesul la înregistrările noastre.
Pacienții abilitați înțeleg că monitorizarea dosarelor medicale este un drept pe care îl avem și o responsabilitate.
