Durală Sac lacrimi în timpul operației coloanei vertebrale

coloanei vertebrale, lacrimă durală, durală este, intervenții chirurgicale, atunci când

O lacrimă durală este o complicație a intervenției chirurgicale a coloanei vertebrale în care acoperirea subțire a măduvei spinării (numită dura mater) este întreruptă de instrumentul chirurgului.

Lacrimile sacului dural nu sunt nimic de mizerat. În studiul lor din 2017, cercetătorii chinezi afirmă că lacrimile sacului dural pot duce la scurgeri de lichid cefalorahidian, meningită, probleme nervoase și condiții mai grave, de asemenea.

Ce tip de chirurgie a coloanei vertebrale cauzează o durere de surală durală?

Răspunsul este că depinde. Autorii chinezi au identificat o varietate de proceduri drept cauze posibile.

În general, totuși, lacrimile durale tind să apară cel mai frecvent cu intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale. Operația la nivelul coloanei vertebrale pe mai multe niveluri este urmată de această listă, urmată de fuziunea coloanei vertebrale și, în cele din urmă, de decompresia pe mai multe niveluri (pentru stenoza spinării).

Chirurgia discului și operațiile de decompresie de un singur nivel tind să ducă la cel mai mic număr de lacrimi dural, relativ vorbind.

O privire asupra înregistrărilor pacientului publicată în jurnalul din martie 2016 Neurologia clinică și neurochirurgia a constatat că lacrimile durală s-au prezentat mai des la persoane care au prezentat rezultate slabe din chirurgia coloanei vertebrale în care a fost îndepărtat un chist sinovial. În multe cazuri, cum ar fi acestea, potrivit autorilor studiului, este ca și cum lacrimă durală prefigurate rezultatele chirurgicale slabe.

AutoriiClinic de Neurologie și Neurochirurgiespun, de asemenea, că lacrimile dural tind să se întâmple cel mai adesea la nivelul L5 / S1.

Ei spun, de asemenea, spun că, atunci când numai o parte din chist este eliminat, pacientul estenula risc pentru o lacrimă durală.

Evitarea lacrimelor durală – provocarea chirurgului și factorii de risc

Chiar și pentru un chirurg cu mâini magice, este greu nu să-l scot pe sacul care conține măduva spinării. Membrana care acopera maduva spinarii nu este rezistenta ca oasele, pielea sau muschii, Dr. Joshua D.

Auerbach, seful Chirurgiei Coloanei vertebrale la Centrul Spitalului Bronx-Lebanon din New York City, mi-a spus. "Este delicat și ușor rupt". În timp ce tehnica medicului dumneavoastră cu bisturiu (sau alt instrument) poate fi ceea ce creează în cele din urmă lacrimă, condițiile pre-existente și / sau deformările pot crește riscul. De exemplu, utilizarea steroizilor, a diabetului zaharat sau a fumătorilor vă poate crește riscul. Același lucru este valabil dacă aveți anumite probleme ale coloanei vertebrale, și anume: spondilolisteză, stenoză, scolioză sau kyfoză.

Spitalele nu doresc să raporteze rate de incidență a durerii la nivelul Dural

Lupa durală este una dintre cele mai frecvente complicații ale unei intervenții chirurgicale spate. Dar multe spitale par a fi lent pentru a raporta lacrimi care apar în instituțiile lor. Din acest motiv și, eventual, din alte motive, incidența lacrimelor durale poate fi subestimată.

Ca atare, ratele de incidență raportate în studiile de cercetare variază foarte mult. O serie de lucruri pot explica diferențele: motivul intervenției chirurgicale (stenoză, disc herniat, scolioză, chisturi sinoviale etc.), indiferent dacă operația a fost pacientul 1, 2, 3, etc și alți factori.

În partea inferioară, un studiu din ianuarie 2011 publicat în

Neurochirurgie examinând peste 108.000 de pacienți cu chirurgie coloană vertebrală, care a constatat că 1,6% dintre aceștia au prezentat o lacrimă durală. În partea superioară,

Medscape raportează că un studiu publicat în 1989 Spine a calculat o rată de incidență de 17,4% a lacrimelor durore la o populație de studiu formată din 481 de persoane care au suferit intervenții chirurgicale. Comitetul de coordonare și întreținere ICD-CM (un comitet care joacă un rol important în catalogarea diagnosticului) a constatat că 57% dintre spitalele pe care le-au examinat

au subestimat incidența lacrimelor durore. Comitetul afirmă că 46% din cele 2446 de spitale nu au raportat lacrimi durală deloc! De asemenea, afirmă că spitalele raportează tratarea lacrimelor durore, dar nu raportează lacrimile durale care se întâmplă vreodată. Du-te figura.

Și când medicii care efectuează intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale în multe dintre aceste spitale au participat la studii de cercetare clinică (care sunt păstrate separat de raportarea administrativă efectuată de spitale), incidența lacrimelor durale a fost, în unele cazuri, de până la 10%.

Comitetul ICD-CM estimează că aceste spitale raportează doar aproximativ jumătate din lacrimile durale care apar de fapt.

Atacurile duralice și scurgerile lichidului cerebrospinal – Simptome și tratament

Așa cum am menționat la începutul acestui articol, simptomele unei lacrimi durore includ scurgeri de lichid cefalorahidian (numit scurgeri de CSF). Cum arata aceasta? Cum poți să spui dacă ai (poate) o lacrimă durală?

Dr. Auerbach spune că, dacă aveți o scurgere de CSF, este posibil să observați un lichid clar care se descarcă de la rana chirurgicală. De asemenea, pot apărea dureri de cap legate de poziție care se înrăutățește atunci când vă ridicați și care sunt ușurați atunci când vă culcați. Alte simptome includ modificări vizuale, greață, vărsături sau amețeli, spune Auerbach.

Dacă nu este tratată rapid și corect, o scurgere de lichid cefalorahidian poate afecta negativ sănătatea dumneavoastră. Deci, simptomele, cum ar fi cele discutate mai sus, necesită

asistență medicală promptă.Tot ceea ce a spus, o lacrimă durală este de obicei prinsă de medicul dumneavoastră în timpul intervenției chirurgicale și este tratată chiar și atunci.

Dar simptomele târzii sunt posibile, iar în acest caz, va fi de până la tine să le observați și să luați măsuri. Dacă aveți vreunul sau toate simptomele enumerate mai sus, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră cât de repede puteți.

Tratamente pentru lacrimi durale includ odihnă pat, drenarea, și în cazul în care scurgerea continuă, chirurgie. Chirurgia pentru o lacrimă durală este asemănătoare cu inserția unei găuri într-o anvelopă. Începând cu luna martie 2012, cele mai multe intervenții chirurgicale lacrimogene includ suturi (cusături), dar și tehnicile de sutură sunt acum dezvoltate.

Sursa:

Like this post? Please share to your friends: