Fundatia Hormone (parte a Societatii endocrine) a lansat o controversata "fact sheet" seria, intitulata "Mitul vs. Fact". Una dintre foile lor este intitulata "Oboseala adrenala" si ataca chiar existenta afectiunii, declarand ca oboseala adrenala nu este o conditie medicala reala. Nu exista date stiintifice care sa sustina teoria ca pe termen lung mentale, emotionale sau fizice stresul scade glandele suprarenale si provoaca multe simptome comune. " (Puteți citi întreaga "fișă de informații" ca un PDF: Faptul Mitului: Fatigabilitatea suprarenalelor.)
Dacă aveți reacții de întoarcere la declarațiile oficiale de la organizațiile medicilor insistând că fibromialgia sau sindromul oboselii cronice nu sunt " adevărate "afecțiuni medicale sau chiar amintirea medicilor care până în prezent au insistat că alimentele picante, și nu bacteriile H. pylori, cauzează ulcere, atunci nu sunteți singuri.
Richard Shames, absolvent al Universității din Harvard și al Universității din Pennsylvania, a fost instruit pe larg la Institutul Național de Sănătate și este un medic de integrare bine respectat și expert în hormoni în practica privată de peste trei decenii. L-am rugat să comenteze controversa.
Richard Shames, MD:Nu sunt de acord cu ceea ce spune Fundația Hormone despre oboseala suprarenală. Punctul lor principal este că "oboseala suprarenală" nu este un diagnostic real și nu este dovedită de știința medicală. Acest lucru este pentru mine este fie un cvasi-adevăr înșelător deliberat, fie o declarație politică neinformată din punct de vedere medical.
Orice doctor în valoare de sarea sa înțelege că termenul "oboseală suprarenale" înseamnă insuficiență suprarenală ușoară. Declarația Hormonului Fundației recunoaște cu ușurință că insuficiența suprarenală este un adevărat diagnostic. Pentru mine, ele par să fi negat posibilitatea ca unii oameni să aibă o formă ușoară a unui diagnosticreal.Asta e scurt și prea arbitrar.
Q:
Una dintre problemele discutate de "fact sheet" este că nu există un test care să poată detecta oboseala suprarenală.Richard Shames, MD: Dacă testele de sânge ale insuficienței suprarenale sunt mai sensibile, este posibil să nu avem această conversație. Testele actuale de sânge sunt bune la diagnosticarea formelor severe de insuficiență suprarenală, dintre care una se numește boala Addison. Nu sunt la fel de buni la diagnosticarea formelor mai blânde. Anumiți oameni din autoritate, pentru care totul este alb sau negru – fără nuanțe de gri – au fost în mod evident tentați să declare în mod public că diagnosticul de insuficiență adrenală ușoară nu este "un diagnostic real".
Q:Se pare că există o paralelă cu pacienții care au hipotiroidism limită. Testul mainstream TSH afirmă că acestea sunt "normale", dar mulți medici recunosc acum că nivelurile din așa-numita gamă de referință "normală" pot, de fapt, să reflecte încă o problemă tiroidiană.
Richard Shames, MD:Absolut. Tiroida ușoară mică este o analogie bună cu insuficiența suprarenală ușoară. Testele de sânge actuale nu sunt adesea suficient de sensibile pentru a arăta un rezultat anormal asupra tuturor persoanelor care au într-adevăr o formă ușoară de hipotiroidism. Cu cincisprezece sau 20 de ani în urmă, mulți endocrinologi au fost
neglijând"hipotiroidismul ușor" ca un adevărat diagnostic.Aceasta este izbitor de similară cu refuzurile actuale de insuficiență adrenală ușoară. A fost nevoie de ani de dovezi stiintifice in crestere, dar acum multi endocrinologi spun, medicii si pacientii deopotriva trebuie sa fie mai constienti de posibilitatea reala a hipotiroidismului nediagnosticate sau limitate.Q:
În cele din urmă, instituția medicală se va deplasa în această direcție?
Richard Shames, MD:Da, sigur. Clapeta curentă este aceeași non-problemă, bazată pe același non-argument. Deci, atunci când testele de sânge devin și mai bune și / sau când testarea hormonilor de salivă devine și mai acceptată în cadrul mainstreamului, oboseala suprarenală va fi văzută ca fiind adevăratul diagnostic care este cu adevărat: "insuficiență adrenală ușoară." Cu alte cuvinte, forma unui adevărat diagnostic, că testele actuale de sânge de multe ori rateazăÎ: Până când diagnosticul devine mai bine înțeles și mai bine acceptat, ce trebuie făcut?
Richard Shames, MD:În primul rând, ar ajuta să începeți să o numiți insuficiență suprarenală, ceea ce este și pentru care există deja o categorie de diagnostic reală. (Codul principal al ICD-9 pentru acest lucru este 255,4). Formele ușoare ale acestei stări reale pot fi în prezent diagnosticate printr-o combinație a unui istoric medical bun, împreună cu un examen fizic concentrat, plus o combinație sensibilă de sânge bine ales, și testarea saliva. ar trebui să o facă pentru moment.
Q:
Ce zici de afirmațiile Fundației Hormone / Societatea endocrină că "… testele pentru oboseala suprarenală nu se bazează pe fapte științifice sau nu sunt susținute de studii științifice bune …"Richard Shames, MD:
Există un număr surprinzător de studii științifice și cărți publicate de cercetători și profesori de endocrinologie, care resping aceste declarații ciudate asupra oboselii suprarenale. În prezent, lucrez la o revizuire suplimentară a problemei, de a împărtăși cu cititorii dvs., care va rezuma și va arăta ceea ce mulți alți doctori și eu văd ca un adevăr mai profund despre acest subiect, spre deosebire de disperarea superficială a unei Societăți endocrine a unei probleme importante .
