Adresați-vă oricui îl are: Artrita reumatoidă (RA) este un diagnostic devastator care trebuie primit, deoarece este o boală autoimună care poate cauza dureri severe și deformări articulare și, de asemenea, se întâmplă a fi incurabilă. Cu toate acestea, dacă a existat vreodată un moment bun pentru a fi diagnosticat cu această boală incurabilă, acum este, deoarece opțiunile de tratament disponibile sunt cele mai avansate pe care le-au fost vreodată – și permit multor oameni cu RA care altfel ar fi fost destinați pentru scaune cu rotile pentru a trăi o viață plină și activă.
Unul dintre primele semne ale artritei reumatoide este rigiditatea, durerea și umflarea mâinilor și a picioarelor. Debutul este gradual pentru unii și imediat pentru alții, dar, indiferent, majoritatea persoanelor cu RA se trezesc într-o zi și își dau seama că articulațiile în bile sau talpa picioarelor lor sunt prea dureroase pentru a merge mai departe. În același timp, ei ar putea, de asemenea, să observe degetele lor rigid în timp ce încearcă să deschidă un borcan, sau că nu pot îndoi anumite articulații degetul în timp ce gătit, deoarece este prea dureros. Pe măsură ce boala progresează, durerea și rigiditatea se pot răspândi la încheieturi, coate, umeri, genunchi, glezne și șolduri.
Ce cauzează artrita reumatoidă?
Cu RA, sistemul imunitar atacă propriile țesuturi ale corpului, ceea ce duce la inflamație, care poate provoca leziuni progresive articulațiilor afectate. În mod specific, sistemul imunitar atacă fluidul în articulații, precum și căptușeala comună, cunoscută sub numele de sinoviu. Sinoviul devine inflamat acut, provocând o îmbinare caldă și umflată.
Inflamația continuă, mai ales dacă este lăsată netratată, în cele din urmă îngroșă sinovia și provoacă erodarea cartilajului și a osului, ceea ce duce la deformarea articulațiilor și la scăderea intervalului de mișcare. În plus, mușchii, tendoanele și ligamentele care înconjoară și stabilizează articulațiile pot deveni slabe. Mulți oameni experimentează perioade de simptome crescute, denumite flaresuri, urmate de mai puțină activitate a bolii sau chiar perioade de remisiune, o stare de durere, rigiditate sau umflături.
Care sunt părțile piciorului afectate de RA?
Când vine vorba de picioare, RA afectează în mod obișnuit articulațiile metatarsofalangiene (MTP) ale degetelor de la picioare. Când RA afectează în mod persistent articulațiile MTP, poate apărea o deplasare treptată spre exterior (laterală) a degetelor. Acest lucru poate determina ambii picioare să se dezvolte bunions (hallux valgus). RA poate, de asemenea, să determine deplasarea părții anterioare a piciorului și pierderea stabilității, ceea ce duce la contractarea picioarelor, cum ar fi hammertoes. Contururile la toe și schimbările în flexibilitatea articulațiilor picioarelor vor conduce adesea la calusuri și durere sub piciorul piciorului. Toate aceste modificări la structura și forma unui picior pot face dificilă găsirea unui pantof confortabil pentru un pacient care suferă de RA.
Alte articulații ale piciorului care pot fi afectate de RA includ articulația gleznei și articulația talonaviculară, care face parte din arcul piciorului. Atunci când articulația talonaviculară este afectată, piciorul poate deveni destabilizat și picioarele plate (pes planus) se pot dezvolta.
Ceea ce distinge durerea RA de durerea mai frecventă a osteoartritei (OA) este faptul că articulațiile multiple sunt de obicei afectate în același timp cu RA și simptomele articulare sunt în general simetrice, care apar pe ambele părți ale corpului în mod egal. O altă trăsătură care distinge RA de OA este tendința ca RA să producă o perioadă mai lungă de rigiditate dimineața.
Un suferinzator de RA va avea adesea rigiditate în articulațiile afectate pentru una sau mai multe ore după trezire, comparativ cu un pacient cu OA, a cărui rigiditate articulară se poate diminua după câteva minute de întindere sau mișcare dimineața.
Alte probleme de picioare asociate cu RA
durere toc.
Aceasta este o problemă comună recurentă pentru persoanele cu RA și poate apărea în spatele călcâiului sau pe partea inferioară. Condițiile asociate durerii la călcâi includ fasciita plantară (sindromul hemoragiei heelice), tendinita lui Achilles și bursita retrocalcanală. Bursita retrocalcanală apare atunci când un sac (bursa) umplut cu lichid din spatele osului călcâiului devine inflamat, provocând durere și umflături.Sindroamele de entrapare a nervilor.
Atunci când RA inflamează mucoasa articulară sau simniumul, umflarea poate să comprime nervii și să provoace simptomele unui nerv ciupit, de asemenea cunoscut sub numele de entrapment nervos. Un entrapment obișnuit de nervi la nivelul piciorului se numește sindromul de tunel tarsal. Simptomele sindromului de tunel tarsal includ arsuri, furnicaturi sau dureri de tragere în zona arcului și tălpii piciorului.Noduli reumatoizi.
Un nodul reumatoid apare sub forma unei bucati sub piele, de obicei pe o proeminenta osoasa sau tendon. În picior, un nodul reumatoid poate apărea peste tendonul lui Ahile sau pe partea laterală a degetului mare dacă este prezent un bunion (hallux valgus).Erupții cutanate.
Inflamația asociată cu RA poate afecta vasele mici de sânge, care, la rândul lor, pot determina anumite manifestări ale pielii, inclusiv erupții sau răni la picioarele inferioare. O altă descoperire a pielii asociată cu RA este hemoragiile splinte, care sunt zone mici de vase de sânge sparte care sunt de obicei văzute pe părțile laterale ale unghiilor sau picioarelor. Deși nu toată lumea va avea implicarea piciorului cu RA, majoritatea oamenilor au un anumit nivel. Cu toate acestea, cel mai important lucru de remarcat este că există multe opțiuni de tratament farmacologic, precum și intervenții în stilul de viață care pot face o diferență extraordinară în gestionarea tuturor aspectelor bolii, inclusiv a manifestărilor piciorului. O relație strânsă cu reumatologul dvs. – care va lucra pentru a vă ușura durerea și inflamația, a opri deteriorarea articulațiilor și a vă îmbunătăți sentimentul de bunăstare – va asigura cele mai bune rezultate posibile pe tot parcursul bolii.
