Înainte de 1990, tratamentul standard pentru cancerul de sân în stadiu incipient a fost o mastectomie, îndepărtarea întregului sân.
După 1990, ca urmare a unei recomandări din partea Institutului Național de Sănătate, multe femei cu cancer de sân în stadiu incipient au avut acum o alegere chirurgicală. În loc de o mastectomie, ei ar putea alege în mod sigur o lumpectomie, o intervenție chirurgicală pentru a elimina cancerul și țesutul din jurul tumorii, dar nu întregul sân.
O lumpectomie este de obicei urmată de tratamente cu radiații pentru a reduce riscul unei recurențe la nivelul sânilor sau al ganglionilor limfatici.
Ambele operații de lumpectomie și mastectomie includ eliminarea ganglionilor limfatici sub braț pentru a testa prezența celulelor canceroase.
Institutele Naționale de Sănătate și-au făcut recomandarea de a oferi lumpectomie ca o alternativă sigură la mastectomie pe baza rezultatelor multor studii controlate, care nu au arătat nici o diferență între rata de supraviețuire de 20 de ani a femeilor care au avut lumpectomie și radiații sau mastectomie.
Ca rezultat al recomandărilor Institutului Național de Sănătate, ratele de mastectomie pentru femeile cu cancer de sân în stadiu precoce au variat de la 100% în anii 1980 la mai puțin de 40% în prezent. Cu toate acestea, un studiu recent, publicat în jurnalul JAMA Surgery, a constatat că procentul femeilor cu cancer de sân în stadiu incipient care optează pentru mastectomii este în creștere. Ratele de mastectomie au crescut de la 34% în 1998 la 38% în 2011.
Considerații pentru ambele intervenții chirurgicale
O lumpectomie poate păstra cea mai mare parte a aspectului, precum și senzația de sân. Deoarece este o intervenție chirurgicală mai puțin invazivă, timpul de recuperare este mai scurt și mai ușor decât o mastectomie.
Lumpectomia nu este adecvată pentru unele femei. Dimensiunea unei tumori, precum și localizarea tumorii și mărimea unui sân, determină dacă este posibil sau nu o lumpectomie. O altă considerație în alegerea lumpectomiei față de mastectomie este un angajament de timp și de călătorie pentru tratament. Lumpectomia necesită tratamente cu radiații pentru o perioadă de săptămâni. Dacă o femeie trăiește la distanță de un centru de tratament, o lumpectomie poate să nu fie o alegere realistă. În plus, radiația nu este o opțiune pentru femeile cu anumite afecțiuni de sănătate, cum ar fi lupusul sistemic.
Mastectomia este o intervenție mai extinsă decât o lumpectomie și are o perioadă de recuperare mai lungă.
În 1999, am avut o lumpectomie, urmată de 36 de tratamente cu radiații. Durerea a fost minimă; M-am întors la lucru în câteva zile. Radiația este nedureroasă. Efectele cumulative ale radiațiilor au intrat în vigoare în ziua 15 și am început să înregistrez o pierdere semnificativă de energie. Am reușit să lucrez 5 din cele 6 săptămâni de tratament. Nivelul meu de energie sa îmbunătățit în câteva zile de la terminarea tratamentului.
În 2009, pentru cel de-al doilea cancer, care a fost unul primar pe pieptul opus (nu o recurență a primului meu cancer), am ales o mastectomie bilaterală. Nu avea sens să țineți pieptul care a avut odată un cancer.
După primele două zile după operație, durerea a fost controlată cu Tylenol. Lucrez înapoi într-o lună.
Deoarece ambele tipuri de cancer au fost cancere de stadiu incipient, nu am avut nevoie de chimioterapie.
Gândurile finale
O decizie a femeii de a avea o lumpectomie sau o mastectomie este una la care se poate ajunge cu ajutorul chirurgului ei de sân, după o discuție aprofundată a argumentelor pro și contra ale fiecărei proceduri, a preocupărilor și preferințelor ei.
Jean Campbell este un supraviețuitor al cancerului de sân 2 ori și fostul director fondator al Societății Americane de Cancer din New York City Programul Navigator pentru Pacienți în 14 spitale publice și private. Este director executiv al unei organizații nonprofit care furnizează informații de cercetare și resurse pentru femei și bărbați nou diagnosticați cu cancer mamar.
