Cercetările au arătat că există o legătură între nicotină și boala inflamatorie intestinală (IBD). Cu toate acestea, ceea ce este nedumerit este că fumatul pare să aibă efecte opuse asupra celor două forme principale ale colitei ulcerative IBD și a bolii Crohn.
Legătura dintre colita ulcerativă și fumat
Colita ulcerativă este în mare parte menționată ca o boală a nefumătorilor. Fostul fumător are cel mai mare risc de a dezvolta colită ulcerativă, în timp ce fumătorii actuali au cel mai mic risc. Această tendință indică faptul că fumatul poate împiedica apariția colitei ulcerative. Cercetătorii au descoperit că nicotina din țigările din tutun are o influență pozitivă asupra simptomelor colitei ulcerative. Nicotina este o substanță naturală din tutun care are un efect complex asupra multor organe și sisteme din organism. Nicotina este, de asemenea, extrem de dependenta, iar multi oameni care fumeaza tigari au dificultati de renunti, in ciuda riscurilor grave de sanatate. Este teoretizat faptul că nicotina din țigarete afectează mușchiul neted din interiorul colonului. Acest efect poate modifica motilitatea intestinului (viteza la care materialul alimentar se deplasează prin tractul GI).
Nicotină și Boala Crohn
Fumatul țigărilor are de fapt un efect negativ asupra bolii Crohn. Persoanele care fumează sau care au fumat în trecut au un risc mai mare de a dezvolta boala Crohn decât nefumătorii.
Pacienții cu boală Crohn care fumează au un număr crescut de recăderi și intervenții chirurgicale repetate și pot necesita un tratament imunosupresiv agresiv. Persoanele cu boala Crohn sunt puternic încurajate de medicii lor să renunțe la fumat pentru a preveni apariția bolilor.
Fumul secundar
Fumul de la mâna a doua la copii are un efect asupra cursului IBD.
Copiii expuși fumului pasiv au un risc scăzut de colită ulcerativă și un risc crescut de apariție a bolii Crohn.
În cazul în care foștii fumători cu colită ulcerativă se aprind din nou?
Unele studii au arătat că foștii fumători care dezvoltă colită ulcerativă și apoi se întorc la fumat au mai puține simptome. Cu toate acestea, fumatul în sine poartă și alte riscuri grave pentru sănătate. Medicii nu ar recomanda ca un pacient să înceapă să fumeze, deoarece riscurile de fumat
depășesc cu mult orice avantaj posibil
.
Ce despre patch-uri de nicotină? Acum, că patch-urile de nicotină (cunoscute și sub numele de nicotină transdermică) sunt disponibile pentru renunțarea la fumat, este posibil să se studieze efectele nicotinei în monoterapie fără a se expune organismul la alte riscuri de sănătate ale fumatului. Efectul unui medicament este deseori studiat de cercetători într-un tip de experiment cunoscut sub numele de studiu dublu-orb, controlat cu placebo. În acest tip de studiu, unii pacienți primesc noul medicament, în timp ce alții primesc un preparat inactiv (placebo). Nici pacienții, nici medicii care le studiază nu știu cine primește medicamentul actual și care primește placebo până când studiul este finalizat.În două studii dublu-orb controlate cu placebo, plasturii de nicotină s-au dovedit a fi mai buni decât placebo la inducerea remisiunii în colita ulcerativă activă.
Din păcate, efectele secundare din grupul de nicotină au fost frecvente și includea greață, ușurință și cefalee. Participantii la studiu care nu au fumat niciodata au descoperit ca efectele secundare sunt deosebit de deranjante. În alt studiu, persoanele cu colită ulcerativă la stânga, care nu mai răspundeau la tratamentul cu mesalamină pe cale orală, au primit clisme transdermice de nicotină și mesalamină. Această nouă combinație a fost eficace în inducerea remisiunii la 12 din cei 15 participanți la studiu.
Nicotina nu pare a fi benefică ca terapie de întreținere; aceasta nu poate ajuta pacienții să rămână în remisie. Mai degrabă, se pare că are un efect pozitiv asupra bolilor active (inflamații).
Pentru a preveni efectele secundare din plasture, cercetătorii dezvoltă metode de eliberare a nicotinei direct în colon. Într-un studiu, o capsulă de nicotină a fost creată pentru a acționa direct asupra colonului pe o perioadă de 6 ore.
Ce înseamnă acest lucru pentru persoanele cu colită ulceroasă?
Efectul total al nicotinei asupra colitei ulcerative este încă neclar, dar prezintă o direcție promițătoare pentru dezvoltarea de noi tratamente. Deoarece rolul nicotinei în colon este mai bine înțeles, pacienții cu colită ulcerativă pot beneficia într-o zi de tratamente noi bazate pe acest efect.
