Durerea fibromialgiei nu este cauzată de surse evidente. Muschii și țesuturile conjunctive nu prezintă semne de degenerare. Oasele și articulațiile noastre sunt la fel de sănătoase ca oricine. Durerea fără leziuni este greu de înțeles și de tratat, și asta este motivul pentru care de zeci de ani fibromitele au fost spuse că durerea a fost tot în capul lor. Dar, așa cum cercetătorii au privit la cap – creierul, mai precis – au început să descopere mai multe despre durerea noastră.
În loc să fie în mintea (psihologic), este în creier (neurologice).
Site-ul foarte respectat UpToDate, o resursă de încredere de către medici, precum și de pacienți care doresc informații detaliate, se îndreaptă spre anomaliile neurologice ale fibromialgiei (FM sau FMS).
De la UpToDate:
"Unele diferențe în prelucrarea durerii care pot fi importante în patogeneză includ următoarele:
- Ureglarea receptorilor opioizi în periferie, precum și reducerea receptorilor opioizi din creier
- Nivelele crescute de substanță P s-au găsit în cerebrospinal fluctuații ale activării zonei sensibile la durere a creierului, determinată de creșterea debitului sanguin regional al creierului utilizând imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și RMN funcțional (fMRI), și spectroscopia MR au fost observate în FMS. "
- Fibromialgia Durerea și creierul
Deci, ce înseamnă toți acei termeni medicali? Să-l descompunem: ◊ "Uregularea receptorilor opioizi în periferie, precum și reducerea receptorilor opioizi din creier." Receptorii opioizi sunt părți specializate ale celulelor care se leagă de opiacee – analgezice conținute în Vicodin (hidrocodonă) și Percocet (oxicodonă).
În acest caz, periferia reprezintă părțile sistemului nervos din afara creierului și măduvei spinării.
- "Ureglarea" înseamnă un număr crescut de receptori opioizi. ◊ Uregularea receptorilor opioizi periferici este obișnuită în țesuturile deteriorate sau inflamate, neuropatia sau leziunile osoase. În unele cazuri, această reglementare în sus se crede că îi ajută pe opiați să lucreze. Receptorii opioizi reduși de creier, totuși, fac ca creierul să fie mai puțin sensibil la cei care ucid durerile de opiacee. Acest lucru explică de ce opiaceele sunt, în general, ineficiente la tratarea durerii fibromialgiei.
"Nivelurile ridicate de substanță P au fost găsite în lichidul cefalorahidian al pacienților cu FMS comparativ cu martorii".
Substanța P este implicată în pragul durerii – punctul în care senzația devine dureroasă. Nivelurile ridicate de substanță P ar putea explica de ce pragul durerii este scăzut la persoanele cu fibromialgie.
Diferentele in activarea zonei sensibile la durere a creierului, determinate de cresterea fluxului sanguin regional al creierului folosind imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) si RMN functionale (fMRI) si spectroscopia MR au fost observate in FMS.
Fluxul de sânge ridicat într-o zonă a creierului arată cât de mult se desfășoară activitatea acolo. Cele 3 tipuri de scanări ale creierului enumerate mai sus au demonstrat cu toții că, în fibromialgie, activitatea este mai mare decât în mod normal în zonele creierului care se confruntă cu durere.
Aceasta sugerează că semnalele de durere bombardează creierul sau că creierul procesează anormal semnalele de durere din corp.
- În principiu, toate acestea sunt dovezi fiziologice că cei cu fibromialgie suferă de durere fizică reală și că trupurile noastre sunt extrem de sensibile la durere. Încă nu știm dacă durerea provine din semnale anormale de durere sau din prelucrarea anormală a creierului semnalelor normale (sau ambele) – sau cum să o oprim – dar cercetările în curs pot avea răspunsuri.
Doriți să aflați mai multe?
- Vezi subiectul
UpToDate
, "Patogeneza fibromialgiei", pentru informații suplimentare aprofundate, curente și imparțiale despre fibromialgie, inclusiv recomandările medicului specialist.
