Este copilul meu riscat de un atac de astm fatal?

legate astm, astm bronșic, îngrijire urgență, Aceasta include, aceste decese, acești copii

Avansurile în tratamentul și gestionarea astmului bronșic au condus la o scădere semnificativă a deceselor legate de astm în Statele Unite, scăzând de la 2,1 decese la fiecare 10.000 de pacienți în 2001 la doar 1,4 decese la fiecare 10.000 în 2009. Aceasta este o îmbunătățire vastă la începutul anilor 1990, când rata mortalității astmului era la vârf. ◊ În pofida acestei schimbări, rata de spitalizare la copiii cu astm rămâne mult mai mare decât adulții.

Același lucru se aplică ratei de îngrijire de urgență, îngrijirii în ambulatoriu și numărului de atacuri grave. Singura măsură pentru care adulții au depășit copiii a fost rata mortalității, și acesta este un lucru pozitiv.

În 2007, de exemplu, în ciuda faptului că au avut mai multe atacuri în general (57 la sută față de 51 la sută), numai 185 de copii au murit de astm la acel an comparativ cu 3.262 de adulți. Motivele pentru numeroasele noastre incidente, incluzând rate mai mari ale bolii pulmonare la adulți și supravegherea medicală a copiilor în general.

Dar, într-un moment în istorie, când decesele legate de astm sunt aproape în totalitate prevenite, chiar 185 de decese sunt prea multe. Și, tragic, multe dintre aceste decese au fost mai puțin legate de gravitatea unui atac și mai mult de modul în care a fost tratat atacul.

Factori legați de decesul astmului copiilor

Incidența astmului la copii nu este distribuită uniform. Studiile au arătat că copiii cu venituri mici din Africa africană nu numai că au o rată mai mare de astm comparativ cu copiii albi, dar au și cea mai mare rată a deceselor legate de astm.

Există o explicație cauză-efect pentru această disparitate rasială:

Familiile sărace au mai puțin acces la îngrijiri medicale, inclusiv îngrijirea specifică astmului. ◊ Poluanții de mediu tind să fie mai mari în comunitățile cu venituri mici. Condițiile de viață aglomerate pot duce la o expunere crescută la alergeni și infecții, ducând la exacerbări mai mari.

  • Statisticile actuale arată, de asemenea, că doar o treime din aceste decese pediatrice au avut loc în spital. Acest lucru ar sugera că familiile au avut fie puține sau nici un acces la îngrijire de urgență sau de urgență sau au avut puține idei pentru a identifica sau trata o exacerbare potențial mortală.
  • În plus, accesul inconsecvent la tratament crește doar probabilitatea și frecvența acestor atacuri. Este un ciclu vicios care pune cel mai mare risc pe copiii noștri cei mai vulnerabili.
  • Știind când să caute îngrijire urgentă

Nici una dintre aceste statistici nu ar trebui să sugereze că rasa și sărăcia sunt singurii factori care plasează un copil la risc. În cele din urmă, aceleași riscuri s-ar aplica oricăror copii ale căror astm bronșic nu este controlat, fie datorită îngrijirii inconsecvente, subutilizării medicamentelor de salvare, cât și incapacității / incapacității de a evita declanșatoarele de mediu. Există, de asemenea, simplul fapt că unii copii cu astm sunt mai bolnavi decât alții. La acești copii, care pot fi prea familiarizați cu camerele de urgență și vizitele la spital, spectrul unui atac grav, chiar și fatal, poate părea o posibilitate foarte reală. Dar, chiar și pentru acești copii, decesele sunt mai mult asociate mai mult cu simptomele ratate și / sau tratate cu întârziere decât orice altceva.

Potrivit cercetării:

Între 80 la sută și 85 la sută dintre copiii care au decedat din cauza astmului simptome progresive de oriunde de la 12 ore la câteva săptămâni înainte de moartea lor.

În schimb, mai puțin de unul din cinci au murit dintr-un atac brusc, acut în șase ore de la apariția simptomelor.

Ceea ce ne spune acest lucru este că moartea este mai puțin probabil să vină "din albastru", ci mai degrabă într-un interval de timp în care tratamentul poate fi de obicei căutat. Acest lucru nu sugerează că părinții erau înclinați; pur și simplu pune sub semnul întrebării pericolele pe care insuficiența de îngrijire a sănătății o pune pe un copil cu astm sever.

Factorii de risc pentru decesul cauzat de astm

  • Nu există de fapt puține cercetări disponibile cu privire la factorii de risc asociate cu decesele astmului pediatric, în parte deoarece decesele au tendința de a se produce mai mult la adulți. Cu acest fapt se spune că există factori de risc care cresc riscul de deces la oricine trăiește cu astm sever:
  • Antecedentele unui eveniment astmatic aproape fatal

Simptome de astm bronșic frecvente și severe

Astm bronșic controlat prost, cu dificultăți de respirație, întreruperi de somn și utilizare inhalatorie de salvare frecventă

Atac grav anterioară care necesită intubație sau admitere la terapie intensivă

Două sau mai multe astm bronșic admitere spital legate sau trei sau mai multe vizite camera de urgență legate de astm

  • Utilizarea a două sau mai multe canistre de bronhodilatatoare cu acțiune scurtă în termen de o lună
  • Co-apar probleme de sănătate, cum ar fi boala cardiacă congenitală sau boala pulmonară
  • rasa african american
  • Sărăcie și lipsa accesul la îngrijiri medicale
  • Reducerea riscului la copii cu astm bronșic
  • Chiar și atunci când se confruntă cu o exacerbare severă și / sau frecventă, riscul de deces poate fi în mare măsură șters prin formularea unui plan clar de acțiune pentru astm și menținerea vigilentă a acestuia.
  • Aceasta include utilizarea de rutină a unui debitmetru de vârf (PFM) chiar și atunci când astmul copilului pare să fie sub control. Nu este neobișnuit, de exemplu, să auziți copiii spunând că "nu mai au nevoie de ea", deoarece "se simt bine". Nu asta e ideea. Scopul este să-i folosiți atât de rutină încât să devină o parte inerentă a managementului, mai degrabă decât ceva la care ajungeți într-o criză.
  • Aceleași atitudini se aplică și dvs. ca părinte. Desigur, în calitate de îngrijitori, este corect să sperăm că într-o bună zi copiii noștri vor depăși astmul lor. Dar este important să nu înțelegeți semnele de îmbunătățire ca dovadă a unei schimbări. Lucrați cu medicul dumneavoastră și continuați să monitorizați cu siguranță starea copilului dumneavoastră. Aceasta include vaccinarea anuală a gripei, vizitele obișnuite ale medicului și evitarea oricăror declanșări ale astmului în viața de zi cu zi.
  • Făcând acest lucru, vei fi mai bine pregătit să faci un atac sever dacă se întâmplă și vei ști instinctiv când este momentul să acționezi și să cauți îngrijire de urgență.

Like this post? Please share to your friends: