Tiroidita Hashimoto este boala tiroidiană autoimună care este, în Statele Unite, cea mai comună cauză a hipotiroidismului, o tiroidă subactivă. O afecțiune rară asociată cu tiroidita lui Hashimoto este encefalopatia lui Hashimoto (abreviată ca HE). Encefalopatia Hashimoto este o afecțiune neuroendocrină a cărei mecanisme nu sunt bine înțelese de medici și cercetători.
Se crede că, asemenea bolii lui Hashimoto, encefalopatia lui Hashimoto este autoimună în natură și provocată de un sistem imunitar agresiv, dar confuz, care vizează organele, glandele și țesuturile organismului. În cazul encefalopatiei lui Hashimoto, țintă este creierul.
Notă: Pentru că nu toți pacienții au dovezi ale bolii lui Hashimoto, unii experți sugerează că această afecțiune ar trebui redenumită pentru a elimina legătura cu Hashimoto și, în schimb, să fie numită " o encefalopatie responsabilă asociată cu tiroidita autoimună. "
Știm că în encefalopatia lui Hashimoto, niveluri ridicate de anticorpi antitiroidieni (anticorpi ai peroxidazei tiroidiene sau TPO) par să fie legați de o umflare a creierului care se poate manifesta apoi într-o varietate de simptome debilitante.
Cât de des apare encefalopatia Hashimoto
Encefalopatia Hashimoto este considerată a fi rară (există mai multe doze de pacienți diagnosticați în Statele Unite), dar este probabil că există mai mulți pacienți nediagnosticați nediagnosticați sau diagnosticați greșit
Pentru că nu este bine cunoscut și simptomele sale sunt în primul rând neurologice, este ușor să se diagnosticheze greșit sau să se treacă cu vederea, iar simptomele encefalopatiei lui Hashimoto duc adesea la diagnostice neurologice greșite
Vârsta medie de apariție a encefalopatiei Hashimoto este de aproximativ 47 de ani, marea majoritate a pacienților HE sunt femei.El poate apărea și în adolescență când este chiar mai probabil să fie trecute cu vederea. Simptomele la adolescenți includ convulsii, confuzie și halu O scădere a performanței școlare este, de asemenea, un simptom comun, împreună cu declinul cognitiv progresiv. Anticorpii tiroidieni trebuie evaluați la oricare dintre adolescenții cu aceste simptome, chiar dacă alte teste ale funcției tiroidiene sunt normale.
Unele dintre cele mai frecvente simptome la adulți cu encefalopatie Hashimoto includ următoarele:
dezorientare
psihoză și comportament iluzoriu
- tremor
- concentrare și probleme de memorie
- spasme și jerks în mușchii cunoscuți ca mioclonus
- lipsa coordonării fizice
- dureri de cap
- paralizie parțială
- probleme de vorbire
- schimbări de personalitate.
- agresiune.
- comportament delirant.
- concentrare și problemele de memorie.
- convulsii
- anormalități de somn
- EST deseori progresează de-a lungul a două căi: fie ca un atac acut sau atac de tip accident vascular cerebral sau convulsii; sau prin mișcarea progresivă în demență sau chiar în comă. Uneori, pacienții sunt diagnosticați în mod eronat ca având un accident vascular cerebral, boala Creutzfeldt-Jakob, demența sau boala Alzheimer.
- În prezent, nu există un test definitiv pentru encefalopatia lui Hashimoto. În timp ce anticorpii tiroidieni pot fi mari, ei nu mai pot fi prezenți.
În mod similar, nivelele TSH ar putea fi îngrijorătoare sau ar putea fi normale. Tratamentul cu medicamente de înlocuire a hormonului tiroidian nu rezolvă HE.
Ea este diagnosticată prin excluderea altor cauze ale simptomelor.
Tratamentul encefalopatiei Hashimoto
Tratamentul primar pentru encefalopatia lui Hashimoto este medicamentele corticosteroidului oral, cum ar fi prednisonul. Mulți pacienți răspund în mod dramatic la tratamentul medicamentos, cu o perioadă medie de tratament acută de patru până la șase săptămâni. La fel ca majoritatea afecțiunilor autoimune, HE nu este considerată ca fiind dură, ci mai degrabă tratabilă. După tratamentul inițial, tulburarea deseori scade în remisie.
Unii pacienți au posibilitatea de a întrerupe tratamentul medicamentos timp de mai mulți ani, deși există un risc de recidivă viitoare.
În plus față de terapia cu steroizi, alte tratamente precum imunoglobulina intravenoasă și schimbul de plasmă sunt considerate opțiuni.
În timp ce rar, encefalopatia lui Hashimoto ar putea fi vinovată de depresie, convulsii sporadice sau chiar anxietate. Doar până când starea se prezintă prin simptome neuropsihice acute sau neresponsive, mulți medici caută probleme tiroidiene, noduli sau un istoric familial al disfuncției imune.
Pacienții care suferă de encefalopatia Hashimoto se confruntă cu o provocare de diagnosticare și o boală potențial debilitantă. Din fericire, majoritatea oamenilor răspund la tratamentul disponibil imediat. Dacă suferiți simptome neurocognitive acute pe care medicul dumneavoastră nu le poate explica, asigurați-vă că ați menționat istoricul personal sau familial al tiroiditei lui Hashimoto sau al altor afecțiuni tiroidiene.
