"Veți avea nevoie de un RMN." Acestea sunt ordine comune date pacienților care se adresează medicului cu dureri articulare și posibil artrită. Dar, este ordinea RMN acordată înainte ca medicul să discute cu pacientul și să obțină istoricul medical? Ordinea RMN precede examinarea fizică? Sunt raze X luate în considerare înainte de utilizarea unui RMN?
Acestea sunt întrebările ridicate într-un studiu prezentat la cea de-a 75-a Reuniune Anuală a Academiei Americane de Chirurgie Ortopedică.
Acesta sugerează că RMN-urile sunt folosite în exces pentru a diagnostica osteoartrita în locul antecedentelor medicale, examinării fizice și a dovezilor cu raze X.
Expunerea la IRM v. X-ray
Excesul de utilizare a RMN este scump și risipitor, potrivit cercetătorilor. De exemplu, informațiile necesare pentru diagnosticarea osteoartritei genunchiului pot fi obținute utilizând radiografia. În timp ce o radiografie poate costa mai puțin de 150 de dolari, costul unui RMN este de aproximativ 2.500 de dolari. Conturile medicale de imagistică pentru 10-15% din plățile Medicare către medici. Cu zece ani în urmă, imagistica medicală a reprezentat mai puțin de 5%. Se estimează că costul imagisticilor medicale va continua să crească cu o rată anuală de cel puțin 20%. Este suficient să spunem că este o afacere costisitoare.
În 2008, medicii vor fi rambursați mai mult de 400 de dolari pentru fiecare RMN de către Medicare. O radiografie cu 4 vizualizari, care este mai eficienta pentru vizualizarea osteoartritei si este folosita de majoritatea medicilor ortopedici, va rambursa medicilor putin mai mult de 43 de dolari.
Studierea supra-utilizarea RMN
Cercetatorii au revizuit un grup de 50 de pacienti care au avut inlocuirea completa a genunchiului din cauza osteoartritei pentru a vedea daca au avut un RMN in cei doi ani inainte de interventia chirurgicala. Dintre cei 50 de pacienți, 32 au avut un RMN comandat de către asistența medicală primară sau medicul ortopedic. Cercetătorii au concluzionat că RMN nu a furnizat nicio informație care nu ar fi putut fi obținută prin radiografie.
Mai mult de jumătate din grup nu avea radiografii înainte de consultarea chirurgicală.
Puncte de reținut
