Întâlnirea Asociației Americane de Urologie este cea mai mare reuniune urologică din lume. Programul este structurat în jurul expunerii a câteva mii de prezentări științifice care sunt publicate în rapoartele preliminare numite "rezumate". În timp ce revizuiesc rezumatele din 2015, unul în special, scris de Dr. John Mulhall de la Memorial Sloan Kettering din New York, mi-a prins ochiul.
Dr. Mulhall, un expert principal în disfuncția sexuală masculină. El a scris mai multe cărți pe această temă și a fost prezentat în fiecare an la Conferința Institutul de Cercetare a Cancerului de prostată din septembrie.
În studiul dr. Mulhall, 276 bărbați au suferit o intervenție chirurgicală pentru cancerul de prostată. Ei au fost ulterior evaluați pentru dezvoltarea erecțiilor strâmbe (boala Peyronie) în decurs de 3 ani de la efectuarea operației. Vârsta medie a participanților la studiu a fost de 56. Dr. Mulhall a raportat că 17,4% dintre bărbați au dezvoltat o erecție strâmbă. Anormalitatea sa dezvoltat în medie de 12 luni după intervenția chirurgicală. Dezvoltarea bolii lui Peyronie la acești bărbați care au suferit o intervenție chirurgicală a avut loc de trei ori mai frecvent decât riscul pe viață al unui bărbat care dezvoltă Peyronie. Aproximativ 5% dintre bărbați dezvoltă boala Peyronie în timpul vieții.
După cum se descrie în Wikipedia, "boala Peyronie este o tulburare a țesutului conjunctiv care implică creșterea plăcilor fibroase în penis.
În mod specific, se formează o teacă de țesut cicatricial în jurul cavernozei corporale (corpurile erectile ale penisului). Acest țesut de cicatrice provoacă durere, curbură anormală, disfuncție erectilă, indentare, pierderea circumferinței și scurtarea. Wikipedia afirmă că o varietate de tratamente au fost utilizate, dar niciuna nu a fost deosebit de eficientă.
În studiul său, dr. Mulhall afirmă că boala lui Peyronie, cauzată de intervenția chirurgicală a prostatei, a fost raportată anterior în literatura științifică cu privire la o altă ocazie. Pentru mine, este destul de șocant cum este posibil ca o problemă sexuală atât de frecventă și devastatoare să fi fost trecută cu vederea de comunitatea medicală urologică atât de mult timp în ultimii 30 de ani? Dacă două milioane de bărbați au suferit o intervenție chirurgicală împotriva cancerului de prostată, peste 300.000 au dezvoltat boala lui Peyronie ca rezultat. "Pot să mă gândesc doar la două explicații posibile pentru lipsa de atenție pe care o primește această problemă devastatoare. la pacientii lor dupa o interventie chirurgicala.Care ar fi ca ei au fost total constienti de aparitia frecventa a lui Peyronie? Cealalta posibilitate este ca urolul Ogii sunt într-adevăr conștienți de acest efect secundar devastator, dar au decis în mod conștient să tacă. Acest lucru ar fi în concordanță cu eșecul urologilor de a raporta un alt efect șocant al intervenției chirurgicale pe care Dr. Mulhall la adus în atenția publicului – problema frecventă de ejaculare a urinei în timpul orgasmului.
Dr. Mulhall și câțiva alți experți au raportat această problemă dezgustătoare, aparent apărută la aproximativ 20% dintre bărbații care au o intervenție chirurgicală de prostată. "Climacuria" este un termen pe care Dr. Mulhall la inventat pentru a descrie această problemă.
Dacă tratamentul chirurgical a fost singurul mod de a prelungi supraviețuirea la bărbații cu cancer de prostată, reacțiile adverse cum ar fi boala lui Peyronie și climatuluria ar putea fi considerate un rău necesar pentru a salva viața unui om. Cu toate acestea, în această zi și vârstă, multe alte opțiuni, cum ar fi radiațiile, implanturile de semințe, terapia focală și chiar monitorizarea simplă cu supraveghere activă, sunt toate considerate a fi mainstream. Totuși, în fiecare an, peste 75.000 de bărbați continuă să aleagă să sufere prostatectomie radicală.
Având în vedere numeroasele dezavantaje ale chirurgiei comparativ cu celelalte opțiuni, nu se poate să ne întrebăm de ce chirurgia rămâne populară. Motivul este de fapt ușor de înțeles. Studiile arată că 80% din timp, pacienții se limitează la orientarea medicului atunci când selectează tratamentul: "Orice ați spune doc, sunteți expert". Problema este că în lumea prostatei urologii (care sunt chirurgi) sunt doctorii sunt in primul rand in linie pentru a sfatui barbatii cu nou-diagnosticat de cancer de prostata. Nu este deloc surprinzător faptul că intervenția chirurgicală este recomandarea de vârf dată de urologi.
