Exercitarea este întotdeauna un subiect sensibil pentru a aduce în sus în cazul în care fibromialgia este în cauză. Cei mai mulți dintre noi cu această afecțiune știu că excesul de alcool duce la apariția simptomelor, dar medicii continuă să ne spună că trebuie să ne exercităm. Se poate simți ca și cum nu înțeleg – sau nu-i pasă – de taxa pe care exercițiul o poate avea asupra noastră.
În același timp, majoritatea dintre noi înțeleg că medicii noștri nu trebuie să ne provoace dureri, oboseală, disfuncții cognitive etc.
Ei vor să ne simțim mai bine și să fim mai funcționali și se bazează pe un organism în creștere de dovezi științifice atunci când recomandă exercițiul fizic.
Este, de asemenea, confuz să te gândești la exerciții ca pe o cale de îmbunătățire a fibromialgiei. Aceasta nu este o boală a mușchilor sau articulațiilor; implică nervii și creierul. Nu este clar, pe fața ei, să vedem cum exercitarea mușchilor și articulațiilor poate îmbunătăți funcția sistemului nervos central.
Exercitarea și modularea durerii în fibromialgie
Chiar dacă mai multe studii arată că putem beneficia de exerciții fizice, nici măcar medicii și cercetătorii nu ne-ar putea spune exact de ce exercitarea pare să fie eficientă. Totuși, asta se schimbă.
Un studiu din 2016, publicat în Brain Sciences (Ellingson), pare să explice ce exercițiu face pentru noi, datorită unei tehnici avansate de imagistică a creierului numită imagistică prin rezonanță magnetică funcțională sau fMRI.
În primul rând, totuși, este important să înțelegeți termenul de "modulare a durerii". S-ar putea să nu știți, dar creierul dvs. poate de fapt să influențeze durerea pe care o percepeți la un moment dat. De exemplu, gândiți-vă la momente când ați fost surprins de durere. Se pare că îi doare mai rău decât atunci când te porți pentru asta, nu? (Sau, cel puțin, a făcut înainte de a avea fibromialgie.)
Motivul pentru care este ceva numit inhibarea durerii. Creierul tău, atunci când anticipează durerea, ia anumite măsuri fiziologice care te ajută să simți că e mai puțin decât altfel.
Avem dovezi că acest proces nu funcționează corect în fibromialgie. Avem un sistem inadecvat de modulare a durerii.
În studiul
Brain Sciences , cercetătorii și-au construit activitatea pe studii anterioare care ne-au spus: Sistemul de modulare a durerii este important deoarece, pe de o parte, trebuie să recunoaștem când lucrurile provoacă durere, pentru a ne putea apăra și pe de altă parte, nu vrem ca sistemele noastre să fie inundate constant cu semnale de durere (ceea ce se întâmplă în fibromialgie.)
- Exercițiul stimulează sistemul modular dureros, care îl ajută să funcționeze mai bine.
- Exercițiul fizic regulat de exerciții aerobice a fost demonstrat, în cercetare, că ne-a ajutat în mod constant.
- Din acest punct de vedere, acest exercițiu ne poate ajuta prin îmbunătățirea capacității sistemului nostru nervos central de a modula durerea. Cu toate acestea, uita la corpul total de exerciții de cercetare este neconcludentă. În unele studii, părea să ne facă să devenim mai puțin sensibili la durere, în timp ce în altele, ne-a făcut o durere mai sensibilă sau nu am făcut nicio diferență.
Rezultatele studiului
Nouă femei cu fibromialgie și un grup de control din nouă femei fără durere au făcut fMRI după exerciții fizice și după odihnă liniștită. În timpul scanărilor, au aplicat durere pentru a măsura diferitele răspunsuri. Participanții s-au biciclit pentru o perioadă scurtă de timp, la o intensitate moderată.
După exercițiu, ambele grupuri au prezentat mai puțin sensibilitate la durere decât înainte, susținând teoria că exercițiul crește modulul de durere. Ei au remarcat, de asemenea, câteva diferențe semnificative în modelele de activitate a creierului între grupul bolnav și controalele, în special în două regiuni ale creierului care sunt implicate în modularea durerii – insula anterioară și cortexul prefrontal doroslateral al stângii.
Cercetătorii au concluzionat că exercitarea moderată nu duce la o ameliorare a durerii pe termen scurt (20-30 minute). Ei susțin în continuare că exercițiile fizice regulate pot face ca efectele să dureze mai mult.
Deoarece antrenamentul de antrenament aerobic a arătat beneficii mai consecvente în comparație cu alte forme de exercițiu, ele cer studii pentru a testa dacă formarea în exerciții fizice poate îmbunătăți modularea durerii.
Aplicând cercetarea
Deci, putem spune fără îndoială că vom face mai puține răni dacă facem exerciții fizice? Nu. Dar deja știai că din cauza vremurilor pe care le-ai făcut prea mult și te-ai aterizat în pat timp de o săptămână.
Ceea ce putem spune este că exercițiul moderat pare să facă schimbări pozitive într-un sistem care este nefuncțional în noi. Cu toate acestea, acesta a fost un mic studiu. Au fost incluse numai femeile, ceea ce are sens, deoarece 90% din diagnosticele fibromialgiei sunt la femei, dar înseamnă că este posibil să nu putem aplica rezultatele tuturor.
Și această informație următoare este extrem de importantă: ei au exclus oamenii diagnosticați cu boli de sănătate mintală, precum și cei care luau medicamente care ar putea afecta durerea lor sau scanarea creierului. Gândiți-vă cât de mulți dintre noi ar fi respinși de acest studiu: toți cei care sunt deprimați clinic, precum și cei care sunt pe medicamente care modifică creierul pentru a-și controla durerea. Acest lucru nu este menționat în studiu, dar se pare că cel mai grav bolnav, cu atât este mai puțin probabil ca aceștia să se angajeze voluntar pentru un studiu de exerciții fizice. Câți dintre noi ar vedea o cerință de 20-30 de minute de exerciții moderate și vorbiți încet, dar cu hotărâre în cealaltă direcție?
De asemenea, este important de observat că efortul din studiu a fost moderat. De fapt, cercetatorii subliniaza ca participantii la grupul lor de control nu au lucrat nicaieri destul de greu pentru a vedea beneficii pentru sistemul lor de modulare durere. Nimeni nu sugerează că ieșim și ne străduim foarte mult timp.
De unde ne lasă asta? Este din ce în ce mai clar că exercițiul ne poate ajuta, în ciuda posibilelor efecte negative. Ceea ce trebuie să facem este să dăm seama cât de mult efort putem tolera și să rămânem în limitele noastre, sau să lucrăm gradual pentru a ne mări limitele. E greu, dar se poate face. Iată ajutorul:
