Sarcina este un moment în care sânii unei femei se dezvoltă mai mult și este expusă modificărilor hormonale. Studiile demonstrează că riscul femeii pentru cancerul de sân este legat de expunerea la hormoni, care sunt produse de ovarele ei. Factorii care cresc timpul și nivelurile de expunere la hormonii ovarieni, care sunt responsabili pentru stimularea creșterii celulare, sunt asociate cu o creștere a riscului potențial al cancerului de sân.
Acești factori includ menstruația de început la o vârstă fragedă și începutul menopauzei la o vârstă mai târzie. Alți factori de risc includ vârsta ulterioară la prima sarcină și nu au dat naștere.
Atât vârsta când îți dai naștere primului copil cât și numărul copiilor pe care îi dai naștere îți afectează riscul. Numeroase studii au stabilit că o femeie care nu rămâne gravidă înainte de vârsta de 30 de ani și care poartă un copil pe termen lung are un risc mai mare de cancer la sân decât o femeie care dă naștere înainte de vârsta de 30 de ani.
Celulele mamare dezvoltate în anii adolescenței sunt imature și foarte active până când o femeie are prima sarcină care are ca rezultat o naștere pe termen lung. Această primă sarcină pe termen lung are drept consecință faptul că celulele mamare se maturizează și cresc în mod regulat. Acesta este considerat principalul motiv pentru care sarcina reduce riscul de cancer mamar. Absenta menstruatiei in timpul sarcinii reduce numarul de cicluri menstruale intr-o viata a femeii, care poate fi un alt motiv pentru care o sarcina timpurie pare sa reduca riscul de cancer mamar.
Când o femeie are primul copil la o vârstă mai târzie, are un risc crescut de cancer mamar, comparativ cu o femeie care are primul copil la o vârstă mai mică. Avand o prima sarcina la 35+ ani, o femeie are 40% mai multe sanse de a avea cancer de san decat o femeie care a avut primul copil inainte de a avea 20 de ani.
Cercetările arată, de asemenea, că mai multe nașteri pe termen lung pe care le are o femeie, cu atât riscul de cancer mamar este mai scăzut. Pentru o femeie care nu a dat naștere niciodată, riscul de cancer la sân este doar puțin mai mare în comparație cu femeile care au avut mai mult de un copil. Dar o femeie care are peste 35 de ani și are naștere are un risc ușor mai mare decât o femeie care nu avea niciodată un copil.
Factori adiționali ai sarcinii asociate cu risc crescut de cancer de sân
- Naștere recentă: Femeile care au născut recent au o creștere pe termen scurt a riscului de cancer mamar. Motivul creșterii temporare nu este cunoscut. O teorie este că poate fi efectul unor niveluri ridicate de hormoni asupra cancerelor microscopice sau chiar creșterea rapidă a celulelor mamare în timp ce este însărcinată.
- Luând dietilstilbestrol (DES) în timpul sarcinii: Au fost aproape 50 de ani de când a fost prescris pentru femeile însărcinate DES în Studiile Statelor Unite că acest estrogen sintetic a determinat femeile care au luat-o în timpul sarcinilor lor să aibă un risc ușor mai mare pentru cancerul de sân decât femeile care nu au luat DES în timpul sarcinii. Acest risc crescut a fost transmis fiicelor lor, care acum pot avea și un risc mai mic de a dezvolta cancer la sân, după vârsta de 40 de ani, decât femeile care nu au fost expuse la DES în timpul uterului mamei lor.
Este avortul un risc de cancer la sân?
Au fost câteva studii la mijlocul anilor 1990 care au sugerat că un avort indus a fost asociat cu un risc crescut de cancer mamar. Aceste studii au avut defecte de proiectare. Studiile s-au bazat pe faptul că participanții își auto-raportează istoricul medical care poate crea inexactități.
Cu toate acestea, studiile prospective, care sunt mult mai stricte în design, nu au arătat nici o asociere între avortul indus și riscul de cancer mamar. În 2009, Comitetul pentru practici ginecologice al Colegiului American de Obstetrici și Ginecologi a ajuns la un consens că "Studiile mai riguroase recente demonstrează că nu există o relație cauzală între avortul indus și creșterea ulterioară a riscului de cancer mamar." Constatările din aceste studii recente arată că :
- Femeile care au avut un avort indus au acelasi risc de cancer la san ca si alte femei.
- Femeile care au avut un avort spontan, altfel cunoscut sub numele de avort spontan, au același risc de cancer mamar ca și alte femei.
- Celulele canceroase, altele decât cancerul de sân, par să nu aibă nicio legătură cu un istoric de avort indus sau spontan.
