Exista mai mult de un test care poate fi folosit pentru a evalua modul in care functioneaza tiroida.
Pe lângă testarea hormonului stimulator tiroidian (TSH) sau a nivelului tiroxinei (T4), medicul poate utiliza testul de stimulare a hormonului eliberator al tireotropinei (TRH). Acestea fiind spuse, acest test este rar folosit; de fapt, nu este disponibil în Statele Unite, deși este disponibil în alte țări.
Înțelegerea TRH test
Pentru a înțelege cum funcționează testul de stimulare TRH, este în primul rând de ajutor pentru a revizui rapid modul în care diferitele hormoni creierului interactioneaza cu tiroida:
- hipotalamusul este o glanda din creier care secreta hormonul de eliberare a tirotropinei (TRH). Atunci cand TRH este eliberat, stimuleaza glanda pituitara a creierului sa elibereze hormonul tiroidian de stimulare (TSH).
- TSH stimulează tiroida în sine pentru a face hormoni tiroidieni.
- Majoritatea medicilor folosesc testul TSH, care măsoară nivelul circulației TSH în sânge la un moment dat. Rezultatele testului TSH sunt apoi interpretate; dacă nivelurile dvs. sunt mai mari sau mai mici decât intervalul de referință, aceasta este considerată o dovadă a posibilei boli ale tiroidei.
Testul TRH este diferit. În primul rând, se efectuează un test TSH de bază. Apoi vi se administrează o doză de TRH prin venă, care stimulează hipofiza să elibereze TSH. O a doua probă de sânge este apoi trasă la 20 până la 60 de minute mai târziu, iar nivelul TSH este retestat.
Unii practicieni consideră că testul TRH poate detecta probleme tiroidiene subtile și poate măsura capacitatea tiroidiană de a răspunde în timp real, comparativ cu testul TSH, care este un instantaneu al funcției tiroidiene la un moment dat.
Cum testul TRH diferă de testul TSH
Comparând testul de stimulare TRH și testul TSH este mult mai mult ca un test de stres cardiac comparativ cu o electrocardiogramă sau un test de toleranță la glucoză comparativ cu nivelul de glucoză la repaus.
Într-un test de stimulare, provocarea poate dezvălui o deteriorare a tiroidei.
Totuși, majoritatea medicilor consideră testul TSH foarte precis cu doar o tragere de sânge necesară și fără consumabile speciale. Mai mult decât atât, TSH este ieftin. În comparație, testul TRH intensiv de muncă și mai costisitor necesită două desene separate, la o jumătate de oră în parte, disponibilitatea TRH și cunoașterea modului de a efectua și interpreta cu exactitate testul.
Beneficiile testului TRH
Testul TRH este ocazional folosit pentru a ajuta la identificarea hipotiroidismului secundar (hipotiroidismul datorat problemelor hipofizare) și a hipotiroidismului terțiar (hipotiroidism datorat tulburării hipotalamice). Totuși, în timp ce TRH poate fi utilizat pentru a detecta hipotiroidismul secundar sau terțiar (denumit în mod colectiv hipotiroidismul central), acesta nu poate fi utilizat pentru a distinge între boala hipofizară și boala hipotalamică.
În cele din urmă, cercetătorii au arătat că testul de stimulare TRH poate fi folosit pentru a detecta hipotiroidismul central de la boli care nu sunt legate de tiroidă.
De asemenea, cercetările anterioare sugerează că testul de stimulare a TRH poate dezvălui ceea ce se numește hipotiroidism sub-biochimic timpuriu înainte de a se reflecta în testul TSH mai frecvent.
